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Estudios de gabinete > Electrocardiograma > Flashcards

Electrocardiograma Flashcards

0
Q

Cuanto miden los cuadros grandes del papel de electrocardiógrafo y a cuanto equivalen en tiempo

A

5mm y equivalen a .2 segundos

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1
Q

Velocidad estándar del papel en electrocardiógrafos

A

25mm/seg

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2
Q

Cuanto miden los cuadros chicos del papel de electrocardiógrafo y a cuanto equivalen en tiempo

A

1mm y equivalen a .04 segundos

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3
Q

como están calibrados los electrocardiógrafos para registrar la actividad eléctrica

A

1 milivolt por centímetro en el plano vertical

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4
Q

en el plano vertical como se registran los cambios eléctricos con respecto a los cuadros chicos en el papel de electrocardiógrafo

A

.1mv = 1mm = 1 cuadro chico

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5
Q

factores que influencian la amplitud de una onda

A
  • masa de miocardio
  • la dirección del verctor de depolarizacion
  • grosor de los tejidos que intervienen
  • la distancia entre electrodo y el miocardio
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6
Q

de que depende hacia donde se deflectan las ondas del EKG

A

de si el impulso eléctrico se mueve hacia el receptor o se aleja de este

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7
Q

si el impulso eléctrico se mueve hacia electrodo la onda visible será

A

positiva

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8
Q

si el impulso eléctrico se aleja del electrodo la onda visible será

A

negativa

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9
Q

derivaciones que mira el corazon en el plano horizontal

A

las 6 precrodiales V1-V6

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10
Q

derivación que miran el corazon en el plano vertical

A

las derivaciones de los miembros I, II, II, aVR, aVL y aVF

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11
Q

derivaciones que observan la cara inferior del corazon

A

II, III y aVF

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12
Q

derivación que observan la cara anterior del corazon

A

de V1 a V4

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13
Q

derivaciones que observan la cara lateral del corazon

A

I, aVL, V5 y V6

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14
Q

derivaciones que observan la aurícula derecha y el interior del ventrículo izquierdo

A

I y aVR

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15
Q

como se calcula la Fc en una tira de EKG con ritmo regular

A

se cuentan los cuadros grandes entre dos ondas R y se usan para dividir 300 (si esta calibrado a 25mm/seg)

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16
Q

como se calcula la Fc en una tira de EKG con ritmo irregular

A

se suman los intervalos entre QRS en 10 segundos (25cm) y se multiplican por 6

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17
Q

características del ritmo sinusal

A
  • la onda P es positiva en I y II
  • la onda P es siempre seguida de un complejo QRS
  • Fc siempre esta entre 60 y 100 lpm
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18
Q

usualmente que derivación se utiliza cuando se requiere un trazo prolongado para monitorizacion

A

II porque suele dar una buena vista de la onda P

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19
Q

que es una arritmia sinusal

A

la variación que se da en la Fc con respecto a la respiración

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20
Q

reacción de la Fc con respecto a la inspiración y espiración

A

aumenta con la inspiración y disminuye con la espiración

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21
Q

que es el eje cardiaco

A

es la dirección que sigue la onda de depolarización con respecto al eje vertical del corazón

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22
Q

cual es el eje de referencia para calcular el eje del corazon

A

la derivación I (es el eje 0*)

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23
Q

cual es el rango normal del eje cardiaco

A

-30* a 90*

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24
Q

cuando el eje cardiaco esta desplazado a >90* decimos que esta desviado hacia

A

la izquierda

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25
Q

cuando el eje cardiaco esta desplazado a < -30* decimos que esta desplazado hacia

A

la derecha

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26
Q

Que es la onda P

A

Representa la depolarizacion auricular su eje se desplaza hacia abajo izquierda y adelante

27
Q

Características de una onda P normal

A
  • Siempre es positiva en II, III y aVF
  • Siempre es negativa en aVR
  • Duración < .25mv (2 1/2 medio cuadritos)
28
Q

Que es el intervalo P-R

A

Es el intervalo entre el inicio de la depolarizacion auricular y el inicio de la depolarizacion ventricular

29
Q

Características de un intervalo P-R normal

A
  • Siempre es isoelectrico

- Dura de .12 a .20 seg (3-5 cuadritos)

30
Q

Que representa el complejo QRS

A

Representa la depolarizacion ventricular

31
Q

Características del QRS normal

A

Duración <.12 seg (3 cuadritos)

32
Q

Características de la onda Q

A

primera defleccion negativa del QRS

- Duracion < 2 cuadritos

33
Q

como se identifican la onda R y S

A
  • Cualquier defección positiva en el QRS se considera onda R

- Cualquier defección negativa después de R se considera onda S

34
Q

Que es el intervalo S-T

A

representa el periodo entre el final de la depolarización ventricular y el inicio de su repolarización

35
Q

Cuando se considera una elevación no patológica de ST y en personas es común

A

cuando la elevación es < 1-2 mm en personas jóvenes y deportistas (indica repolarización precoz)

36
Q

que es la onda T

A

Es la onda de repolarizacion ventricular que sigue al complejo QRS

37
Q

características de la onda T

A
  • asimétrica (elevación mas lenta que el descenso)
  • positiva en I, II y precordiales izquierdas
  • negativa en aVR y variable en el resto
  • amplitud < 5mm en frontales y < 10mm en precordiales
38
Q

que es el segmento QT

A

es el segmento entre el inicio de la onda Q y el final de la onda T mide la duración del ciclo depolaarizacion-repolarizacion ventricular

39
Q

Que es el eje eléctrico

A

es la dirección en la que se depolariza el corazón y por lo tanto indica la disposición del mismo en la caja torácica

40
Q

como se encontraran I y aVF cuando el eje de corazon es normal (entre -30 y 90*)

A

aVf y I serán (+)

41
Q

como se encontraran I y aVF cuando el eje de corazon esta desviado a la derecha (entre 90 y 180)

A

I es (-) y aVF (+)

42
Q

como se encontraran I y aVF cuando el eje de corazon esta desviado a la izquierda (entre -30 y -180)

A

I será (+)

aVF será (-)

43
Q

situaciones clínicas asociadas a desviación de eje a la derecha

A

EPOC, Hipertrofia ventricular derecha, TEP, infarto septal.

44
Q

situaciones clínicas asociadas a desviación del eje a la izquierda

A

obesidad, hipertrofia de VD, infarto inferior.

45
Q

cual es la secuencia de lectura correcta de un EKG

A 
1- Frecuencia
2- Ritmo
3- Eje
4- Intervalos; PR y QT
5- Onda P
6- Complejo QRS
7- Segmento ST
8- Onda T
46
Q

Primer dato a objetivar ante una taquicardia

A

si se trata de una taquicardia de QRS ancho o estrecho

47
Q

Cual es el origen de las taquicardias de QRS estrecho

A

supraventriculares

48
Q

cual es el origen de las taquicardias de QRS ancho

A

por lo general son ventriculares aunque puede tratarse de un TSV conducida con aberrancia

49
Q

Cuales pueden llegar a ser los marcapasos del corazon

A
  • Nodo sinusal (fisiológico)
  • Foco auricular
  • Nodo AV
  • Foco Ventricular
50
Q

ritmos que se presentan cuando el marcapasos es un foco auricular

A
  • Fibrilacion auricular
  • Flutter auricular
  • Taquicardia auricular
51
Q

ritmo que se presentan cuando el marcapasos es el nodo AV

A

QRS estrecho, noactividad auricular antes de cada QRS; en ocasiones pueden observarse “ondas P”después de cada QRS

52
Q

ritmo que se presenta cuando el marcapasos es un foco ventricular

A

taquicardia con QRS ancho y disociación AV

53
Q

datos de hipertrofia de aurícula derecha

A

se presenta ‘‘P pulmonar’’; P alta y picuda > 2.5mm en II, III y aVF

54
Q

que significa un segmento PR <.12 seg

A

preexitacion o sindrome de PR corto congénito

55
Q

que significa un segmento PR > .20 seg

A

bloqueo AV

56
Q

cual es el criterio de Sokolovw-Lyon para hipertrofia ventricular izquierda

A

amplitud R en V5 + Sen V1 > 35mm

57
Q

en bloqueo de rama derecha se observan R bifásicas en que derivaacion

A

V1

58
Q

en el bloqueo de rama izquierda se observa R bifásica en que derivación

A

en V6

59
Q

cuando se consideran significativos los ascensos y descensos en el segmento QT

A

cuando la amplitud es mayor a 1mm

60
Q

entidades clínicas que cursan con alteración de segmento ST

A
  • Isquemia miocardica
  • Pericarditis
  • repolarizacion precoz
61
Q

morfología mas característica de la elevación ST en Isquemia miocardica

A

tiende a ser convexa a diferencia de la Pericarditis o la repolarizacion precoz donde es cóncava

62
Q

datos que harán la diferencia entre una elevación ST por pericarditis o por isquemia miocardica

A

la elevación ST localizada a una zona será característica de la Isquemia, la elevación generalizada de Pericarditis.

63
Q

situaciones en las que se ve un intervalo QT alargado

A

Hipokalemia, hipomagnesemia o el efecto de fármacos antiarritmicos (amiodarona , procainamida)

64
Q

situaciones en la que se ve un intervalo QT corto

A

hipercalcemia y uso de digitalicos

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