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Semiologia II la suite > Electrocardiografia > Flashcards

Electrocardiografia Flashcards

1
Q

O que permite o ECG?

A
  • Deteção de arritmias
  • Inferência de alterações
    anatómicas nas câmaras cardíacas
  • Avaliação de resposta a medicação
    antiarrítmica
  • Monitorização cirúrgica
  • Avaliação de prognóstico
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2
Q

Comment s’inicie l’impulso cardiaco et comment se propage t il?

A

Il s’inicie automatiquement dans le NODO SINUSAL (NS) -> atrio dr -> atrio esq -> NÓ ATRIOVENTRICULAR -> despolarização atrioventriculaire = contraction -> FASCÍCULO AV (feixe de his) ramo drto e esq -> RAMOS SUBENDOCARDICOS (fibras de purkinje).

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3
Q

Redessiner les ondes PQRST et dire à quoi ça correspond

A

P - proparagation onde atrio dr puis gauche
Q - feixe de His
R - Fibras de purkinje
S - contraction ventriculaire
T- relachement musculaire

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4
Q

Les ondes electrocardiografique représentent l’intensité ou la direction de la conduction élèctrique ?

A

La direction

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5
Q

toutes les pathologies cardiaques se retrouvent visible sur l’ECG ?
Toutes les anomalies de lECG se traduisent en signaux cliniques

A

Non (ex. endocardiose)
Non plus

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6
Q

Quelle dérivation cardiaque utilise t ton en véto?

A

la dérivation bipolaire II
Anterior dir (-) comparado com ao post esq (+)

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7
Q

Comment doit etre la salle et le patient pour réaliser au mieux l’ECG?
COmment doit être la table

A

Local calmo, animal mais relaxado (evitar taquicardia, medo, etc.)
Recouverte - tapete de borracha - não condutora.

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8
Q

Posicionamento do animal para o ECG?

A

Decúbito lateral direito
Decúbito esternal (edema pulmonar)
Sentado (ascite)
Estação sobre a mesa (nervoso)
No chão (último recurso)

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9
Q

Contenção do animal durante a ECG?
faire et ne pas faire ?

A

mais suave possivel
membros afastados um do outro
mais aberto do que a perpendicular
não forçar o animal (contração muscular)
não encostar o corpo do animal (interferencia)

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10
Q

Colocação dos elétrodos ECG?
couleur?
2 types de fixadores et como melhorar o contacto

A

Rouge Ant dr
Jaune Ant esq
Noir post dr
Vert post g
(droite toulouse, gauche bresil)
Pinça aligator ou patch (adesivos)
Gel ou alcool.

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11
Q

Sur l’ECG quelles sont les abcisses et les ordonnées

A

Abcisse : velocidade (mm/sec)
Ordonnée : Intencidade/amplitude (mV)

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12
Q

Quelles séquences enregistré et imprimé l’ECG?

A

d’abord il enregistre 4 complexes (batimentos) dans chaque derivation (I II e III puis avr avl avf) et termine par un enregestrement plus long de 5-6 secondes de DERIVATION II

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13
Q

Quels sont les deux paramètres obligatoires à connaitre pour lire correctement un ECG?

A

la valeur de l’amplitude et de la velocité (permet de réaliser les calcules)

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14
Q

Quelles sont les 4 étapes de la lecture de l’ECG

A

1- calculo da FC
2- Avaliação do ritmo
3 - Medição (P; P-R; QRS; ST; T; Q-T)
4 - Eixo elétrico

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15
Q

Calcule de la FC, quelle unité?
2 méthodes, expliquer.
Pour les CAN on préfère quelle méthode? pourquoi?

A

BPM (batimento por minuto)
Méthode 1 : prendre 3 sec (en fonction de la velocité) et compter le nombre de complexe. multiplier par 20
Méthode 2 : compter le nombre de mm entre deux pic de onde R et diviser par le nombre de mm présent dans 1 min (depend de la vitesse). Ex: 24 mm divisé par 3000 (vit de 50mm/sec).
CAN : Méthode 1 car arritmia sinusal

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16
Q

Evaluation du Ritmo? (4pts)

A

P antes de QRS
P para cada QRS
QRS para cada P
PQ/PR<0,13 seg

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17
Q

Medição onde P.
Si >0,4mV (amplitude)
Si > o,4 sec (duração) ?

A

Si >0,4mV -> Dilatação atrio direito
Si > o,4 sec -> DIlatação atrio esquerdo

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18
Q

Intervallo P-R, como fazer a medição?
Medição Importante no cão porqué?
Reflete quoi si P-Q est plus court?
Si P-R >0,13 ?

A

Inicio de P até o pico de Q (inicio)
No cão : <0,13 = arritmia sinusal fisio
Reflète la FC. Si PQ plus court, FC augmentée.
Si PR > 0,13 (CAN) ou > 0,09 (FEL) => Bloqueio AV 1º grau

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19
Q

Medição do complexo QRS?
Si amplitude augmentée, quelle patho?
Si amplitude diminuée, quelle patho?
Si Q ou S plus profonde, quelle conclusion?
Si duração augmentée ? quelle patho?

A

Amplitude e duração
A: min e max de Q/S-R
D: inicio defleção do Q até a fim da depleção de S.

Amplitude augmentée : hipertrofia ventricular ESQUERDO
Amplitude diminué : Efusão pleural (pb ICD)
Si Q ou S plus profonde -> Dilatation droite ou pb de conduction électrique. vérifier avec l’eixo electrico.

Duração augmentée: hipertrofia ventricula ESQUERDO.

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20
Q

Medição do Segmento S-T ?
Comment doit-être l’amplitude?

A

final QRS até inicio do T
Doit être isoelectrico (amplitude = plat) car sinon isquemia/hipoxia du miocardio.

21
Q

Medição onde T?
Quelle patho si augmentée?

A

Amplitude de T < 1/4 de R à S

Si > 1/4 de R : hipertrofia/dilatação esquerda e deseqiulibrio electrolitico com hypercaliémia (K+).

22
Q

Medição intervalo Q-T?
Amplitude?
Duração?

A

Inicio de Q até o fim de T
Amplitude : isoélectrico
Duração : variavel, inversement proporcional a FC.

23
Q

Qu’est ce que le Eixo electrico?

A

è à média de todas as forças electricas produzida pela depolarisação ventricular (QRS). É o vector de todas as forças electricas.

24
Q

2 types d’évaluation pour l’eixo électrico?

A

Qualitative et quantitative

25
Q

Quelles sont les valeurs normales de l’eixo electrico pour le CAN et le FEL ?
CAN peito estreito? raça? eixo?
CAN peito largo? raça? eixo?

A

CAN : 40º - 100º
FEL : 0º - 180º

CAN peito estreito?
- Collie, caniche, Pastor alemão
- eixo + vertical
CAN peito largo?
- Cocker, Boxer
- Eixo + horizontal

26
Q

Si eixo <40 (CAN) ou <0 (FEL)
Si eixo > 100 (CAN) ou > 180 (FEL)

A

inf : devio a esquerda (hipertrofia)
sup : desvio a direita (hipertrofia)

27
Q

Si on a une hipertrofia bilateral des ventricules, comment sera le eixo?

A

parece normal mais l’ECG montre des anomalies ventriculaires.

28
Q

Où placer les electrodes sur un cheval au repos? en exercices?

A

Repos :
Rouge : escapula direita
Jaune escapula esquerda
Noir : qulquer local
Vert : parede toracica caudal a apice cardiaco esquerdo.

Exercice :
Rouge : escapula esquerda
jaune : dorsal ou ventral a electrode verde, lado esquerdo
noir : qualquer local
vert : parede toracica caudal a apice cardiaco esquerdo.

29
Q

Qu’est-ce qu’un complexe prématuré?
un complexe de escape ?
bloqueio de condução ?

A

Complexo prematuro: complexo surge antes do esperado no ritmo dominante

Complexo de escape: complexo surge depois do esperado no ritmo dominante

Bloqueio de condução: atraso ou bloqueio da despolarização normal (após o início do complexo)

30
Q

Explique ces arritmias:

P presente normal + QRS longo

P presente normal + sem QRS

P presente, mas alterada + QRS normal

P presente, mas negativa + QRS normal

A

P presente normal + QRS longo
→ transtorno ventricular (após nó AV)
(impulso gerando no nodo SA, atravessa nodo AV, mas sofre alteração na condução ventricular)

P presente normal + sem QRS
→ arritmia juncional (nodo AV) ou ventricular
(impulso é gerado no nodo SA, mas ‘perde-se’ ao chegar ao nodo AV ou na fase inicial dos ventrículos)

P presente, mas alterada + QRS normal → transtorno atrial
(impulso é gerado num local anormal, mas ao chegar ao nodo AV propaga-se normalmente para os ventrículos)

P presente, mas negativa + QRS normal
→ taquicardia juncional ou escape juncional -> impulso gerado no nodo AV (juncional)
(impulso foi gerado no nodo AV e seguiu ‘para a frente’ despolarizando os ventrículos e para trás, despolarizando os átrios)

31
Q

Explique ces arritmia:

P ausente + QRS normal

P ausente + QRS longo ou aberrante

A

P ausente + QRS normal
→ transtorno atrial = bloqueio sino-Atrial
(mas uma vez chegando ao nodo AV a despolarização ventricular é normal)
- P ausente + QRS longo ou aberrante
→ impulso supra-ventricular ausente, impulso aberrante de origem ventricular
(ausência de despolarização atrial e o impulso foi gerado no tecido ventricular)

32
Q

Ritmo sinusal:
Qu’est ce que l’arritmia sinusal en parlant de FC, P-QRS, Ritmo

A

FC normal
P-QRS normal
Ritmo irregular (fisio CN)
Insp plus courte, exp distance T-P plus longue.

33
Q

Ritmo sinusal:
Qu’est ce que le marcapasso errante?
Qu’est ce que ça signifie chez le chat?

A

FC normal
P para cada QRS
Ritmo regularmente irregular (CN)
seul pb: P com forma variavel (nó AS qui déconne)
Chat: Hypertonie vagale

34
Q

Ritmo sinusal:
Qu’est ce que la pause sinusale?

A

C’est comme une arritmia sinusal mais avec un temps entre T et P 2x plus long.

FC variavel
P para cada QRS normal
Atraso entre ondas P > 2x P-P normal.

35
Q

Ritmo atrial:
Qu’est ce que le complexe atrial prematuré?

A

FC normal
P para cada QRS
Ritmo irregular - P prematuras de temps en temps.

36
Q

Ritmo atrial:
Qu’est ce que la tachicardia atrial ?

A

FC augmentée (+ de 4 complexos atriais prematuros)
R-R constante durante o episodio
P com forma diferente (aberrante e prematura)

37
Q

Ritmo atrial:
Fibrilação atrial?

A

FC geralmente aumentada
Ritmo irregular
P ausentes ou com ondas fibrilhatorias
QRS normal

38
Q

Ritmo atrial:
Bloqueio sino-atrial?

A

FC diminuida
Ritmo irregular
P ausentes
QRS normais
Transtormo atrial

39
Q

Si J’ai une hypertrophie concentrique quel est le résultat?

A

sur pression avec une augmentation de l’épaisseur de la paroi du miocarde et une diminution de sa contractilité

40
Q

Si J’ai une hypertrophie excentrique quel est le résultat?

A

Augmentation du volume avec paroi = ou diminuée

41
Q

En cas de eventos agudo baixo debiro cardiaco (hemorragia, desidratação) comment sont percu les mecanismes compensatoires? bien ou pas bien?

A

benefiques maintien la vie de l’animal jusqu’a correction rapide des anomalies

42
Q

Em situações de ativação dos mecanismos compensatórios SUSTENTADA (soutenus) comment sont perçus les mécanismes compensatoires?

A

são deletérios, exacerbandos les sinais d’IC.

43
Q

IC congestive : ICC esquerda, quelles manifestations cliniques?

A

Sinais pulmonares :
Edema pulmonar
Expertoração espumosa rosada
Taquipmeia
Dispneia nocturna
tosse

44
Q

IC congestive : ICC direita, quelles manifestations cliniques?

A

Sinais sistemicos :
Dilatação venosa generalizada
Hepatomegalia
Edema periferico
Efusão caviraria : Derrame pulmonar (efusão pleural)/pericarde , ascite

45
Q

IC congestive : ICC bilatérales, quelles manifestations cliniques?

A

Fatiga, fraqueza muscular
Má perfusão periferica (mucosa palida, TRC augm, cianose ligeira, extremidades frias)
Taquicardia
Perda de peso (caquexia cardíaca)

46
Q

Classificação funcional da IC
Classe I à IV

A

I - Sinais com esforço intenso (activité extenuante)
II - Sinais com um esforço normal
III - sinais com um esforço minimo
IV - sinais clinique au repos, sans capacité d’activité

47
Q

Sindrome de estenose mitral
Qu’est ce que c’est ?
Etiologie?
Sinais clinicos?
DX?

A

↓ no enchimento ventricular ESQ

E : Congénital; regurgitation mitral par insuffisance valvulaire, stenose mitral

S/C : dispneia tosse intolerencia ao exercicio
Sinais ICC dr posteriores
Arritmias atrial -> fibrilacoes
Sopro HOLOSSITOLICO

DX: RX - dilatation coeur gauche
ECG - arritmias
Ecocardio, catarismo, angiocardiografia

48
Q

Sindrome de insuficiencia mitral
Qu’est ce que c’est ?
Etiologie?
Sinais clinicos?
DX?

A

refluxo para o átrio ESQ
(diminuição do débito cardíaco)

E : processo de degenerecencia valvular (endocardiose)

S/C: animaux d’Âge moyen a vieux
sinais progressivo ICC esq.
intolerencia ao exercicio/ dispneia/ tosse/ arritmia/edema
Sopro sistolico

Dx: Auscultaçã cardiaca
RX - dilatation atrio ventriculaire gauche
ECG Normal +; dilatation atrial

49
Q

sindrome cardiomiopatia dilatada CMD, disfuncão sistolica ou diastolica?

A

sistolica ( reduit la contractilité du miocarde, dilatation de toutees les chambres )

Semiologia II la suite (3 decks)

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