Electrocardiografia Flashcards

1
Q

O que permite o ECG?

A
  • Deteção de arritmias
  • Inferência de alterações
    anatómicas nas câmaras cardíacas
  • Avaliação de resposta a medicação
    antiarrítmica
  • Monitorização cirúrgica
  • Avaliação de prognóstico
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2
Q

Comment s’inicie l’impulso cardiaco et comment se propage t il?

A

Il s’inicie automatiquement dans le NODO SINUSAL (NS) -> atrio dr -> atrio esq -> NÓ ATRIOVENTRICULAR -> despolarização atrioventriculaire = contraction -> FASCÍCULO AV (feixe de his) ramo drto e esq -> RAMOS SUBENDOCARDICOS (fibras de purkinje).

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3
Q

Redessiner les ondes PQRST et dire à quoi ça correspond

A

P - proparagation onde atrio dr puis gauche
Q - feixe de His
R - Fibras de purkinje
S - contraction ventriculaire
T- relachement musculaire

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4
Q

Les ondes electrocardiografique représentent l’intensité ou la direction de la conduction élèctrique ?

A

La direction

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5
Q

toutes les pathologies cardiaques se retrouvent visible sur l’ECG ?
Toutes les anomalies de lECG se traduisent en signaux cliniques

A

Non (ex. endocardiose)
Non plus

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6
Q

Quelle dérivation cardiaque utilise t ton en véto?

A

la dérivation bipolaire II
Anterior dir (-) comparado com ao post esq (+)

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7
Q

Comment doit etre la salle et le patient pour réaliser au mieux l’ECG?
COmment doit être la table

A

Local calmo, animal mais relaxado (evitar taquicardia, medo, etc.)
Recouverte - tapete de borracha - não condutora.

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8
Q

Posicionamento do animal para o ECG?

A

Decúbito lateral direito
Decúbito esternal (edema pulmonar)
Sentado (ascite)
Estação sobre a mesa (nervoso)
No chão (último recurso)

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9
Q

Contenção do animal durante a ECG?
faire et ne pas faire ?

A

mais suave possivel
membros afastados um do outro
mais aberto do que a perpendicular
não forçar o animal (contração muscular)
não encostar o corpo do animal (interferencia)

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10
Q

Colocação dos elétrodos ECG?
couleur?
2 types de fixadores et como melhorar o contacto

A

Rouge Ant dr
Jaune Ant esq
Noir post dr
Vert post g
(droite toulouse, gauche bresil)
Pinça aligator ou patch (adesivos)
Gel ou alcool.

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11
Q

Sur l’ECG quelles sont les abcisses et les ordonnées

A

Abcisse : velocidade (mm/sec)
Ordonnée : Intencidade/amplitude (mV)

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12
Q

Quelles séquences enregistré et imprimé l’ECG?

A

d’abord il enregistre 4 complexes (batimentos) dans chaque derivation (I II e III puis avr avl avf) et termine par un enregestrement plus long de 5-6 secondes de DERIVATION II

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13
Q

Quels sont les deux paramètres obligatoires à connaitre pour lire correctement un ECG?

A

la valeur de l’amplitude et de la velocité (permet de réaliser les calcules)

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14
Q

Quelles sont les 4 étapes de la lecture de l’ECG

A

1- calculo da FC
2- Avaliação do ritmo
3 - Medição (P; P-R; QRS; ST; T; Q-T)
4 - Eixo elétrico

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15
Q

Calcule de la FC, quelle unité?
2 méthodes, expliquer.
Pour les CAN on préfère quelle méthode? pourquoi?

A

BPM (batimento por minuto)
Méthode 1 : prendre 3 sec (en fonction de la velocité) et compter le nombre de complexe. multiplier par 20
Méthode 2 : compter le nombre de mm entre deux pic de onde R et diviser par le nombre de mm présent dans 1 min (depend de la vitesse). Ex: 24 mm divisé par 3000 (vit de 50mm/sec).
CAN : Méthode 1 car arritmia sinusal

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16
Q

Evaluation du Ritmo? (4pts)

A

P antes de QRS
P para cada QRS
QRS para cada P
PQ/PR<0,13 seg

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17
Q

Medição onde P.
Si >0,4mV (amplitude)
Si > o,4 sec (duração) ?

A

Si >0,4mV -> Dilatação atrio direito
Si > o,4 sec -> DIlatação atrio esquerdo

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18
Q

Intervallo P-R, como fazer a medição?
Medição Importante no cão porqué?
Reflete quoi si P-Q est plus court?
Si P-R >0,13 ?

A

Inicio de P até o pico de Q (inicio)
No cão : <0,13 = arritmia sinusal fisio
Reflète la FC. Si PQ plus court, FC augmentée.
Si PR > 0,13 (CAN) ou > 0,09 (FEL) => Bloqueio AV 1º grau

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19
Q

Medição do complexo QRS?
Si amplitude augmentée, quelle patho?
Si amplitude diminuée, quelle patho?
Si Q ou S plus profonde, quelle conclusion?
Si duração augmentée ? quelle patho?

A

Amplitude e duração
A: min e max de Q/S-R
D: inicio defleção do Q até a fim da depleção de S.

Amplitude augmentée : hipertrofia ventricular ESQUERDO
Amplitude diminué : Efusão pleural (pb ICD)
Si Q ou S plus profonde -> Dilatation droite ou pb de conduction électrique. vérifier avec l’eixo electrico.

Duração augmentée: hipertrofia ventricula ESQUERDO.

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20
Q

Medição do Segmento S-T ?
Comment doit-être l’amplitude?

A

final QRS até inicio do T
Doit être isoelectrico (amplitude = plat) car sinon isquemia/hipoxia du miocardio.

21
Q

Medição onde T?
Quelle patho si augmentée?

A

Amplitude de T < 1/4 de R à S

Si > 1/4 de R : hipertrofia/dilatação esquerda e deseqiulibrio electrolitico com hypercaliémia (K+).

22
Q

Medição intervalo Q-T?
Amplitude?
Duração?

A

Inicio de Q até o fim de T
Amplitude : isoélectrico
Duração : variavel, inversement proporcional a FC.

23
Q

Qu’est ce que le Eixo electrico?

A

è à média de todas as forças electricas produzida pela depolarisação ventricular (QRS). É o vector de todas as forças electricas.

24
Q

2 types d’évaluation pour l’eixo électrico?

A

Qualitative et quantitative

25
Quelles sont les valeurs normales de l'eixo electrico pour le CAN et le FEL ? CAN peito estreito? raça? eixo? CAN peito largo? raça? eixo?
CAN : 40º - 100º FEL : 0º - 180º CAN peito estreito? - Collie, caniche, Pastor alemão - eixo + vertical CAN peito largo? - Cocker, Boxer - Eixo + horizontal
26
Si eixo <40 (CAN) ou <0 (FEL) Si eixo > 100 (CAN) ou > 180 (FEL)
inf : devio a esquerda (hipertrofia) sup : desvio a direita (hipertrofia)
27
Si on a une hipertrofia bilateral des ventricules, comment sera le eixo?
parece normal mais l'ECG montre des anomalies ventriculaires.
28
Où placer les electrodes sur un cheval au repos? en exercices?
Repos : Rouge : escapula direita Jaune escapula esquerda Noir : qulquer local Vert : parede toracica caudal a apice cardiaco esquerdo. Exercice : Rouge : escapula esquerda jaune : dorsal ou ventral a electrode verde, lado esquerdo noir : qualquer local vert : parede toracica caudal a apice cardiaco esquerdo.
29
Qu'est-ce qu'un complexe prématuré? un complexe de escape ? bloqueio de condução ?
Complexo prematuro: complexo surge antes do esperado no ritmo dominante Complexo de escape: complexo surge depois do esperado no ritmo dominante Bloqueio de condução: atraso ou bloqueio da despolarização normal (após o início do complexo)
30
Explique ces arritmias: P presente normal + QRS longo P presente normal + sem QRS P presente, mas alterada + QRS normal P presente, mas negativa + QRS normal
P presente normal + QRS longo → transtorno ventricular (após nó AV) (impulso gerando no nodo SA, atravessa nodo AV, mas sofre alteração na condução ventricular) P presente normal + sem QRS → arritmia juncional (nodo AV) ou ventricular (impulso é gerado no nodo SA, mas ‘perde-se’ ao chegar ao nodo AV ou na fase inicial dos ventrículos) P presente, mas alterada + QRS normal → transtorno atrial (impulso é gerado num local anormal, mas ao chegar ao nodo AV propaga-se normalmente para os ventrículos) P presente, mas negativa + QRS normal → taquicardia juncional ou escape juncional -> impulso gerado no nodo AV (juncional) (impulso foi gerado no nodo AV e seguiu ‘para a frente’ despolarizando os ventrículos e para trás, despolarizando os átrios)
31
Explique ces arritmia: P ausente + QRS normal P ausente + QRS longo ou aberrante
P ausente + QRS normal → transtorno atrial = bloqueio sino-Atrial (mas uma vez chegando ao nodo AV a despolarização ventricular é normal) - P ausente + QRS longo ou aberrante → impulso supra-ventricular ausente, impulso aberrante de origem ventricular (ausência de despolarização atrial e o impulso foi gerado no tecido ventricular)
32
Ritmo sinusal: Qu'est ce que l'arritmia sinusal en parlant de FC, P-QRS, Ritmo
FC normal P-QRS normal Ritmo irregular (fisio CN) Insp plus courte, exp distance T-P plus longue.
33
Ritmo sinusal: Qu'est ce que le marcapasso errante? Qu'est ce que ça signifie chez le chat?
FC normal P para cada QRS Ritmo regularmente irregular (CN) seul pb: P com forma variavel (nó AS qui déconne) Chat: Hypertonie vagale
34
Ritmo sinusal: Qu'est ce que la pause sinusale?
C'est comme une arritmia sinusal mais avec un temps entre T et P 2x plus long. FC variavel P para cada QRS normal Atraso entre ondas P > 2x P-P normal.
35
Ritmo atrial: Qu'est ce que le complexe atrial prematuré?
FC normal P para cada QRS Ritmo irregular - P prematuras de temps en temps.
36
Ritmo atrial: Qu'est ce que la tachicardia atrial ?
FC augmentée (+ de 4 complexos atriais prematuros) R-R constante durante o episodio P com forma diferente (aberrante e prematura)
37
Ritmo atrial: Fibrilação atrial?
FC geralmente aumentada Ritmo irregular P ausentes ou com ondas fibrilhatorias QRS normal
38
Ritmo atrial: Bloqueio sino-atrial?
FC diminuida Ritmo irregular P ausentes QRS normais Transtormo atrial
39
Si J'ai une hypertrophie concentrique quel est le résultat?
sur pression avec une augmentation de l'épaisseur de la paroi du miocarde et une diminution de sa contractilité
40
Si J'ai une hypertrophie excentrique quel est le résultat?
Augmentation du volume avec paroi = ou diminuée
41
En cas de eventos agudo baixo debiro cardiaco (hemorragia, desidratação) comment sont percu les mecanismes compensatoires? bien ou pas bien?
benefiques maintien la vie de l'animal jusqu'a correction rapide des anomalies
42
Em situações de ativação dos mecanismos compensatórios SUSTENTADA (soutenus) comment sont perçus les mécanismes compensatoires?
são deletérios, exacerbandos les sinais d'IC.
43
IC congestive : ICC esquerda, quelles manifestations cliniques?
Sinais pulmonares : Edema pulmonar Expertoração espumosa rosada Taquipmeia Dispneia nocturna tosse
44
IC congestive : ICC direita, quelles manifestations cliniques?
Sinais sistemicos : Dilatação venosa generalizada Hepatomegalia Edema periferico Efusão caviraria : Derrame pulmonar (efusão pleural)/pericarde , ascite
45
IC congestive : ICC bilatérales, quelles manifestations cliniques?
Fatiga, fraqueza muscular Má perfusão periferica (mucosa palida, TRC augm, cianose ligeira, extremidades frias) Taquicardia Perda de peso (caquexia cardíaca)
46
Classificação funcional da IC Classe I à IV
I - Sinais com esforço intenso (activité extenuante) II - Sinais com um esforço normal III - sinais com um esforço minimo IV - sinais clinique au repos, sans capacité d'activité
47
Sindrome de estenose mitral Qu'est ce que c'est ? Etiologie? Sinais clinicos? DX?
↓ no enchimento ventricular ESQ E : Congénital; regurgitation mitral par insuffisance valvulaire, stenose mitral S/C : dispneia tosse intolerencia ao exercicio Sinais ICC dr posteriores Arritmias atrial -> fibrilacoes Sopro HOLOSSITOLICO DX: RX - dilatation coeur gauche ECG - arritmias Ecocardio, catarismo, angiocardiografia
48
Sindrome de insuficiencia mitral Qu'est ce que c'est ? Etiologie? Sinais clinicos? DX?
refluxo para o átrio ESQ (diminuição do débito cardíaco) E : processo de degenerecencia valvular (endocardiose) S/C: animaux d'Âge moyen a vieux sinais progressivo ICC esq. intolerencia ao exercicio/ dispneia/ tosse/ arritmia/edema Sopro sistolico Dx: Auscultaçã cardiaca RX - dilatation atrio ventriculaire gauche ECG Normal +; dilatation atrial
49
sindrome cardiomiopatia dilatada CMD, disfuncão sistolica ou diastolica?
sistolica ( reduit la contractilité du miocarde, dilatation de toutees les chambres )