El codo Flashcards
Qué son las fracturas del húmero distal?
Son aquellas que afectan la extremidad distal del húmero.
Clasificación:
- Fracturas supracondíleas
- Fracturas del cóndilo externo
- Fractura del cóndilo interno
- Fractura de la epitróclea
- Fractura del epicóndilo
Fractura supracondíleas
- Son las mas frecuentes del codo
- Se clasifican en extensión y flexión
Qué son las fracturas supracondíleas en extensión?
- Son extra articulares, se producen por caídas sobre la mano en extensión en abducción y aducción.
- Dolor, inflamación, crepitación y limitación funcional.
- Tratamiento:
1) Férula posterior con el codo en flexión de 90° y con el brazo en posición neutra.
2) Aguja de Kirschner e inmovilización con yeso braquiopalmar
Qué son las fracturas supracondíleas en flexión?
- Son poco frecuentes, se asocian a lesiones abiertas, lesión vascular en un 2-4%.
- Dolor, inflamación y limitación funcional.
- El epicóndilo, el olecranon y epitróclea: línea Maigaine (codo en extensión)
- Codo en flexión 90° forma un triángulo de Neloton
Fracturas intercondíleas
- Son las mas frecuentes del húmero distal.
- Existe alteración de la relación normal entre el olecranon, epicóndilo y epitróclea.
- Radiografía anteroposterior, lateral y oblicua.
-Clasificación de Riseborough y Radin:
Tipo 1: no desplazada
Tipo 2: ligero desplazamiento sin rotación de los fragmentos en plano frontal.
Tipo 3: desplazamiento con rotación
Tipo 4: conminución grave de la superficie articular
Fracturas Condíleas
-Son raras en adultos
Mas habitual en niño
Las laterales son mas frecuentes
- Dolor con crepitación, tumefacción variable y perdida del ángulo del codo.
- Tratamiento quirúrgico: Reducción cerrada mas fijación con tornillos con o sin reparación del ligamento colateral.
Fractura de la cabeza de radio
Son fracturas frecuentes, representan el 20-30% de las fracturas del codo.
Mecanismo lesional de las fracturas de la cabeza de radio
Son causados por traumatismos indirectos al caer sobre la mano en extensión
Clínica de las fracturas de la cabeza del radio
- Dolor a la palpación de la cabeza del radio - Dolor al nivel del ligamento colateral medial
Diagnostico (cabeza de radio)
Radiografía anteroposterior y lateral del codo
Clasificación ( Cabeza de radio)
Se utiliza la Mason:
Tipo I: fractura de cabeza o cuello no desplazada o con desplazamiento menos 2 mm que no limita la prono-supinación.
Tipo II: fractura de cabeza o cuello con desplazamiento mayor 2 mm que bloquea la pronosupinación.
Tipo III: fractura conminuta de la cabeza o cuello del radio.
Tratamiento (cabeza de radio)
Conservador:
En tipo I, se inmoviliza la extremidad con una férula posterior durante 2-3 smn.
Quirúrgico:
Tipo II Y III. Indicación de osteosíntesis ( Mayor 1/3 mayor 2 mm)
Fractura de olecranon
Son producida a consecuencia de un impacto directo sobre el olecranon con el codo en flexión
Clasificación (Olecranon)
-Fracturas no desplazadas: con desplazamiento menor de 2 mm que no aumenta al realizar la flexión de codo mayor de 90°
-Fractura desplazada: con desplazamiento mayor de 2 mm.
