Eksamensøving med Morten Flashcards
Hvordan skiller astma seg fra KOLS histologisk?
Ikke fortykkelse av basalmembranen ved KOLS
Hva er histologiske kjennetegn på astma?
- kjertel- og begercellehyperplasi
- fortykkelse av basalmembran
- eusinofil betennelse
- slim
- hypertrofi av glatte muskelceller
- ødem
Hvordan ser en tuberkulose-primærinfeksjon ut histologisk?
Ghon-fokus, som er kalsifiserte tumorer som ligger perifert i midtlinjen av thorax
Hvordan ser lunger ut makroskopisk hvis tuberkulose sprer seg?
Ghon Complex
Hvordan ser histopatologiske forandringer ut ved cirrhose?
- kronisk betennelse med interfase-hepatit (apoptose)
- fibrose
- fra portalfelt til portalfelt og fra portalfelt til sentralvene
- Generasjon av leverceller
- nekrose
- apoptose
- proliferasjon av hepatocytter og galleganger
Hvordan spres hep C?
Via seksuell smitte, blodtranfusjon, sprøytemisbruk
Hvilken viral hepatitt sprer fekal-oralt?
Hep A
Hva er typiske LM ved IBD?
Mild: -5-ASA -lokale glukokortikoider via rektum Moderat: -5-ASA -Kortvarig peroral glukokortikoid -Azatioprin (hemmer immuncellers DNA-syntese) Alvorlig -Intravenøse gluko akutt -TNF-alfa-hemmer kirurgi
Hvordan virker 5-ASA?
Hemmer COX og lipooxygenase. Det reduserer inflammatoriske mediatorer som prostaglandiner og cytokiner
Hva er bivirkninger av 5-ASA
Hodepine, kvalme, fatigue, benmargssuppresjon, redusert folatabsorpsjon
Når er det indusert å bruke glukokortikoider?
Ved moderat til alvorlig sykdom (kun via rektum ved mild sykdom)
Hvorfor hemmer glukokortikoider inflammasjon?
De binder til intracellulære reseptorer (glukokortikoidreseptorer) (nøkkelord her er at de er fettløselige), så går de inn i cellekjernen og skrur av mange av transkripsjonsfaktorene. Mange pro-inflammatoriske medatorer som skrus av. Deriblant prostaglandiner, cytokiner: IL 1beta, IL-8 (CXCL8), IL12, TNF-alfa og ifn gamma.
Når bruker man Azatioprin?
Om man ikke har effekt av glukokortikoider og trenger langtidsbehandling
Hvordan virker TNF-alfa-hemmer?
reduserer produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner som IL1 og IL6. Hemmer migrasjon av nøytrofile og eosinofile
Hva er vanlige bivirkninger av TNF-alfa-hemmere?
hypotensjon, frysninger, hodepine, infeksjonstendens, anemi
Hva er vedlikeholdsbehandlingen av UC?
Lokal mesasalazin (5-ASA), 5-asa-peroralt
Azatioprin ved kronisk aktiv sykdom
Hvordan behandler man Crohn, hvis glukokortikoider ikke fungerer?
TNF-alfa-hemmere
Hvordan virker azatioprin?
Hemmer proteinsyntesen i immunceller.