Eksamensflashcards
Oprindelse til sertoliceller
Gonadens overfladeepithel
Oprindelse til leydigceller
Mesenchym
Peritonalbeklædt struktur
Lig. ovarii proprium
Innervation af m. levator ani
n. pudendus
Innervation af m. ischiocavernosus
n. pudendus
Embryologiske rester dannet af blodkarrene
A: vena umbilicalis
B: a. umbilicalis
A: lig. teres hepatis
B: lig. umbilicale mediale
Kønsorganer med direkte lymfedrænage til lnn. lumbales:
Testis og ovariet
Overfladeepithel i ductus deferens
Pseudolagdelt cylinderepithel
Celle i gl. parathyroidea
Hovedcelle
Dobbeltblad af peritoneum
Lig. latum uteri (mesometrium)
Bindevævshylster omkring funiculus spermaticus (udefra og ind)
Fascia spermatica externa
Fascia cremasterica
Fascia spermatica interna
Andet navn for gl vestibularis major
Bartholins kirtel
Nervefibertype i n. dorsalis penis
Sensoriske nervefibre (somatisk afferente)
Navn og innervation for de to muskler, som ligger i diaphragma urogenitale
m. sphinchter urethra externus og m. transversus perinei profundus
begge innerveret af n. pudendus
Strukturer beliggende i excavatio rectouterina
Tyndtarm og colon sigmoideum
Hvorfra deriveres tunica vaginalis?
Bughulens peritoneum parietale
Seminom - hvilken lymfeknudegruppe spredes cancer først til
nll. lumbales
Bulbus vestibuli er beliggende i
spatium superficiale perinei
Kirteltyper i prostata
Mucosakirtler
Submucosakirtler
Hovedkirtler
Celle i lakterende mamma
Myoepithelial celle
Substans i gl. thyroidea
Koloid
Nerve læderet ved ovarioektomi
N. obturatorius
Lejring af uterus med vinkel mellem vagina og cervix uteri
Anteversion
Kirtler der udmunder i vestibulum vaginae
Gll. vestibulares majores
Gll. vestibulares minores
Gll. urethrales
M. ischiocavernosus udspring
forenede rami
Hulrummet mellem bækkenindgang og -udgang
Lille bækken/pelvis minor
Tunica muscularis i vesicula seminalis
2 lag glat muskulatur
(indre cirkulært, ydre longitudinelt)
Distale ende af corpus spongiosum penis
Glans penis
Innervation af m. bulbospongiosus
n. pudendus
Redegør for PTH regulation hos rask individ
PTH hæmmes af øget calciumion-koncentration i plasma.
Det skyldes, at calciumfølsomme receptorer i parathyroideacellernes cellemembran aktiveres, hvilket øger intracellulær calcium, hvilket hæmmer frigivelsen af PTH.
PTH hæmmes også af det aktive vitamin D (1,25 dihydroxy-vitamin D) ved at hæmme genekspression af PTH og ved at stimulere genekspression af den calciumfølsomme receptor (øge antallet af receptorer)
Hvordan påvirker PTH calcium- og fosfat-balancen
PTH påvirker nyrerne.
Øget PTH medfører øget reabsorption af calcium i nyretubuli og sænker reabsorptionen af fosfat.
PTH stimulerer dannelsen af aktivt vitamin D, som øger absorption af calcium og fosfat i tarmen.
PTH stimulerer øget resorption fra knoglerne = øget frigivelse af calcium og fosfat.
Kombinationen af ovenstående fører til øget calcium koncentration og nedsat fosfat koncentration i blodet.
Hvad er Kallmanns syndrom?
Syndrom som skyldes migrationsdefekt i hjerneneuroner som fører til manglende frigivelse af GnRH, hvilket giver forsinket eller ingen pubertetsudvikling
Hvor længe er fostret i indifferent stadium (ift køn)
De første 6 uger
Hvilke celler secernerer FSH og LH?
Gonadotrofe celler i adenohypofysen
Hvilke effekter har østrogen og progesteron på endometrieslimhinden?
Østrogen: igangsætter proliferation
Progesteron: differentieren
Hvilke celler producerer calcitonin?
C-celler i skjoldbruskkirtlen
Hvad er effekten af T3?
Stimulerer både syntese og nedbrydning af kulhydrater, lipider og protein (Øger basalstofskiftet):
- Øget glykogenolyse i lever og muskelvæv
- Øget glukoneogenese i hvidt fedtvæv
- Øget proteolyse
- Øget cardiac output (minutvolumen)
- Øget iltforbrug
Hvad bruges behandling med radioaktivt jod til?
Hyperthyreodisme - radioaktivt jod opkoncentreres i skjoldbruskkirtlen og inkorporeres i T3 og T4, hvormed radioaktiviteten kan ødelægge thyreoideaceller og stoppe hypertrofien af gl. thyroidea
Hvad bruges behandling med joidid (I2) til?
Tilsættes salt/vand i jodfattige områder.
Indgives i høje doser til kortvarigt at inaktive thyroid peroxidase (TPO) og dermed syntese af T3 og T4 forud for fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller biskjoldbruskkirtler for at undgå thyroid-storm (massiv secernering af thyroidhormoner)
Hvad stimuleres aldosteron-syntesen af?
Angiotensin II
Forhøjet kalium i extracellulærvæsken
ACTH fra hypofysen
Hvad stimuleres kortisolsyntesen af?
ACTH fra hypofysen
Hvor dannes aldosteron?
Binyrebarkens yderste lag, zona glumerulosa
Hvor dannes kortisol?
I binyrebarken - primært midterste lag, zona fasciculata, og en smule i det inderste lag, zona reticularis
Forklar lakrids-casen
Hypertension (forhøjet blodtryk), høje natriumværdier og nedsat kalium tyder på unødig aktivering af MR receptor (aldosteron-receptor)
MR aktivering øger Na+ reabsorption (og vand) = hypertension.
K+ udskilles i forbindelse med Na+ reabsorption (lav kalium)
Aldosteron er lavt, mens kortisol er normalt. Da kortisol og aldosteron har samme bindingsaffinitet for MR receptoren, bliver kortisol normalt omdannet til den inaktive form kortison af enzymet 11 beta‐hydrogenase (11beta‐HSD2). Dette enzym hæmmes af en komponent i lakrids.
Det kortisol der findes, i langt højere koncentrationer i blodet end aldosteron, vil aktivere MR receptoren og øge Na+ reabsorptionen og udskillelsen af kalium.
Hvilket enzym hæmmes af et stof i lakrids?
11 beta-hydrogenase (11beta-HSD2)
Innervation af scrotums hud (nerve og spinalsegmenter)
Fortil: n. ilioinguinalis (rr. scrotales anteriores), L1-L2
Bagtil: n. pudendus (rr. scrotales posteriores), S2-S4
Opbygning og tilhæftning af radix penis
Radix: Bulbus penis fra corpus spongiosum + de to crura fra de to corpora cavernosa
Tilhæftning:
Bulbus er bundet op til diaphragma urogenitale
Crura er bundet op til de everterede flader på de forenede rami
Bulbus er dækket af m. bulbospongiosus
De to crura er dækket af m. ischiocavernosus.
Hvis urin løber ud på bagsiden af penis, hvilke strukturers fusion er da mangelfuld?
Genitalfolderne
Beskriv den embryonale dannelse af lig. latum uteri (det brede moderbånd)
Når sidste del af de Müllerske gange (ducti paramesonephrici) vokser sammen i medianplanet trækkes peritoneum fra
begge sider ind mod medianplanet.
Der dannes et bredt tværgående fortløbende dobbeltblad af peritoneum fra uterus til lateralvæggen af bækkenet.
(Herved opdeles bækkenhulen i to adskilte fordybninger, excavatio rectouterina (fossa Douglassi) og excavatio vesicouterina).
Ovariernes peritonalforhold, fiksation og arterieforsyning
Ovarierne er beklædt med kimepithel. Hæftet til lig. latum uteri og bageste pelvisvæg ved lig. suspensorium ovarii.
Fikseret til
lig. latum uteri,
lig. suspensorium ovarii,
lig. ovarii proprium (uterushjørnet)
Arterieforsyning: a. ovarica fra aorta abdominalis (og ramus ovaricus fra a. uterina)
ovennævnte peritoneale ligamenter samt ligamentum ovarii proprium til uterushjørnet. Forsynes af a. ovarica fra aorta abdominalis (og ramus ovaricus fra a. uterina).
Innervation af portio vaginalis
nn. splanchnici pelvici
Prostatazoner fra inderst til yderst
Den periurethrale zone
- mucosakirtler
- (her udvikles
prostatahyperplasi).
Den centrale zone
- submukøse kirtler
Den perifere zone
- hovedceller.
- (Prostatacancer forekommer overvejende i den perifere zone).
Hvorfor færdigudvikles primære oocytter ikke før puberteten? (grundet hvilket peptid)
OMI - oocyt modnings inhibitor - forhindrer modning
Hvad kaldes den færdigmodnede ægcelle lige før ovulation?
Graafske follikel
Hvilket stadie standser de primordiale follikler i?
Profasen i første meiotiske deling – kaldes diplotenstadiet
Hvad består zona pellucida af?
Glykoproteiner secerneret af granulosacellerne
Hvad bliver follikelcellerne i primær oocytter til i næste fase?
Granulosaceller (kubisk epithel)
Hvad secerneres i theca interna?
Stereoider
Hvorfra deriveres Sertoliceller?
Overfladeepithel i testis-anlægget
Hvorfra deriveres granulosaceller?
Overfladeepithel i ovariet –> follikelceller –> granulosaceller
Hvad bliver kønsstrenge til i puberteten?
Tubulus seminiferus
Benævn stadierne for cellerne i spermatogenesen
Stamceller
Type A spermatogonier
Type B spermatogonier
Primære spermatocytter
Sekundære spermatocytter
Tidlige spermatider
Sene spermatider
Spermatozoer
Definer spermatogenese
Modning af sædceller fra spermatogonier til spermatozoer
Definer spermiogenesen
Modning af sædceller fra spermatid-stadie til spermatozoer (sidste steps i spermatogenesen)
Hvad omfatter spermiogenesen?
Dannelse af akrosomet
Overfladeepithel i ductus deferens
pseudolagdelt cylinderepithel (med stereocillier)
Overfladeepithel i in‐aktive follikulære celler i glandula thyroidea
Enlaget, næsten pladeformede
Overfladeepithel i ductus epididymidis
Højt, pseudolagtdelt cylinderepithel (med stereocilier)
Overfladeepithel i ovariet
Enlaget kubisk epithel
Overfladeepithel i vagina
Flerlaget, uforhornet pladeepithel
Lysmikroskopisk opbygning af neurohypofysen
- Mange umyelinerede nervefibre (fra neurosekretoriske neuroner i hypothalamus)
- Pituicytter mellem nervefibre (kun kernen ses ved HE-farvning
- Herringlegemer i vævet (ansamlinger af neurosekretorisk materiale)
Ingen aktive kirtelceller, fordi hormonproduktion ikke foregår i selve neurohypofysen
Makroskopisk: Neurohypofysen udgøres af neuralstilken og pars nervosa
Redegør for opbygningen af en G-proteinkoblet receptor
- 7 transmembrane helixes
- bindingsdomæne lokaliseret enten ekstracellulært ELLER i membranen
- et intracellulært G‐protein koblende domæne
Definer agonist
Ligand eller lægemiddel som binder til molekylært target og medierer et øget respons
Definer antagonist
Ligand eller lægemiddel som binder til molekylært target og blokerer eller hæmmer agonist-effekt
Definer partiel agonist
Ligand eller lægemiddel som binder til molekylært target uden at fremkalde maksimalt respons gennem den påvirkede pathway
Angiv hvor dopamin syntetiseres og lagres
Dopamin syntetiseres af neuroner i basalganglierne
Udenfor CNS findes dopamin i hjertet, nyrerne og i pancreas
Angiv hvor serotonin syntetiseres og lagres
90% af organismens indhold af serotonin producers af de enterokromaffine celler og serotonerge neuroner i tarmen
Serotonin findes også i blodplader og i hjertet
I hjernen producers serotonin af neuroner, der udspringer fra Raphekernerne i midtlinjen
Placering og funktion af serotonin autoreceptor
En autoreceptor er lokaliseret præsynaptisk på serotoninproducerende neuroner
Frisat serotonin binder til autoreceptoren og medierer nedsat frisætning af serotonin
Hvorfor er det vigtigt, at TSH koncentrationen bestemmes på spædbørn
+ hvorfor skal prøven tages på 2. dagen fremfor lige efter fødslen?
For at screene for kongenit hypothyreose
Prøven tages på dag 2 for at få retvisende værdier, da spædbarnet lige efter fødslen vil være påvirket af moderens thyreoidea-hormonproduktion
Ved forhøjet TSH hos spædbarn på dag 2 testes yderligere __ pga ____ som forventes af være ____
T3 og T4 værdier i blodet
pga mistanke om kongenit hypothyreose
forventes at være reduceret
Follikulære celler i gl. parathyroidea ændrer form alt efter funktionstilstanden. Angiv hvordan
I en inaktiv kirtel er cellerne næsten pladeformede
I en aktiv kirtel er de cylindriske
Den mest følsomme del af vagina
vestibulum vaginae
Vaginas nerveforsyning
Autonome plexus uterovaginalis
- sympaticus fra T10-L2
- parasympatiske fra nn. splanchnici pelvici fra S2-S4
Den allernederste del forsynes af n. pudendus.
- somatisk innerveret
Vaginas lymfedrænage
Superiore del af vagina: lnn. iliaci interni et externi
Midterste del af vagina: lnn. iliaci interni
Nedre del af vagina: lnn. Sacrales og lnn. inguinales superficiales
Andet navn for canalis pudendalis
Alcocks kanal
Karakterisér canalis pudendalis (herunder placering og indhold)
Canalis pudendalis (Alcocks kanal):
fasciekanal, dannet ved en opsplitning i
fascien over m. obturatorius internus.
Belligenhed: ca en fingerbredde over tuber ischiadicum
Indhold: n. pudendus og vasa pudenda interna.
Benævn indholdet i fossa ischioanalis
Fedlegeme med fibrøst bindevæv
nn. rectalia inferiores
vasa rectalia inferiores
Nerver og kar løber gennem fedtet fra Alcocks kanal til canalis analis
I hvilken kanal løber n. pudendus
Alcocks kanal
Typiske pt fund relateret til katekolamineffekter
Øget BT
Takykardi/hjertebanken
Øget plasma glukose
Fæokromocytom
Tumor i binyremarven
Fund og symptomer ved pt forgiftet med VX (acetylcholinesterasehæmmer)
Systemiske effekter svarende til kolinergt syndrom
Overlejring af somatiske nervesystem: kramper og lammelser
Bradykardi
Øjemiosis
Tåre- og spytflåd
Sekretion fra luftveje/lungeødem
Urin- og fæcesafgang
Ved kirurgisk fjernelse af tumor i binyrerne, hvor væv ”rykkes rundt” kan en meget farlig situation opstå.
For at forebygge denne situation - og i øvrigt for at behandle tilstanden - kan der gives farmakologisk intervention. Diskuter, hvilke lægemidler man kan anvende.
Situationen der kan opstå: hypertension pga. påvirkning af alpha adrenoreceptorer i perifere modstandskar
Alpha og betablokkere
- non-selektiv alpha1 og alpha 2 antagonist, fx phenoxybenzamine
- Hvis kombinationen af alpha- og betablokkere ikke sænker blodtrykket, kan man inhibere syntesen af adrenalin og noradrenalin ved at inhibere tyrosin hydroxylase.
Bedst at være dækket af alphablokkere før betablokkere.
Hvilket lægemiddel modvirker nervegiften VX?
Atropin eller non-selektiv muskarinerg receptorblokker
Gives for at undgå for tidlig fødsel ved ve-aktivitet i fx 32. uge
Forsigtig dosering med NSAID
Hvilken aminosyre syntetiseres serotonin ud fra?
Tryptofan
Udenfor CNS findes serotonin i største mængder i
Enterokromaffine celler i mavetarmkanal
Den serotonerge neurotransmission forstærkes af lægemidler, som:
Er antagonister for serotonin autoreceptorer
Hvilken substitutionsbehandling giver man for kvinder i overgangsalderen, der oplever gener?
Bevaret uterus: Kombination af naturlig østrogen og syntetisk gestagen
Hysterektomeret (fjernet uterus): Ren østrogen
Hedeture i overgangsalderen skyldes mangel på
Østrogen
Normal pubertetsalder
Piger: 8-13 år
Drenge: 9-14 år
Hvilke hormoner bidrager til hårvækst i puberteten?
Androgener produceret i binyrebarken
Behandlingsmuligheder sen pubertet drenge
Testosteronbehandling
Behandlingsmuligheder tidlig pubertet
GnRH analog
Behandlingsmuligheder sen pubertet piger
Væksthormon, østrogen
Hvilke ligamenter hæfter på symfysen på mænd?
Lig. suspensorium penis
Lig. fundiforme penis
Angulus subpubicus
+ definition
Mænd: 55-65 grader (2. og 3. finger)
Kvinder: 70-90 grader (1. og 2. finger)
Vinklen mellem forenede rami og symfysen
Hvad hæfter på forenede rami hos manden?
Crus penis
Crus penis er dækket af hvilken muskel?
m. ischiocavernosus
Urinrøret fra blæren til udmunding
(Vesica urinaria)
Pars prostatica urethrae
Pars membranacea urethrae
Pars bulbosa urethrae
Pars spongiosa urethrae
Afgræns bækkenudgangen
Symfysen
Forenede rami
Tuber ischiadicum
lig. sacrotuberale
Os coccygis
Bugvæggen svageste sted
Falx inguinalis
Direkte hernie
Gennem falx inguinalis og den ydre ring af inguinalkanalen
Indirekte hernie
Gennem hele inguinalkanalen - indre og ydre ring
Hvad er inclinatio pelvis?
Bækkenhældningen
Hvad er Coopers ligament?
Bindevævsstrøg fra den underliggende fascie i brystet
Hvad bliver følgende strukturer til efter fødslen?
a. Foramen ovale
b. v. umbilicalis
c. ductus venosus
d. ductus arteriosus
e. aa. umbilicalis
a. fossa ovalis
b. lig. teres hepatis
c. lig. venosum
d. lig arteriosum
e. lig. umbilicalis mediana
Secerneringsratio for T3 og T4
10 gange så meget T4 som T3
Hvordan reguleres T3 og T4 produktion?
Hypothalamus-hypofyse-thyroidea-aksen
Øget TSH fra hypofysen (adeno) stimulerer thyroideacellerne til at lave T3 og T4
Sæds vej fra testis og ud
Testis
Epididymis
Vas/ductus deferens
Ductus ejaculatorius
Urethra
Accessoriske kønskirtler mand
Sædblærer (vesicula seminalis)
Prostata
Cowperske kirtler (gl. bulbourethrales)
Littreske kirtler (gl. urethrales)
Hvilken nerve hænger sammen med cremasterrefleksen?
n. ilioinguinalis
Angiv prostatalogens afgrænsninger og logens indhold.
Afgrænsning
- Fortil: symfysen
- Bagtil: rectum
- Til siderne: m. levator ani
- Opadtil: vesica urinaria
- Nedadtil: diaphragma urogenitale
Indhold: Prostata, fedtvæv/bindevæv (fascia prostatae, en del af fascia pelvis visceralis, og et venøst plexus prostaticus samt et autonomt plexus, nervus plexus prostaticus)
Anatomiske strukturer der kan palperes ved exploratio rectalis hos manden
Prostata og vesicula seminalis
Prostatas fiksation til bækkevæggen
Lig. puboprostaticum med m. puboprostaticus (på symfysens
bagflade)
Bindevævet (fascia prostatae) omkring prostata er fæstnet til den del af
m. levator ani, som benævnes m. levator prostatae.
Hvilken nerve kan beskadiges v. fjernelse af prostata, så man ikke længere kan opnå erektion?
nn. splanchnici pelvici
Nerver beskadiget ved postvasectomi-syndrom
Visceral afferente nervefibre til T10-L2
Angiv indholdet af funiculus spermaticus
Ductus deferens
a. testicularis, a. cremasterica, a. ductus deferentis
plexus pampiniformis, plexus testicularis, ramus genitalis n. genitofemoralis.
lymfekar fra testis og epididymis
