Eksamens oppgaver Flashcards
Nævn to måder immunhistokemi kan bidrage til at undersøge og vurdere neoplastisk væv.
1: Tumorcelleklassifikation (histogenetisk udgangspunkt),
2: Ekspression af prediktive faktorer, som kan guide behandlingen (eks. Østrogenreceptor, HER-2, ALK)
3: Proliferationsrate (ki67)
4: Aberrant ekspression af DNAreparations-gener (Mismatch repair gener), tumorsuppressor gener (p53, p16)
Hvordan er aldersfordelingen ved Hodgkin lymfom, og hvordan er prognosen?
Bimodal. Unge og ældre. Unge har god prognose, ældre har dårlig.
Nævn de to hyppigste
invasivt duktilt karcinom
invasivt lobulært karcinom
Kranspulsåre forsnævring/Iskæmisk hjertesygdom er en almindelig sygdom i den vestlige verden. Hvad er de væsentligste kliniske præsentationer af sygdommen?
- Angina pectoris. Brystsmerter.
- Akut koronas syndrom, hjertestopp.
- Hjertesvigt (Åndenød, trætbarhed, ødemer m.m.)
ELLER
Angina Pectoris (brystsmerter) Akut Koronar Syndrom (AKS) (STEMI, non-STEMI, ustabil Angina Pectoris) Hjertestop (Ventrikulær takykardi, Ventrikelflimren) Hjertesvigt (Åndenød, trætbarhed, ødemer m.m.)
I hvilket gen kan der påvises en mutation ved en myeloproliferativ neoplasi?
JAK2
Follikulært lymfom er et B-celle lymfom, der udgår fra kimcenteret. Hvilken genetisk forandring er karakteristisk for dette lymfom.
t(14:18)
Hvis RAS er intakt i kolorectal cancer. Hvilken tangeret behandling kan bruges?
Cetuximab er et monoklonal antistof, som binder sig kompetitivt til den extracellulære del af EGF- receptoren. Bindingen hæmmer aktivering af RAS-genet og den efterfølgende signalerings kaskade, hvilket resulterer i en hæmning af cellevæksten. Hvis RAS genet er muteret, er RAS konstitutivt aktivt og fyrer uafhængigt af EGFR-signaleringen, og cetuximab har således ingen effekt.
Hvad kaldes en malign neoplasi udgået fra muskelvæv?
Rhabadomyosarkom
Hvilken immunhistokemisk farvning kan bekræfte mistanke om metastase fra epitelial cancer på en tumorinfiltreret lymfeknude?
Bredspektret cytokeratin
I hvilken type økonomisk evaluering beregnes outcome monetært?
Cost-benefit-analysen
En meget høj værdi af CA-125 hos en patient med kræft kan tyde på
eggstokkræft
Redegør for de hyppigste typer typer af kræft, der kan opstå i lungen og angiv typiske metastase mønstre og prognose for de forskellige typer.
Adenokarcinom, planocellulært karcinom, (de er tilsammen ikke småcellet karcinom NSCLC)
små-cellet karcinom.
Tilsammen en 5 års overlevelse på 15%. Prognosen afhænger af TNM-stadie.
Karcinomerne metastaserer tilmedistenale lymfeknuder, pleura, binyre, lever, knogle, hjerne.
Småcellet karcinom er især aggressiv og metastaserer til mange organer.
Hvilke genetiske forandringer er i dag velkarakteriserede i forbindelse med lungekræft og kan have direkte konsekvens for den behandling, patienten modtager?
EGFR mutation (ca 10% af adenokarcinomer), ALK translokation (ca 2% af adenokarcinomer i DK), PD-L1 protein ekspression (høj ekspression hos ca 25% af NSCLC)
Definér begrebet dysplasi.
Dysplasi er en præ-malign neoplastiske væksforstyrrelse., primært i epitelceller, karakterisert af rodet lagdeling og cellulær atypi. Kan gradinddeles.
Hvilke genetiske forandringer er i dag klinisk relevante i forbindelse med tyktarmkræft og kan have direkte konsekvens for den behandling eller opfølgning, patienten modtager?
Påvisning af KRAS og NRAS mutation i tumorcellerne indikerer, at patienten ikke har gavn af EGFR-hæmmer behandling. I øvrigt undersøges i flere centre også for BRAF mutationen som har negativ prognostisk betydning, men behandling med BRAF inhibitorer har endnu ikke vundet endeligt indpas i behandlingen af patienter med tyktarmkræft. Mutation af Mismatch repair (MMR) gener i tumorcellerne resulterer i mikrosatellitinstabilitet (MSI) og kan være arveligt betinget (her ses typisk tab af et eller flere MMR proteiner). MSI indikerer et dårligere respons på behandling med kemoterapi hos patienter med tyktarmskræft.
