Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ekg > Ekg Akuuttihoidossa Kirja > Flashcards

Ekg Akuuttihoidossa Kirja Flashcards

1
Q

Ekg kannattaa ottaa ainakin

A

Ryhä ja rintatuntemukset
Tapaturmapotilaat (etenkin kun tapaturman syy ei selvä)
Myrkytys ja intoksikaatiopotilailla (lääkkeiden ja huumeiden vaikutus sydämen toimintaan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Amplitudi?

A

Värähtelyn suuruutta tai värähdyslaajuutta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diagnostinen muutos

A

EKG muutos joka ylittää aikaisemmin sovitut raja-arvot ja näin ollen löydös johtaa diagnoosiin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kammiovaste

A

Kammioiden vastetta eri eteisperäisiin rythmeihin ja sitä seuraako eteissupistusmista kammiosupistuminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Resiprokaalimuutos

A

Peilikuvamuutos, tilanne jossa sydänlihaksen hapenpuute on johtanut infarktiin ja sen aiheuttama vauriovirta on nostanut jossain kytkennässä DT tasoa, jolloin anatomisesti vastapäätä sijaitsevissa kytkennöissä on ST laskua (esim V8-9 nousu näkyy laskuna V2-3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Akselin ja kiinnitysten oikeuden tarkistustapa

A

Katso ovatko II ja aVR suuripiirtein eri suuntiin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Syketaajuuden laskeminen

A

50mm/s paperilla:
600 : kahden R piikin väliin mahtuvien isojen ruutujen määrällä

25mm/s:
300:ruudut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hypertrofinen kardiomyopatia

Dilatoiva katdiomyopatia

Mistä voi johtua oikean puolen liikakasvu?

A

Esim jatkuvan korkean RR seurauksena vs kammio saattaa paksuuntua, kammio paksuuntuu

Kammion laajentuminen ja usein siihen liittyvä pumppaustoiminnan häiriö

Esim keuho-ontelopaineen kasvusta esim COPDn vuoksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tärkeimmät ekgssä mitattavat johtumisajat?

A

P < 0,1 s / 100ms
PQ 0,12-0,2 s / 120-200ms
QRS <0,12s / 120ms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mistä voivat johtua P aallon muutokset

A

Kaksihuippuinen > mitraaliläpän ahtauma

Loppuosalta negatiivinen > keuhkoläppäahtauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

LAHB

LPHB

A

Vasemman etuhaarakkeen katkos, left anterior hemiblock

Vasemman takahaarakkeen katkos, left posterior hemiblock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

RBBBn tunnusmerkit

LBBBn tunnusmerkit

A

Leventynyt kompleksi >120ms
V1 ja V2 kaksijakoinen heilahdus ”pupunkorvat”
I, aVL, V5 ja V6 leventynyt S aalto (kompleksi näyttää aluksi kapealta mutta viimeinen nousu hidastunut)

Leventunyt kompleksi >120ms
V1 ja V2 syvä ja leveä pääasiassa alas suuntautuva heilahdus
I, aVL, V5 ja V6 suoraan ylöspäin suuntautuneet, ei Q aaltoa solmuinen j leveä heilahdus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

LBBB+STEMI

A

Kannattaa tarkkailla etenkin V1 joka pääasiassa alaspäin ja V6 joka ylöspäin (jos ST segmentti samansuuntainen 1mm nousu/lasku on se merkittävästi diagnostinen
ELI
Yhdessä tai useammassa kytkennässä väh 1’mm nousu joka samansuuntainen kompleksin kanssa
TAI
Yhdessä tai useammassa V1-3 väh 1mm ST lasku joka samansuuntainen kompleksin kanssa
TAI
Yhdessä tai useammassa kytkennässä yli 1mm ST nousu joka erisuuntainen kompleksin kanssa mutta suhteettoman suuri (väh 25% S aallon korkeudesta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Akselin määrittäminen

A

I positiivinen = -90 - +90 ja aVF positiivinen = 0-+180

> akseli välillä 0-+90 eli norm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mistä Delta aalto voi kertoa?

A

WPW oireyhtymästä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

AVNRT

AVRT

A

Av solmukkeen sisäinen kirtoaktivaatio

Ylimääräistä johtorataa pitkin tapahtuva kiertoaktovaatio

Molemmat usein taajuudeltaan 150-200

17
Q

Bigeminia

Trigeminia

Kupletit

A

Joka toinen lyönti kammiolisälyönti

Joka kolmas kammiolisä

Kammiolisiä tulee pareittain

Kolmen kammiolisälyönnin sarja luokitellaan kammiotakykardiapyrähdykseksi

18
Q

Sss

A

Sick sinus syndrome
Voi olla hidaslyöntisyyttä, lyöntejä voi jäädä johtumatta kammioihin, sinussolmuke voi pitää pitkiö taukoja, nopea ja hidas rytmi saattavat vaihdella

19
Q

Junktionaalinen rytmi

A

Av solmukkeen alueelta tuleva rytmi, 35-60
Voi olla lievä vaaraton ST lasku
Esim voimakkaan vagusärsytyksen seurauksena
Voi pyös esiintyä P aalto kompleksin jälkeen takaperoisesti

20
Q

AV katkokset

A
  1. Jokainen impulssi johtuu mutta pidentynyt PQ aika yli 200ms, ei oireita mutta jos havaitaan haarakatkoksen kanssa yhdessä on vaarallisempi. Suhteellienn vastaaine beetasalpaajillle
  3. Wenkebach/mobitz 1 eli PQ pitenee jokaisella lyönnillä kunnes jää johtumatta, orpo P.
  4. Mobitz 2 eli PQ aika vakio mutta P jää ajoittain johtumatta. Orpo P. Vaarana totaaliblokkiin eteneminen. Atropiinilla nopeutus voi pahentaa katkosta
  5. Totaaliblokki, yhteys katki. Eteisten rytmi voi olla myös eteisvärinä. Tahdistuselektrodit voi laittaa valmiiksi mutta lieväoireinen ei tarvitse välitöntä hoitoa
21
Q

STEMI VS NSTEMI

A

STEMI: ST nousut + TnI/T+
NSTEMI: ei ST nousuja + TnI/T+
UAP: ei ST nousuja + TnI/T-

22
Q

ST nousu kriteerit

ST lasku kriteerit ja T aalto muutokset

A

ST nousu J pisteestä kahdessa rinnakkaisessa kytkennässä: V2-V3 yli 2mm miehillä ja 1,5mm naisilla TAI yli 1mm muissa

Uusi yli 0,5mm ST lasku tai yli 1mm T inversio kahdessa rinnakkaisessa kytkennässä

23
Q

Sydäinfarktiin viittaavat löydökset

A

ST nousu kun ei vasemman kammion liikakasvua tai vasenta haarakatkosta

Infarktin kliininen kuva yhdistettynä tuoreeseen vas haarakatkokseen, etenkin jos QRS kompleksin kanssa samansuuntainen yli 1mm ST nousu tai lasku V1-V3

24
Q

Sydämen hapenpuutteen aiheuttajat

A

Sepelvaltimoiden alentunut kyky kuljettaa riittävä määrä verta sydänlihakselle

Veren happipitoisuuden vähäisyys

Hapen siirtämisen vajaus (esim verenkierron riittämättömyys, punasolujen määrän vähäisyys)

25
Q

St nousuinfarktin jaottelu

A

Kohtalainen iskemia: QRS heilahdus ei ole muuttunut vaan muutos ainostaan ST tasossa, sydänlihasvaurio etenee hitaammin, pienempi kuolleisuus

Vaikea iskemia: vaurio levinnyt nopeasti laajaksi, QRS kompleksin loppuosa on muuttunut, kompleksi on ensin alas ja sitten ylös, S aalto häviää kokonaan

26
Q

Subendokardiaalinen infarkti

A

Sydänlihaksen sisäosan iskeamia näkyy vähintään kuudessa kytkennässä ST laskuna ja aVRssä ST nousuna

Erityisesti V4-V6 ST laskut + aVR ST nousu viittaa kaikkien kolmen suonen ahtaumaan, myös V4-V6 T inversio vakava

27
Q

Myokardiitti
Perikardiitti
Myoperikardiitti

A

Sydänlihastulehdus
Sydänpussitulehdus
Niiden yhdistelmä

ST nousua joka ei näy aVR tai V1

28
Q

Miten näkyy LVH vasemman kammion liikakasvu

A

St nousu V1-V3 ja alas viettävä lasku V5-V6 ja T aalto osoittaa samaan suuntaan kuin lasku

29
Q

Kuhloembolian tunnistussääntö

A

S1Q3T3

Iso S aalto I
Iso Q aalto III
T inversio III

30
Q

Ekg työdiagnoosi osaalueet

A 
Rytmi?
Iskemia? (ST muutokset tai T korostunut)
Loogiset peilikuvat?
Iskemia-alue/suoni?
Kliininen kuva vrt ekg
31
Q

SVES

VES

A

Supraventricular extrasystolia eli eteislisälyönti

Ventricular extrasystolia eli kammiolisä

32
Q 
Muutokset ekgssä
RBBB 
LBBB
LAHB
LPHB
A

RBBB Kompleksi leveä rSR’ tai rsR, V1-2, lateraalisesti leveä S aalto

LBBB Kompleksi leveä rS tai QS, V1-2, lateraalisesti solmuinen R

LAHB qR kytkennöissä I ja aVL ja rS II, III ja aVF, kompleksi normaali

LPHB qR II, III ja aVF ja rS I ja aVL eli päin vastaisissa kuin edellinen, kompleksi normaali

33
Q

Elektrolyyttihäiriöt EKGssä

A

Hyperkalemia piikkimäinen T, pidentynyt PQ ja matala P, QRS levenee ja yhdistyy T

Hypokalemia U aallot, ST laskut ja matala T

Hyperkalsemia lyhentynyt QT

Hypokalsemia (hyponagnesemia) pidentynyt QT

34
Q

Akuutti keuhkoembolia näkyy ekgssä miten?

A

Sinustakykardia tai eteisvärinä, RBBB, iso S kytk I ja iso Q kytk III sekä T inversio inferiorisesti ja septaalisesti

Ekg (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions