Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

EKG > EKG > Flashcards

EKG Flashcards

1
Q

Dekalog I

A

Rytm - skąd pochodzi, ile na minutę, miarowy czy nie, czy zatokowy?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dekalog II

A

Oś elektryczna serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dekalog III

A

Ocena morfologii załamka P i zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dekalog IV

A

Ocena odstępu PQ i zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dekalog V

A

Ocena zespołów QRS i cech zaburzeń przewodzenia śródkomorowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Odstęp PQ

A

Prawidłowo: 120-200 ms

Może być wydłużony w:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespół QRS

A

Prawidłowo: 70-120 ms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Załamek P

A

Prawidłowo: <120 ms
Amplituda w kończynowych 2.5 mV
W V1 dodatnio-ujemny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Przerost prawego przedsionka

A

P pulmonale
w II szpiczaste i wysokie P
w V1 faza dodatnia szpiczasta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Przerost lewego przedsionka

A

P mitrale
W II załamek P jest dwugarbny
w V1 faza ujemna pogłębiona
Trwa często >120ms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Odstęp PQ

A

Prawidłowo: 120-200 ms
Może być wydłużony w bloku PK 1. stopnia
Może być skrócony w zespole WPW (preekscytacja)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zespół QRS

A

Prawidłowo: 70-120 ms
Poszerzony: 100-120 ms
Szeroki: >120 ms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Blok zatokowo-przedsionkowy

A

Wypada CAŁE PRZEWODZENIE SERCA - brak P,QRS,T

Przez to, że nie pojawia się P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Blok zatokowo przesionkowy stopień II typu 1

A

Wenckebach

  • PP skracają się do wypadnięcia całego PQRST
  • przerwa jest krótsza niż 2PP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Blok zatokowo przesionkowy stopień II typu 2

A

Mobitz

  • PP są stałe, nagle wypada PQRST
  • przerwa jest wielokrotnością PP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zahamowanie zatokowe

A
  • Odstępy PP wydłużają się do wypadnięcia PQRST
  • pauza od 2s do kilku minut
    (jest to blok zatokowo-przedsionkowy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zespół Wolffa-Parkinsona-White’a

A

Składowe:
1. Skrócony oddstęp PQ
2. Obecna fala delta (skocznia narciarska, QRS zaczyna się tak jakby szybciej)
3. Możliwy AVRT (częstoskurcz nawrotny przedsionkowo-komorowy)
W tym zespole istnieje dodatkowa droga przewodzenia między przedsionkami a komorami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia

A

Odstęp PQ > 200 ms

Ale jest stały (nie zmienia się w czasie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typ Wenckebacha (Mobitz I)

A

Odstęp PQ wydłuża się aż występuje P bez QRSa

Dziadek wchodzi po schodach coraz wolniej i robi sobie przerwę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typ Mobitz (Mobitz II)

A

PQRS występuje normalnie aż raz wypada QRS (PQ stałe, NIE wydłuża się)
(Robotnik wchodzi normalnie po schodach i robi sobie przerwę na fajkę)
DUŻO BARDZIEJ NIEBEZPIECZNY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia

A

Przedsionki idą swoim rytmem, komory swoim, nie są zsynchronizowane
Jeśli QRS wąski - węzeł AV daje rytm
Jeśli QRS szeroki - blok jest niżej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia

A

Przedsionki idą swoim rytmem, komory swoim, nie są zsynchronizowane
Jeśli QRS wąski - węzeł AV daje rytm
Jeśli QRS szeroki - blok jest niżej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Blok prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB)

A

QRS > 120 ms
w V1 rSR’ (uszy zająca)
w V6 qRs

Prawa odnoga jest zablokowana, dlatego w V1 widzimy bardziej nasiloną fazę “odchodzenia” impulsu od elektrody (minus) i pod koniec polaryzuje się prawa komora (R’), a w V6 prąd do elektrody (plus, R)

W małym odsetku może występować od urodzenia, może też być zmianą pozawałową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB)

A

QRS > 120 ms
w V1 rS
w V6 R “dwudziobiaste, spadziste”

Świeże LBBB jest często wyznacznikiem ZAWAŁU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Bloki wiązek lewej odnogi

A

Są to bloki obejmujące mniejsze anatomicznie struktury, dlatego QRS zwykle <120 ms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Blok przedniej wiązki lewej odnogi

Left Anterior Hemiblock - LAH; Left Anterior Fascicular Block - LAFB

A
  • QRS < 120 ms
  • patologiczny lewogram
  • charakterystyczne QI, SIII (Q wysokie w I i aVL [ściana boczna], a S głębokie w odprowadzeniach II, III, aVF [ściana dolna] -
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Blok przedniej wiązki lewej odnogi

Left Anterior Hemiblock - LAH; Left Anterior Fascicular Block - LAFB

A
  • QRS < 120 ms
  • patologiczny lewogram
  • charakterystyczne QI, SIII (Q wysokie w I i aVL [ściana boczna], a S głębokie w odprowadzeniach II, III, aVF [ściana dolna])
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Blok tylnej wiązki lewej odnogi

Left Posterior Hemiblock - LPH; Left Posterior Fascicular Block - LPFB

A
  • QRS < 120 ms
  • prawogram
  • charakterystyczne SI, QIII (głębokie S w odprowadzeniach ze ściany bocznej - I i aVL, wysokie Q w odprowadzeniach ze ściany dolnej [II, III, aVF])
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Dekalog VI

A

Ocena QRS pod względem występowania przerostów komór

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Dekalog VII

A

Ocena występowania załamków Q, cech martwicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Dekalog VIII

A

Ocena załamków ST pod kątem niedokrwienia

WAŻNY PUNKT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Dekalog IX

A

Ocena arytmii - jeśli są

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Dekalog X

A

Stymulatory serca - czy są, czy działają

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Przerost lewej komory (LVH)

A 
(Left Ventricle Hypertrophy)
Wystarczy jedna z poniższych cech:
1. R w aVL > 11mm
2. R w I + S w III > 25mm
3. R w V5/V6 > 26mm
4. S w V1 + R w V5/V6 > 35mm
5. S w V2 + R w V5/V6 > 45mm
6. S w V3 + R w aVL > 20mm (K)
7. S w V3 + R w aVL > 28mm (M)

W przerostach możliwe odwrócenie załamków T! (W tych odprowadzeniach, gdzie widać przerost)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Przerost prawej komory (RVH)

A 
(Right Ventricle Hypertrophy)
Wystarczy jedna z cech:
1. R w aVR >= 5mm
2. R w V1 >= 7mm
3. R w V1 + S w V5/V6 > 10.5mm
4. S w V5 > 10mm
5. S w V6 > 3mm
6. R > S w V1

W przerostach możliwe odwrócenie załamków T! (W tych odprowadzeniach, gdzie widać przerost)

36
Q

Z czym współistnieją najczęściej przerosty komór?

A
  1. Z zaburzeniami osi elektrycznej serca.

2. Z odwróceniem załamków T

37
Q

Jak zwykle powinien być skierowany załamek T?

A

Zgodnie z wychyleniem QRS

38
Q

Cechy niedokrwienia w EKG

A
  1. Odwrócenie załamków T

2. Obniżenie odcinka ST

39
Q

Cechy uszkodzenia w EKG

A

Uniesienie odcinka ST (powyżej linii izoelektrycznej)

40
Q

Cechy martwicy w EKG

A

Występuje załamek Q (QR?) (nie ma S)

Obszar martwicy dla EKG działa trochę jak lustro, jak dziura w danym odprowadzeniu

41
Q

Czy załamek Q to zawsze martwica?

A

Nie!

42
Q

Kiedy załamek Q nie jest patologiczny?

A
  1. Załamki Q przegrodowe:
    - czas trwania <30 ms
    - nie jest głęboki
    - może wystąpić w I, aVL, aVF, V4-V6
  2. Załamki Q izolowane
    - QS w V1
    - Q może być w I, aVL w LAH
    - Q może być w II, III, aVF w LPH
    - głębokie Q w LVH w I i aVL
43
Q

Kiedy Q niepokoi?

A
  1. Szeroki (ma światło)
  2. Głęboki
  3. W grupach odprowadzeń znad ściany
44
Q

Czy w aVR normalnie jest R?

A

Nie. ???

45
Q

STEMI

A

Zawał serca z uniesieniem odcinka ST

46
Q

NSTEMI

A

Zawał serca bez uniesienia odcinka ST - mamy cechy kliniczne (objawy) i dodatnie troponiny, ale nie ma uniesienia odcinka ST w EKG. Możliwe w EKG:

  • obniżenie ST
  • odwrócenie załamka T
47
Q

Zmiany ST-T

A
  1. Pierwotne
  2. Niespecyficzne
  3. Przetrwałe (porównać z wcześniejszymi EKG)
  4. Wykluczyć wtórne zmiany
48
Q

Wtórne zmiany ST-T - inwersja załamka T - gdzie?

A
  1. Blok przewodzenia śródkomorowego (LBBB, RBBB)
  2. Przerosty
  3. WPW
  4. Stymulator
49
Q

Ściana boczna (odprowadzenia)

A

I, aVL, V5, V6

50
Q

Ściana dolna (odprowadzenia)

A

II, III, aVF

51
Q

Ściana przednia (odprowadzenia)

A

V1-V4

52
Q

Patologiczne uniesienia ST - kiedy?

A 
We wszystkich odprowadzeniach oprócz V2 i V3 patologiczne jest uniesienie o 1 mm!
W V2-V3:
U kobiet > 1.5 mm
U starszych mężczyzn > 2 mm
U młodych mężczyzn >  2.5 mm
53
Q

Patologiczne obniżenia ST i odwrócenie T

A
  1. We wszystkich odprowadzeniach obniżenie ST > 1mm
  2. W V2-V3 > 0.5 mm
    UWAGA! T może ulec pseudonormalizacji - po jakimś czasie od niedokrwienia (miesiąc) może dojść do ponownego odwrócenia (np. po przedzawałowym przeroście) - wygląda zdrowo, a jest dwa razy niezdrowo!
54
Q

Obniżenia ST

A
  1. Jeśli jest na dole i płasko - źle
  2. Jeśli idzie w dół i płasko - źle
  3. Jeśli idzie w dół i zakręca do góry (dorysuj uśmiech) - nie jest najgorzej
55
Q

O czym mogą świadczyć masywne obniżenia znad ściany przedniej (V1-V4)?

A

Mogą świadczyć o podwyższeniach ST w ścianie tylnej, której normalnie w EKG nie widzimy! Wtedy specjalne EKG rozszerzone o kolejne elektrody (V7-V9), żeby zobaczyć tył

56
Q

O czym może świadczyć odwrócenie załamka T?

A

O NSTEMI!

57
Q

Tachykardia

A

> 100/min

58
Q

Bradykardia

A

< 60/min

59
Q

Bradyarytmie

A
  1. Zatoka bardzo wolno wypuszcza impulsy

2. Zatoka nie działa i jest rytm zastępczy

60
Q

Tachyarytmie - pytania

A
  1. Miarowość?
  2. Szerokość QRS?
  3. Przewodzenie AV?
61
Q

Tachyarytmie niemiarowe - pytania

A

Czy niemiarowość jest miarowa “uporządkowana” (np. co 3 normalne rytmy wskakuje jakiś inny dziwny rytm, pobudzenie przedwczesne itd.) czy jest to niemiarowość niemiarowa (“zupełna”)

62
Q

Niemiarowość miarowa (uporządkowana)

A
  1. PPP - przedwczesne pobudzenie przedsionkowe
  2. PPW - przedwczesne pobudzenie węzłowe
  3. PPK - przedwczesne pobudzenie komorowe
63
Q

PPP - przedwczesne pobudzenie przedsionkowe

A

Np. jak co jakiś czas ektopowa tkanka węzłowa daje dodatkowe pobudzenie - mamy normalny rytm aż w pewnym momencie występuje za szybko dziwne P (pobudzenie przedwczesne) i po nim QRS nie w rytmie;

64
Q

PPW - przedwczesne pobudzenie węzłowe

A

Idzie z węzła za szybko, dodatkowego załamka P czasem nie widać, po prostu pojawia się WĄSKI QRS (bo pobudzenie w końcu idzie z węzła, czyli z góry) - jednocześnie pobudzane są przedsionki i komory

Zwykle NIE widać P!

65
Q

PPK - przedwczesne pobudzenie komorowe

A

Jest szeroki i dziwny QRS (>120 ms, bo pobudzenie idzie z komory!)
Po PPK przerwawyrównawacza (prawie zawsze wynosi 2 x wcześniejsze PP), dopiero później prawidłowy QRS z węzła

66
Q

Niemiarowość niemiarowa (zupełna) - podział

A

Z wąskimi QRS:

  • AF - Atrial Fibrillatrion - migotanie przedsionków
  • MAT - Multifocal Atrial Tachycardia - polimorficzny częstoskucz przedsionkowy

Z szerokimi QRS:

  • VF - Ventricular Fibrillation - migotanie komór
  • Polymorphic VT - polimorficzny częstoskurcz komorowy
67
Q

Niemiarowość niemiarowa (zupełna) z wąskimi QRS - AF - Skąd?

A

Może się pojawić przez np. ogniska ektopowe u ujścia żył płucnych, które dają impulsy - mogą dawać dodatkowy rytm, wtedy jest migotanie (przedsionki działają tak szybko, że nie widzimy normalnych P tylko falę f (małe “F”))
Druga opcja - z powodu mechanizmu re-entry impuls krąży w kółko w przedsionkach

68
Q

Niemiarowość niemiarowa (zupełna) z wąskimi QRS - AF - ogólnie

A

Co któreś pobudzenie z fali f przechodzi “w dół”, wtedy pojawiają się nieregularne QRS, ale wąskie (bo impuls przecież idzie “z góry”)

Co chcemy zrobić?
Umiarowić, zwolnić, zadabać o przeciwkrzepliwość (AF jest jedną z najczęstszych przyczyn udarów!)

69
Q

Niemiarowość niemiarowa (zupełna) z wąskimi QRS - MAT (Multifocal Atrial Tachycardia)

A

Polimorficzny częstoskurcz przedsionkowy
Jest dużo różnych punktów, które pobudzają przedsionki, dają różnie wyglądające P - w jednym odprowadzeniu P raz wygląda normalnie, raz inaczej, jest taki misz-masz)

70
Q

Niemiarowość niemiarowa (zupełna) z szerokimi QRS - VF

A

Migotanie komór (Ventricular Fibrillation)
Jest to STAN ZAGROŻENIA ŻYCIA!
Komory nie kurczą się skutecznie
Do VF może doprowadzić zawał mięśnia sercowego
QRS szerokie, bo pobudzenia w kółko z komór

71
Q

Niemiarowośc niemiarowa (zupełna) z szerokimi QRS - Polymorphic VT

A

Polimorficzny częstoskurcz komorowy
Np. Torsade de pointes - w wyniku wydłużenia QT, pamiętać o siarczanie magnezu
“Taniec peaków” - QRS tańczą w górę i w dół, raz są małe raz duże, bardzo zmienne

72
Q

Czy przedwczesne pobudzenia mają inną nazwę?

A

Tak, ekstrasystolie.

73
Q

Czy migotanie to to samo co trzepotanie?

A

Nie.

74
Q

Odstęp QT

A

Od początku QRS do T

Jeśli QT jest za długi - może dojść do groźnych arytmii

75
Q

Tachykardie miarowe - podział

A
  1. QRS szerokie
    - VT
  2. QRS wąskie
    a. o przewodzeniu AV 1:1
    - P
    - P’
    - F
    b. o przewodzeniu AV innymi niż 1:1
    - <250/min
    - >250/min
76
Q

Tachykardie miarowe z szerokimi QRS - VT

A

Ventricular Tachycardia - częstoskurcz komorowy

Pobudzane są tylko komory, są miarowe, powyżej 100/min, te QRS są rónej wielkości (inaczcej niż w TdP)

77
Q

Tachykardie miarowe z wąskimi QRS o przewodzeniu AV 1:1 - P

A

Załamek P jest pochodzenia zatokowego.
Pochodzenie jest zatokowe (P + w I i II, - w aVR)
Tachykardia zatokowa - ST sinus tachykardia

78
Q

Tachykardie miarowe z wąskimi QRS o przewodzeniu AV 1:1 - P’

A

Załamek P nie jest pochodzenia zatokowego, jest taki brzudszy, może iść z ektopowego miejsca czy węzła itd.;
AT - atrial tachykardia - częstoskurcz przedsionkowy - załamki P są, ale pochodzenia przedsionkowego

79
Q

Tachykardie miarowe z wąskimi QRS o przewodzeniu AV 1:1 - F

A

Fala F, dotyczy trzepotania przedsionków (AFL - atrial flatter)
Tu jest 1:1, czyli każde pobudzenie przedsionków daje skurcz komór (QRS)
W trzepotaniu jest miarowo i widać załamki P!

80
Q

Czy AF i AFL to to samo?

A

NIE!
AF - atrial fibrillation - migotanie przedsionków
AFL - atrial flutter - trzepotanie przedsionków (z blokiem lub bez)

81
Q

Czym różni się migotanie i trzepotanie przedsionków?

A

W migotaniu jest całkowita niemiarowość (linia się tak rusza, ale nie ma załamków P)

W trzepotaniu jest w miarę miarowo i widać załamki P

82
Q

*Czy załamek P w niektórych tachyarytmiach miarowych może występować za QRS?

A

Może! Są dwie sytuacje opisywane przez nas:
1. Załamek P blisko QRS (70 ms) - AVNRT
2. Załamek P dalej od QRS (100 ms) - AVRT
Po EKG ciężko odróżnić AVRT od AVNRT, dlatego wysyłamy na badania elektrofizjologiczne.

83
Q

Załamek P za QRS - blisko QRS (70 ms)

A

AVNRT - częstoskurcz nawrotny węzłowy przedsionkowo-komorowy

Jeden impuls ciągle krąży w węźle (nawraca) i pobudza to komory, to przedsionki

84
Q

Załamek P za QRS - daleko QRS (100 ms)

A

AVRT - częstoskurcz nawrotny przedsionkowo-komorowy
*w “zwykłej” sytuacji byłoby WPW, ale może się zrobić nawrotny i krążyć w kółko (nawrotnie drogą z komór do przedsionków itd.)

85
Q

Tachykardie miarowe z wąskimi QRS o przewodzeniu AV nie 1:1 (czyli jest blok)

A

Dzielimy to pod względem częstotliwości uderzeń przedsionków:

  1. <250/min - AT - tachykardia przedsionkowa
  2. > 250/min - AFL - trzepotanie przedsionków
86
Q

Tachykardie miarowe z wąskimi QRS o przewodzeniu AV nie 1:1 - <250/min

A

AT - tachykardia przedsionkowa
Rytm jest MIAROWY!
Blok - zawsze mówimy ile załamków P dało ile QRS, np jeśli blok 3:1 to dopiero po 3 załamkach P jest 1 QRS

87
Q

Tachykardie miarowe z wąskimi QRS o przewodzeniu AV nie 1:1 - >250/min

A

AFL - trzepotanie przedsionków

*w migotaniu jest absolutnie niemiarowo, chyba że mamy blok III stopnia - wtedy przedsionki mają imprezę (AF - migotanie przedsionków), a komory idą swoim wolnym rytmem (40/min, szeroki i miarowy QRS)

EKG (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions