EGZAMIN - pytania Flashcards
Pacjentka z niepowodzeniami położniczymi i zakrzepicą żż. głębokich
Zsp. a/fosfolipidowy (a/kardiolipinowy)
Choroby z pęcherzami o podłożu autoimmunologicznym
- Pęcherzyca lisciasta
- Pemfigoid
- Zap. opryszczkowate skóry
NIE - SSSS (Staphylococcal scalded skin syndrome)
Leczenie pęcherzycy zwykłej
Sterydy ogólne + immunosupresja (cytotoksyczne lub Rytuksymab)
- RPR 1:64 TPAT + => rok temu
- RPR 1:32 TPAT + => 3 mce później
- RPR 1:64 TPAT + => teraz
Możliwe:
- serooporność
- ponowne zakażenie
- nieprawidłowa reakcja na leczenie
Warunki wstępnego rozpoznania tocznia według ARA
4 z 11
- Zmiany skórne typu rumienia (np. motyl)
- Zmiany skórne rumieniowo-bliznowaciej.
- Nadwrażliwość na światło
- Nadżerki błon śluzowych jamy ustnej
- Bóle stawowe/zmiany zapalne stawów
- Zapalenie błon surowiczych
- Zmiany nerkowe - białkomocz / wałeczki
- Neurologiczne
- Hematologiczne
- Immunologiczne: + na kom. LE, p/ciałą p/natywnemu DNA lub p/Sm lub nieswoiscie dodatnie kiłowe odczyny serologiczne
- P/ciałą p/jądrowe o mianie nie niższym niz 80
NIE - Lupus band test
Pomocnicze poza ARA w rozpoznaniu tocznia:
- Stwierdzenie obj. Raynauda i przerzedzenie włosów
- Obniżenie stężenia dopełniacza (może poprzedzać uszk. nerek i jest wskaźnikiem ciężkości przebiegu)
- Obecność złogów imm. w skórze niezmienionej
- Charakter. histolog. z odkładaniem kompleksów imm. w nerkach (biopsja)
Kryteria większe rozpoznania AZS
3 z 4 wystarczą do rozpoznania
- Nasilony świąd
- Typowe umiejscowienie
- Przewlekły i nawrotowy charakter
- Atopia u chorego lub rodzinny wywiad atopowy
Kryteria mniejsze rozpoznania AZS
Mają istotne znaczenie uzupełniające
- Suchość skóry
- Rogowacenie przymieszkowe / rybia łuska
- Natychmiastowe odczyny skórne
- Podwyższone stęż. IgE
- Początek w dzieciństwie
- Skłonność do nawrotowych zakażeń skóry
- Zaćma
- Nietolerancja wełny
- Nietolerancja pokarmów
- Zaostrzeniaa po stresach psychicznych
- Biały dermografizm
Leczenie ZEWNĘTRZNE łuszczycy
- Usunięcie łusek
- Zahamowanie nadmiernej proliferacji naskórka
- kw. salicylowy
- dziegcie (poch. węgla kam.)
- antralina (cignolina)
- GKS
- poch. wit. D3(kalcipotriol) (można łączyć z retinoidami lub PUVA)
Leczenie OGÓLNE łuszczycy
- Fotochemioterapia
- Retinoidy
- Metotreksat
- Cyklosporyna A
- Takrolimus
- Kw. mykofenolowy
Lecznie BIOLOGICZNE łuszczycy
- Alafacept
- Infliksymab
- Etanercept
Pokrzywka z rozrostem szpiku
Pokrzywka barwnikowa
- jest to łagodna mastocytoza
Pemfigoid - fluorescencja
- można użyć pośredniej i bezpośredniej IF
- p/ciała są w pokrywie pęcherza
- może służyć do różnicowania z nabytym pęcherzowym oddzielaniem się naskórka, bo tam przeciwciała są w dnie pęcherza)
Leczenie świerzbu - nazwy handlowe (chemiczne)
- Jacutin (lindan)
- Novoscabin (benzylowy kw. benzoes.)
- Maść Wilkinsona
- Iwermektyna - może kiedyś u ludzi
Gdzie IgA w Duhringu?
W warstwie brodawkowatej (to jest to samo co brodawki skórne??)
CREST
NIE jest przejściem w twardzinę uogólnioną C - calcinosis R - Raynaud E - esophagus S - sclerodactylia (palce) T - teleangiectasia
Główna rola keratynocytów w odporności
Wytwarzają cytokiny prozapalne
Warstwa naskórka z kilku szeregów wrzecionowatych komórek o spłaszczonych jądrach.
Warstwa wypełniona keratohialiną
warstwa Ziarnista
Ryzyko czerniaka zwiększa
- Immunosupresja
- Występowanie rodzinne
- Zespół znamion dysplastycznych
Przy fototerapii użyjesz
- Psoraleny - ↑wrażliwość skóry na światło
- Retinoidy - w REPUVA
NIE (nie wiem który z nich)
- GKS
- Cyklosporyna A
Najczęstsze rodzaje czerniaka
- Szerzący się powierzchownie
- Guzkowy
- Z plamy soczewicowatej
Acne fulminans
Zaostrzenie trądziku - trądzik piorunujący
I rzut w pemfigoidzie
GKS moim zdaniem miejscowe
immunosupresję wprowadzamy jak jest oporność na GKS
Rogowiak kolczystokomórkowy
Guz rzekomorakowy
Objaw Nikolskiego
Spełzanie naskórka pod wpływem otarcia skóry
- Pęcherzyca zwykła
- Pęcherzyca lisciasta
- SSSS
NIE - ch. Duhringa
Pęcherze na błonach śluzowych
- Pęcherzyca zwykła
- Rumień wielopostaciowy
- Pemfigoid bł. śluzowych
NIE - pęcherzyca liściasta
Leczenie choroby z przeciwciałami p/macierzy pozakomórkowej mięśni gładkich (endomysium)
Jest to ch. Duhringa (zap. opryszczkowe skóry)
Leczenie - sulfony (Dapson) i dieta bezglutenowa
Znamię Spitza
głównie u dzieci
Znamię Unny
- Przyjmuje kolor od cielistego do brązowego
2. NIE trzeba usuwać w wieku dorosłym
Etiologia rumienia wielopostaciowego
- wirusowe (główna etiologia) – HSV1, HSV2 (same pęcherze bez wirusów), Coxsackie, enterowir
- bakterie – paciorkowce, z ognisk wewnątrzustrojowych (zęby, migdałki)
- Mycoplasma – zakażenia płuc, ciężkie postaci
- leki – sulfonamidy, barbiturany, salicylany i inne
- idiopatyczne – 50%
Znamię Reeda
- Łagodne
- Podobne do czerniaka
- Mocno zabarwione
Parakeratoza
w łuszczycy
Zespół z dużą ilością brodawek łojotokowych
Zespół Lesera-Trelata
Co na zaostrzenia AZS?
fotochemoterapia
moim zdaniem GKS ogólnie
Najczęstszy alergen wywołujący kontaktowe zap. skóry
Chrom, Nikiel, Kobalt
Kadm?
P/ciała w twardzinie
p/ACA - przeciw centromerowi - głównie lSSc
p/ciało Scl 70 p/TOPO I - p/topoizomerazie -gł. dSSc, ale też czasem lSSc
inne p/ciała (PM-Scl, Jo1, p/polimerazie III RNA)
Zmiany w DLE
- Rumieniowo-naciekowe
- Rogowacenie mieszkowe
- Skłonność do bliznowacenia
- Dobrze odgraniczone
Liszaj płaski - objaw
objaw Koebnera (ale nie wiem czy to jest to samo co w łuszczycy, bo “wykwity grudkowe o układzie linijnym”
Łysienie plackowate
może być całkowite (a jak do tego nie odrasta to jest złośliwe)
Bielactwo nabyte
jest o podłożu autoimmunologicznym
Kiedy bezpośrednio materiał do badania w rzeżączce
M z ropnym wyciekiem cewki moczowej
Diagnostyka chlamydii
NAATs
M - mocz
K - wymaz z pochwy
wymaz z rektum/odbytu
Toksyczna nekroliza Lyella
stan ciężki, bo oddzielają się duże powierzchnie naskórka co prowadzi do zaburzeń elektrolitowych
P/ciała Sm w toczniu układowym
Swoiste dla SLE zwłaszcza gdy zmiany płucne, zap. osierdzia (bł. surowicza) i zmiany OUN
NLE (toczeń rumieniowaty noworodków)
Blok serca to jedyne powikłanie
Znika po 8-9 miesiącach
Kolor skóry zależy od
liczby produkowanej melaniny przez melanocyty (nie zależy od liczby tych komórek)
Lichenizacja
przerost naskórka ze wzmożonym poletkowaniem na powierzchni - charakterystyczny objaw świerzbiączki
Choroba z szalem i ręką mechanika
Dermatomyositis - zap. skórno mm.
- Szal - rumienie dekoltu i szyi
- Ręka mechanika - twarda skóra dłoni
Lymphocytoma
- Zmiana guzowata w miejscu ukłucia przez kleszcza o histologii rzekomego chłoniaka
- Najczęściej twarz i płatek ucha
Czyrak gromadny
skupianie się i zlewanie czyraków
Trądzik odwrócony
ropnie mnogie pach ze zmianami bliznowatymi z głębokimi przetokami
odmiana trądzika skupionego nawet bez innych objawów na tułowiu
Wyprysk kontaktowy po kolczykach, jakie badanie?
Test płatkowy
Wykwit pierwotny w łuszczycy
czerwonobrunatna, odgraniczona grudka złuszczona
Etiologia półpaśca
VZV = HPV3
Powikłania róży
- Słoniowacizna
- Zapalenie n. chłonnych i żylnych
- Sepsa
NIE
- neo złośliwy
Łupież rumieniowy
- Maczugowiec Propionibacterium (Corynebacterium) minutissimum - mało zakaźny
- Daje pomarańczowo-czerwoną fluorescencję w lampie Woodsa
Choroba bostońska
choroba stóp, dłoni i jamy ustnej (tam wrzody)
Łysienie androgenowe
- Może być też u K
- Główną przyczyną chyba genetyczne, trochę dihydrotestosteron
- Da się leczyć
Pemphigus (pęcherzyca) to choroba
autoimmunologiczna - p/ciała p/keratynocytom i p/desmosomom
Pęcherzyca zwykła pierwsze objawy
nadżerki jamy ustnej parę miesięcy przed objawami skónymi
Objawy w pęcherzycy zwykłej
Obj. Nikolskiego
Obj Asboe-Hansena (pośredni Nikolski) - naciśnięcie pęcherza powoduje ↑pow. skóry zajmowanej przez pęcherz
są objawami diagnostycznymi
Pierwotny wykwit w wyprysku kontaktowym
Grudka wysiękowa i pęcherzyk
Czym leczymy łuszczycę krostkową?
Retinoidy są lekiem z wyboru (można też np. Metotreksat, Cyklosporyna)
P/ciała w SLE
- p/dsDNA (SLE ciężkie z zajęciem N)
- p/nukleoproteinom (np. DNA-histon)
- p/rozg.Ag jądra
- p/Sm - swoiste dla SLE
- p/RNP
- Ro (SS-A)
- La (SS-B)
- p/ rybosomalne
Leczenie łuszczycy skóry owłosionej głowy
- Maść kw. salicylowego
- Rozgrzana oliwa salicylowa
- Propionian klobetazolu
- Klobetazol (silny gks)
- Po zmianach daj dziegcie
Stężenie kw. salicylowego w leczeniu łuszczycy
5-10%
SCLE
- Podostra skórna postać tocznia rumieniowatego
- Łagodniejszy przebieg
- Często bez zmian w N
- Duża ↑wrażliwość na światło
- Ab Ro, La
- Typy: obrączkowata, łuszczycopodobna
Zliszajcowacenie
- Impetiginisatio
- Wtórne nadkażenie wykwitów przez bakterie (paciorkowce)
- Powikłanie sączących świądowych dermatoz (AZS, wyprysk, świerzb)
- Miodowo-żółte miękkie strupy
- Zmiany podobne do liszajca zakaźnego
Najcięższy czerniak
NM - nodular melanoma - guzkowy
najcięższy, bo szybki i wertykalnie rośnie, łatwo przerzuty (brak fazy horyzontalnej)
Liszaj płaski daje
na błonach śluzowych linijne/ drzewkowate/obrączkowate zbielenie nabłonka j. ustnej - np. język
Zaskórnik w trądziku
- Zamknięty może → otwarty
Zamknięty - biały z otworkiem od ↑prolif. korneocytów
Otwarty - ciemny - rozpl. korneocytów + zastój łoju + bakterie
Wykwit pierwotny w rumieniu wielopostaciowym (Erythema multiforme)
rumień
Przerzuty czerniaka
- Wszędzie przerzutuje (skóra, w.chł, n.wewn.)
2. Najgorzej rokują zmiany na tułowiu
Najczęstsza odmiana czerniaka
SSM - szerzący się powierzchownie 60-70%
NM 10-30%
LMM 5-10%
ALM 5%
Wykwit pierwotny w trądziku pospolitym
Zaskórnik
Wykwit wtórny w trądziku pospolitym
Grudki, krosty, torbiele ropne, stwardniały guzek
Czyrak - etiologia
gronkowiec
gronkowcowe zap. skóry okołomieszkowe z czopem martwiczym
guzek a potem krosta
Fotodermatozy
- Nabyte idiopatyczne
a) wielopostaciowe osutki świetlne (hydroa vacciniforme, prurigo actinica)
b) pokrzywka słoneczna
c) przewl. zmiany posłoneczne (przetrwałe odczyny świetlne, wyprysk słoneczny, actinic reticuloid) - Genetyczne (xeroderma pigmentosum, zab.metaboliczne)
- Odczyny fototox, fotoalerg od czynn. zewn.
- Dermatozy, gdzie światło to czynnik zaostrzający (np. toczeń rumieniowaty LE)
NIE
- pokrzywka barwnikowa (jest mastocytozą)
- sarkoidoza
Łuszczyca a światło
zwykle poprawę daje, ale u niektórych nasila objawy
Obraz kliniczny róży
- Ostre zapalenie skóry wyraźnie odgraniczone
- Paciorkowiec A
- Wysoka gorączka i dreszcze
- Nagły początek i szybki postęp
- obrzęk, smugowate wypustki od szerzenia się n. chłonnymi, pęcherze, objawy krwotoczne, martwica i zgorzel, skóra napięta, lśniąca
- Może nawracać
- Może czasem oddzielać się naskórek i mogą powstawać pęcherze
Pokrzywka barwnikowa
Jest łagodną mastocytozą
NIE jest fotodermatozą
Lokalizacja półpaśca
twarz, tułów
Powikłania rzeżączki u M
- DGI (disseminated gonococcal inf.)
- Epididymitis (ból, obrzęk)
- Prostatitis (ból przy sraniu)
- Bezpłodność
- Zap. spojówek
Wyprysk kontaktowy, który mechanizm alergii
IV
Odmiany półpaśca
- Zgorzelinowa - gangrenosus - cieżki, zgorzel z owrzodzeniami
- Krwotoczna - haemorrhagicus - ciężkie
- Oczna - ophtalmicus - zniszczenie gałki ocznej
- Uogólniona/rozsiana - zmiany poza ogn. pierw., towarzyszy chłoniakom/rakom przerzutowym [generalisatus, disseminatus]
NIE - pęcherzykowa
Ciężka niewydolność skóry
zespół Lyella
Odmiany BCC
- Guzkowy – najczęstszy, niezapalny guzek otoczony perłowatym wałkiem, bliznowacenie w cz. środkowej, może wrzodzieć na powierzchni (-> wrzodziejący)
- Barwnikowy – silnie przebarwiony guzkowy
- Wrzodziejący – nacieczona, twarda podstawa; może drążyć przez mm. i kości
- Twardzinopodobny – barwa porcelanowa, zwykle bez rozpadu
- Torbielowaty – małe, przezroczyste guzki, na powiekach
- Powierzchowny – szczególnie przewlekły przebieg, zmiany liczne, płaskie, dobrze odgraniczone, otoczone lekkim wałem, najczęściej na tułowiu (nie jak typowy)
NIE - bezbarwnikowy
Lokalizacja raka kolczystokomórkowego
na granicy skóry i bł. śluzowej i w miejscach gdzie wcześniej st. przedrakowy
Testy na kiłę w ciąży
profilaktyka u wszystkich
2 razy - przed końcem 5 i 8 miesiąca ciąży
Leczenie kiły wczesnej
Prokainowa I okres - 20 dni II okres - 30 dni
jak nie to Tetracyklina, Doksycyklina, Erytromycyna 14 dni
Leczenie kiły późnej
Penicylina prokainowa i.m. 30 dni
Leczenie kiły u K w ciąży
Penicylina prokainowa 20 dni
Zmiany w kile
II okres nawrotowa
- plamki, nadżerki, grudki, wrzodziejące grudki
- bielactwo kiłowe zwykle na boku szyi i karku
W tescie:
- białe plamy w j. ustnej
- nadżerki bł. śluz.
Miodowe miękkie strupy są w
- Liszajec zakaźny
2. Zliszajcowacenie (impetiginiastio)
Etiologia mięsaka Kaposiego
HHV-8
Wykwity w mięsaku Kaposiego dotyczą
- Skóry
- Bł. śluzowych
- N. wewnętrznych
Objaw pierwotny kiły
wrzód twardy niebolesny (ulcus primarum)
tylko on, bez jakichś w.chłonnych i odcz. serolog.
- lśniący, z niewielką ilością wydzieliny, bardzo zakaźny, lekko zagłębione dno
Kiła II okresu
- Wczesna zajmuje tułów i kończyny symetrycznie
- Jest zakaźna
- Wczesna czasem przechodzi w nawrotową
AIDS: (Końcowy okres zakażenia HIV) rozpoznajemy na podstawie
- Obecności chorób wskaźnikowych
- Spadku we krwi obwodowej CD24<200/mm#
- Rozwój zakażeń oportunistycznych
Wykrywanie p/ciał anty-HIV polega na
2 x test przesiewowy (EIA) i wykonanie testu potwierdzenia (WB)
Zmiany skórne w zakażeniu HIV
- Uporczywe łojotokowe zap. skóry
leukoplakia włochata - bł. śluzowa j. ustnej
drożdżyca - bł. śluz.
Okienko serologiczne - niemiarodajność testów wykrywających p/ciała a/HIV trwa
do 4 tygodni po zakażeniu
Leczenie a/retrowirusowe bezwzględnie musi być wdrożone gdy
doszło do zakażenia wirusem HIV
W leczeniu opryszczki narządów płciowych użyjesz
Acyklowir
Nieonkogenne HPV (6,11,42,43,44) wywołują
- Kłykciny kończyste
- Brodawczaki kratani
- Kłykciny gigantyczne Buschkego-Loewensteina
Typy onkogenne HPV (16, 18, 31, 33, 66)
- Rak szyjki macicy
- Raki okolicy ano-genitalnej
- Część raków głowy i szyi
Odczyny krętkowe to
FTA, FTA-ABS, TPHA, TPI
Wykwit pierwotny w pęcherzycy zwykłej
Pęcherz na skórze i bł. śluzowej (tu wcześniej)
W celu rozpoznania pęcherzycy zwykłej trzeba zrobić
badanie immunopato i badanie surowicy na obecność p/ciał pemphigus
Dla pęcherzycy zwykłej charakterystyczny jest objaw
Nikolskiego
Cechą charakterystyczną w badaniu histologicznym pęcherzycy jest
Akantoliza
a) ponad w. podstawną - zwykła
b) ponad w. rogową - liściasta
Pęcherzyca ma podłoże
autoimmunologiczne
Objaw Koebnera
Brodawki płaskie Łuszczyca Liszaj płaski Mięczak zakaźny Bielactwo
NIE - Przyłuszczyca (parapsoriasis)
Egzema herpeticum
u dzieci z chorobami alergicznymi
Okres wylęgania w kile, po jakim czasie można wykryć
Inkubacja 3-4 tygodnie
Surowiczoujemność 3-6 tyg. (moim zdaniem 3-4)
Czerniak pochodzi z
złośliwej transformacji melanocytów
W jakiej chorobie i gdzie jest leukoplakia?
AIDS - język, bł. śluz. policzków
Kandydozę wywołuje
C. albicans
C. crusei
Gdzie zwykle jest rak podstawnokomórkowy?
Na twarzy
Gdzie przerzutuje zwykle rak kolczystokomórkowy
do węzłów chłonnych
Czy w łuszczycy może być zajęta skóra owłosiona głowy?
Tak, zwykle bez łysienia
Grzybice coś o diagnostyce
podłoże Sabouroud, bloabla ????
Diagnostyka liszaja płaskiego
- Charakterystyczne cechy grudki
- Linijny i obrączkowaty układ
- Typowe miejsce
- Często bł. śluzowe
- Świąd
- Przewlekły przebieg
- podstawą histologia
- trochę immunopato (ciałka cytoidalne na gr. skórno-naskórk. z Ig i dopełniaczem - nie patognomiczne)
Liszaj płaski ma związek z jakim mechanizmem?
Mechanizm reakcji typu przeszczep p/gospodarzowi
Jakie p/ciała w liszaju płaskim
IgG w bł. podstawnej i czasem są p/ciała p/NCA
Testy immunologiczne w liszaju płaskim
wykrywają ciałka cytoidalne na granicy skórno-naskórkowej z Ig i dopełniaczem
Po jakich lekach najczęściej odczyny alergiczne?
Penicyliny
P/drgawkowe?
Najcięższy typ odpowiedzi na leki
Zsp. Lyella (TEN)
Leki pierwszego rzutu w pokrzywce
antyhistaminiki
Czy pokrzywka jest fotodermatozą?
Chyba nie xD
Co dajemy na trądzik
np. Retinoidy
P/ciała w pęcherzycy rumieniowej
Anty-Dsg 1 IgG
P/ciała w SLE patologicnzie działające na tkanki
p/dsDNA - nerki
Ro i La - ukł. przewodzący serca
Częstość występowania trądziku, w jakim wieku
pospolity - nastolatkowie
różowaty - 30-40lat
Bakteria od rzeżączki
Neisseria gonorrheae
Co wywołuje NGU (nierzeżączkowe zap. cewki moczowej)?
Chlamydia trachomatis (najczęściej) Ureaplasma urealyticum Trichomonas vaginalis Mycoplasma genitalum Candida albicans
Powikłania rzeżączki u K
PID, niepłodność, ciąża pozamaciczna, poronienie, zap. gruczołu przedsionkowego większego
Zsp. Fitz-Hugh-Curtis (ograniczone zap. otrzewnej - ropień okołowyrostkowy, okołowątrobowy)
Czym jest PID
pelvic inflamm. disease
- zap. bł. śluz. macicy
- zap. jajowodów
- zap. przydatków
Skale klasyfikacji czerniaka
Clark, Breslow
Stanem przedrakowym nie jest
erytroplazja Qeyrata, CIS
Łojotokowe zapalenie skóry u chorych na AIDS jest od
Pityrosporum ovale
- daje też łupież
- jest grzybem drożdżopodobnym
takie zmiany są też u osób z immunosupresją, ch. neo
Największe powinowactwo do tkanek ma w SLE
p/ciało p/dsDNA
Grzybica szerzy się na skórze
odśrodkowo
objaw Nikolskiego - choroby
- Pęcherzyca zwykła
- Pęcherzyca liściasta
- Choroba Lyella
- Zespół Stevensa-Johnsona
- Łuszczyca krostkowa
- Ch. Rittera (SSSS)
Co wywołuje akaulizę paznokci
Scopularopsis brevicaulis - pleśnica paznokci
- niemal wyłącznie paznokcie paluchów
CREST jest podtypem
lSSc
W łuszczycy nabłonek odnawia się co
5-7 dni (normalnie 28 dni, a włuszczycy 8x szybciej)
Pneumocystis carini (obecnie nazywany Pn. jiroveci) wywołuje
śródmiąższowe zapalenie płuc (ciężkie)
Grzybica paznokci zaczyna się od tego że paznokcie są
pogrubione i łamliwe
BCC powierzchowny najczęściej na
tułowiu (nie jak typowy na twarzy)
Pokrzywka ostra objawy w czasie
od kilku godzin do 4 tygodni
Róża wygląd
obszar lśniący, wyraźnie odgraniczony
Co nas chroni przed grzybicą
klapki na basenie
Opryszczka występuje na
skórze chorobowo zmienionej i na granicy bł. śluzowej i skóry
typ 1 - zmiany na bł. śl. j. ustn., twarzy, przedsionek nosa, tułów i kończyny rzadziej
typ 2 - ok. n. płc.
typ 8 - mięsak Kaposiego
Czas wylęgania herpes
kilka dni do 2 tygodni
Czy eczema herpeticum jest atopowym zapaleniem skóry?
NIE
Wyrusy herpes nie wywołują
brodawek płciowych (HPV)
Brodawki stóp
myrmecia - głębokie - HPV1 (bolesne, pojedyncze, pozostawiające odporność)
mozaikowate - zlewające,mnogie - HPV2 (powierzchowne, rozległe, nawracające)
Choroba Hecka
ch. skóry wywołana przez HPV 13 i 32 dająca zmiany grudkowe w bł. śluz. j. ustnej
Testem ELISA diagnozujemy
AIDS
na p/ciało anty gp120, na AG p 24
potwierdzenie - western blott na białko wirusa
Wykwit pierwotny w liszaju płaskim
sinoczerwone grudki
Objaw Koebnera
po 6-12 dniach od zadrapania powstają zm. łuszczyc., nie da się w zm. ustępujących wywołać
Utricaria vasculitis (pokrzywka naczyniowa)
- Jest oparta na mechanizmie III ↑wrażliwości
wykwity utrzymują się dłużej
towarzyszy głównie SLE
Głównymi przekaźnikami NIE są bradykininia i histmania (tylko składowe dopełniacza)
Po jakim czasie można wykryć kiłę w badaniach
5-6 tygodni
Czerniak może być
bezbarwnikowy (jedna z najcięższych postaci) - chyba jeden z guzkowych
Erytroplakia Queyrata to
Rak in situ (CIS)
jest chorobą Bowena bł. śluz. n. płciowych
od HPV 16
Rola skóry
bierze udział w procesach immunologicznych
Leukoplakia włochata
AIDS
biały frotowy język
białe lite grudki ułożone w prążki najczęściej na bocznej części języka
W pęcherzycy p/ciała
p/desmosomom (desmogleina, desmoplakina) , p/Ag keratynocytów, p/cz.adhezyjnym (kadherynom)
Co wywołuje pityrosporum
łupież pstry
C. cruesi daje
grzybicę pochwy
Czerniak może powstać z
plamy soczewicowatej
Leczenie róży
półsyntetyczne penicyliny
różne generacje cefalosporyn
10-14 dni
maści kompresowe ichtiolowe?
Czerniak najczęściej u osób
starszych
Podłoża do hodowli grzybów: dermatofilów
Saburoda z chloramfenikolem
P/ciała BMZ w pokrywie i dnie pęcherza
Split naskórka (na pewno da sie w pośredni IF, nie wiem jak z bezpośrednim), p/ciała w:
pokrywie pęcherza - Pemphigoid
dnie pęcherza - EBA - Nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka
Łupież czerwony
- Głównie pachwiny
- Ciemnobrunatne plamy
- Maczugowiec Propionibacterium (Corynebacterium) minutissimus
- W lampie Woodsa pomarańczowoczerwona immunofluorescencja
- Leczymy antybiotykami (np. Erytromycyna)
W chorobie Duhringa są złogi
IgA: p/endomysium ( Ag jest tTG - tk. transglut.)
Choroba Duhringa
- Najczęstsza choroba pęcherzowa u dzieci
- Skórno-jelitowa
- Nie zawsze musi dawać objawy
Czy w chorobie Dariera występuje objaw Koebnera?
NIE
Na zaostrzenia AZS
PUVA
Akantoza, parakeratoza, przerost brodawek
łuszczyca
Akantoza - pogrubienie w. kolczystej nabłonka
Parakeratoza - występowanie resztkowych jąder w w. rogowej
Takie same rozmiary, nacieka, najmniej przerzutuje
Dermatofibroma - włókniak
- przerzutuje mniej niż podstawnokomórkowy, bo jest łagodnym neo, co oznacza, że nie przerzutuje
Trądzik może być wywołany przez
- GKS
- adrenokortykotropowe
- jod, hormony tarczycy
- leki anaboliczne
- B12
- barbiturany
odczyn Jarischa-Herxheimera-Łukasiewicza
- Po penicylinie
- 6-8h po pierwszej iniekcji
- ↑T, dreszcze, ↑zmian kiłowych, ↓BP, sinica
- Od rozpadu krętków i wydzieleniu jakichś substancji z nich
Zakażenie najczęściej przenoszone drogą płciową
Chlamydia
Rumień guzowaty
- Wykwity na podudziach po stronie prostowników
- NIE występuję świąd i pieczenie
- Guzy NIE ulegają rozpadowi
Pęcherze podnaskórkowo
Pemfigoid
Indeks mitotyczny
jest jednym z czynników rokowniczych w rokowaniu czerniaka
Częstym rodzajem czerniaka NIE jest
czerniak wrzodziejący
Najczęstsza lokalizacja brodawek płaskich
- Grzbiety rąk
2. Dolne części twarzy i czoło
Gdzie najczęściej grzybica między palcami?
III/IV przestrzeń między palcami
Trądzik różowaty
- Najczęściej na podłożu zmian naczynioruchowych
- Nasilany przez słońce
- Wykwit pierwotny to chyba zmiany rumieniowe a potem się rozwijają wykwity grudkowo-krostkowe