Egzamin Flashcards
1
Q
Ile max przeżywa po pozaszpit NZK z uzyciem AED
A
70%
2
Q
Lek stosowany na OIOM, nasenny, sedacyjny, ham ukl. GABA-ergiczny
A
Propofol
3
Q
Lek z wyboru we wstrząsie septycznym
A
NORADRENALINA
4
Q
Lidokaina dlaczego jest stosowana powszechnie do znieczulania
A
Jest szeroko stosowana do znieczulenia miejscowego
lipofilna i dobrze penetruje przez skórę
nie stosuje sie 5% lidokainy podpajęczynówkowo
5
Q
Powikłania znieczulenia zewnątrzoponowego
A
- ryzyko mniejsze bez leczenia p/zakrzepowego
- 2x częstsze krwiaki w ZO
6
Q
Prawidłowe wartości gazometrii tętniczej u doroslego
A
Ph= 7,35 - 7,45 Po2= 90 - 100 mmHg Pco2= 35-45 mmHg HCO3-= 22 - 26 mEq/l
7
Q
Najsilniejszy opioid
A
SULDENTANYL
8
Q
Wzrost wartosci ET CO2 nie występuje przy
A
Zatorze t. płucnej
Występuje przy:
Hypertermii, posocznicy, retencji CO2, wzroście rzutu serca
9
Q
Ktory z wymienionych objawow NIE towarzyszy hypertermii złośliwej
- tachykardia
- tachypnoe
- wzrost temperatury o 1-2 stopnie na kazde 5 minut
- wiotkosć mm
- mioglobinuria
A
Wiotkość mm
10
Q
Noradrenalina powoduje
A
Silny wzrost ciśnienia tętniczego zarówno skurczowego jak i rozkurczowego glownie w wyniku skurczu naczyn krwionosnych
11
Q
U dzieci do indukcji wziewnej znieczulenia lekiem z wyboru bedzie
A
Sewofluran
12
Q
Laryngoskopu z prostą lyzka użyjesz przy intubacji
A
Dziecka do 6 msc zycia
13
Q
Lecząc NZK w mechanizmie migotania komor podasz następujące leki
A
Adrenalina po 3 defibrylacji, amiodaron po 3 defibrylacji
14
Q
Godzinne podstawowe zapotrzebowanie na płyny u zdroweto dziecka o masie 30 kg wynosi około
A
70 ml
15
Q
Substancje dodawane do środków znieczulenia miejscowego ktore mogą wpływać na czas ich działania to wymienione za wyjątkiem
- epinefryna
- h2 blokery
- opioidy
- norepinefryna
A
H2 blokery
16
Q
Lekow obkurczających naczynia krwionośne nie dodajemy jesli wykonujemy
A
Znieczulenie obwodowych części kończyn (palce)
17
Q
Jaki lek do normalizacji INR po odstawieniu pochodnych kumaryny przed planowanym zabiegiem
A
Hepatynę drobnocząsteczkową
18
Q
Adrenalina powoduje
A
Skurcz naczyn tetniczych
19
Q
Znieczulenie regionalne u dzieci
A
Stosuje sie je czesto łącznie ze znieczuleniem ogolnym
Nie: nie stosuje się go u noworodków poniewaz one nie czuja bolu
20
Q
Najwazniejsze roznice anatomiczne i fizjologiczne miedzy noworodkiem a osoba dorosla w aspekcie anestezjokogii dziecieciecej
A
Uklady: oddechowy, krążenia, nerwowy, termoregulacja
21
Q
Po stwierdzeniu NZK u osoby doroslej RKO prowadzisz wykonując 30 uciśnięć KP naprzemiennie z 2 wdechami ratowniczymi
A
- przez 2 min
- do momentu oceny czynnisci elektrycznej serca
- do powrotu oznak zycia
- do momentu intubacji, następnie RKO asynchroniczne
22
Q
Do leczenia bolu ostrego o natezeniu NRS 6 mozna zastosowac
A
Paracetamol + metamizol + slany opioid
23
Q
lidokaina jest najbardziej uniwersalnym środkiem znieczulenia miejscowego gdyż
A
- Ze względu na lipofilność dobrze wchłania się przez skórę
- może być zastosowana do znieczulenia podpajęczynówkowego w stężeniu 5…
- stosowany jest w wielu technikach anestezji regionalnej w leczeniu bólu neuropatycznego i leczeniu częstoskurczu komorowego
24
Q
Do leków stosowanych w indukcji dożylnej zaliczamy
A
Etomidat propofol ketamina
25
Procedury w których wykonywane jest algorytm informowanie pacjenta lub jego rodziny o niekorzystnym rokowaniu lub śmierci nazywamy
Breaking Bad News
26
Wykorzystanie kapnografii w trakcie RKO służy
- Potwierdzeniu i ciągłemu monitorowaniu położenia rurki dotchawiczej
- ocenie jakości prowadzonego RKO
- ocenie powrotu spontanicznego krążenia rosc
27
Nie ma wskazań do rozpoczęcia resuscytacji jeśli
Nagłe zatrzymanie krążenia spowodowane jest terminalna faza choroby nieuleczalne
28
Rozwój wiedzy i umiejętności psychologicznych u lekarzy pracujących na oddziale intensywnej terapii wydaje się istotne dla
Kontaktu z pacjentem
kontaktu z bliskimi pacjentów przebywających na oddziale
możliwości radzenia sobie z własnym napięciem i stresem
29
Podanie dożylne dawki oksytocyny powyżej 5 jednostek w bolusie grozi
Znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego krwi
30
Przekazywanie informacji rodzinie o niekorzystnym rokowaniu lub śmierci pacjenta należy do obowiązków
Lekarza
31
Hiperkaliemię można leczyć przy pomocy
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
32
Metoda zastępczej terapii nerek określona skrótem CVVHD to
Metoda ciągłej hemodializy żylno żylnej
33
Prawda czy fałsz:
| ból neuropatyczny jest zainicjowany lub spowodowanyl pierwotnym uszkodzeniem lub dysfunkcją układu nerwowego
Prawda
34
Rozpoczynasz akcje resuscytacyjne w szpitalu
po potwierdzeniu nagłego zatrzymania krążenia stwierdzasz migotanie komór
właściwa sekwencja postępowania to
Defibrylacja
RKO przez dwie minuty
ocena rytmu
35
Lekiem z wyboru w leczeniu hipotensji wywołanej wstrząselm septycznym jest
Noradrenalina
36
Neuroleptoanalgezja nie powoduje u chorego
Utraty świadomości i reaktywności
37
Dożylny środek nasenny indukcyjny pobudzający układ sercowo-naczyniowy to
Ketamina
38
Do leczenia zatrucia paracetamolem stosujemy
N-acetylocysteina
39
Do objawów zwiastunowych mogących sugerować wystąpienie powikłań po podaniu leku znieczulenia miejscowego zaliczysz
Drętwienie warg i języka, senność
40
Z podanych poniżej leków przeciwbakteryjnych - najmniejsza aktywność wobec patogenów beztlenowych wykazuje
Ceftriakson
| NIE: metronidazol meropenem klindamycyna piperacylina tazobaktam
41
Najmniej obciążającą metodą znieczulenia pacjentów w wieku podeszłego jest
Znieczulenie przewodowe ośrodkowe
42
Środkami zwiotczającymi które nie mają wpływu na pobudzenie zwojów układu autonomicznego, receptorów muskarynowych, nerwu błędnego w sercu oraz uwalnianie histaminy są
Cis atracurium
rokuronium
wekuronium
43
Prawdopodobną przyczyną nagłej utraty przytomności u sportowca na boisku sportowym jest
Przyczyna kardiogenna
44
Leczenie w astmie polega na podaniu
Nebulizacji beta mimetyku
45
Leczeniem pierwszego rzutu w nagłym zaostrzeniu astmy oskrzelowej jest
Wziewna podaż beta 2 mimetyku
46
Z uwagi na profil farmakokinetyczno-farmakodynamiczny w przypadku stosowania antybiotyków aminoglikozydowych należy dawkować je
W dawkach podzielonych co 8 godzin
47
Popunkcyjne bóle głowy
Pojawiają się w pozycji stojącej w 24 do 48 godzin po znieczuleniu podpajęczynówkowym
48
Roczna częstość występowania pozaszpitalnego nagłego zatrzymania krążenia ze wskazaniem do RKO na 100 tys. ludności wynosi
50-100
49
Lekiem stosowanym u pacjentów hospitalizowanych w oddziale intensywnej terapii, który charakteryzuje hamujące działanie w stosunku do neuronów Gaba-ergicznych, działanie sedatywne, nasenne i przeciwdrgawkowe jest
Propofol
50
Do leków które mogą wywoływać zaburzenia rytmu serca zaliczamy
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
digoksyna
aminofilina
51
Pośród leków stosowanych w terapii ostrej niewydolności nerek diuretykiem osmotycznym jest
Mannitol
52
Który z poniższych objawów nie wywołują opioidy
Wzrost motoryki jelit
53
Prawdopodobieństwo wystąpienia krwiaka po znieczuleniu zewnątrzoponowym jest
Mniejsze u chorych bez profilaktyki przeciwzakrzepowej
dwukrotnie większe niż po blokadzie podpajęczynówkowej
54
Najwyższa przeżywalność w pozaszpitalnym nagłym zatrzymaniu krążenia w rytmach do defibrylacji w sytuacji gdy użyty zostaje AED przez świadków zdarzenia może wynosić
70%
55
Lekiem z wyboru do odwrócenia blokady nerwowo mięśniowej po zwiotczenie mięśni przy użyciu rokuronium jest
Sugammadeks
56
Która z grup leków nie zalicza się do stosowanych w pierwszej linii leczenia Bolesnej neuropatii cukrzycowej
SSRI
57
Największe ryzyko wystąpienia neuralgii popółpaścowej dotyczy
Jeśli infekcja dotyczy osób po 65 roku życia
58
Niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie o długości działania około 45 minut i początku działania po dwóch 3 minutach to
ROKURONIUM
| NIE: miwakurium cis antra curium pankuronium
59
Które z klinicznych testów pooperacyjnej oceny powrotu przewodnictwa nerwowo-mięśniowego jest niezawodny
Utrzymanie uniesionej głowy przez 5 sekund
60
Zaburzenia rytmu serca i omdlenia mogą towarzyszyć napadom bólu w
Neuralgii nerwu językowo-gardłowego
61
Podstawowe leczenie w neuralgii nerwu trójdzielnego to
Leczenie farmakologiczne - leki przeciwdrgawkowe. Przy braku reakcji lub objawach niepożądanych - leczenie inwazyjne
62
Najkrócej działający opioid to
Remi fentanyl
63
Wskazaniem do włączenia żywienia dojelitowego będzie
Zaburzenia połykania
64
Dawkowanie aminoglikozydów ze względu na specyfikę farmakokinetyczną i farmakodynamiczną
Co 8 godzin
65
Najsłabiej na bakterie beztlenowe działa
Ceftriakson
66
Kapnometria służy do
Oceny jakości uciśnięć
oceny położenia rurki intubacyjnej
ocena spontanicznego powrotu krążenia
67
Jakie postępowanie we wstrząsie anafilaktycznym po LZM
Adrenalina
68
Jak działa noradrenalina
Wzrost ciśnienia spowodowany skurczem naczyń tętniczych
69
Jakie działanie ma adrenalina
Skurcz naczyń tętniczych
70
Krwawienia w znieczuleniu podpajęczynówkowym
Dwa razy częściej niż w zewnątrzoponowym
ryzyko mniejsze przy braku stosowania leków przeciwkrzepliwych
71
Które leki indukcyjne podajemy dożylnie
Ketamina
etomidat
propofol
tiopental
72
Lekiem pierwszego rzutu w astmie oskrzelowej jest
Beta mimetyk wziewnie
73
Nabywanie kompetencji psychologicznych jest przydatne lekarzowi
W kontakcie z pacjentem
z rodzinami pacjentów
z radzeniem sobie ze sobą
74
Lek zwiotczający nie uwalniający histaminy
Cis atrakurium
rokuronium
wekuronium
75
Wpływ na rytm serca będą miały
Trójcykliczne antydepresanty
aminofilina
digoksyna
76
Neuroleptoanalgezja
Nie powoduje zniesienia świadomości
77
Najlepsze znieczulenie u osób starszych
Przewodowe centralne
78
Znieczulenie miejscowe u dzieci
Często łączone z ogólnym
79
Popunkcyjne bóle głowy
24 do 48 godzin po, w pozycji stojącej
80
Popunkcyjne bóle głowy
24 do 48 godzin po, w pozycji stojącej
81
Ból ostry, VAS 6
Paracetamol
metamizol
słaby opioid
82
Oksytocyna w bolusie
Spadek ciśnienia u rodzącej
83
Normalizacja INR przed zabiegiem u pacjenta leczonego pochodną kumaryny
Heparyna drobnocząsteczkowa
84
Objawy zwiastunowe zatrucia LZM
Metaliczny smak, drętwienie ust i języka
85
Czego nie spowodują opioidy
Wzrostu perystaltyki
86
Neuropatia cukrzycowa– czego NIE stosujemy w leczeniu
SSRI
87
Czym różni się szpitalne od pozaszpitalnego zapalenia płuc
Etiologią
opornością
NIE: wentylacją mechaniczną
88
Najczęstsza etiologia zapaleń płuc Na oddziałach intensywnej terapii
Bakterie Gram ujemne (np. Klebsiella)
89
Co robimy w związku z zapaleniem płuc związanym z intubacja
Podnieść głowę o 30 stopni
rurka trójdzielna z ciągłym odsysaniem podgłośniowym
NIE: profilaktyka antybiotykowa przez 7 dni od intubacji
90
Zgodnie z nową definicją sepsy
Włącz leczenie natychmiast po pobraniu materiału lub nakłuciu ropnia
91
Jaki lek podasz we wstrząsie anafilaktycznym Po podaniu leków znieczulenia miejscowego
Adrenalina
92
Jaką dawkę lidokainy podasz u mężczyzny ważącego 60 kg
15 ml 2% lidokainy lub 42 ml 1% lidokainy z adrenaliną
93
Co nie powoduje delirium u starszych
Niedotlenienie
94
Którego leku Nie trzeba redukować u starszych
Remi fentanyl
95
Który lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży w leczeniu nadciśnienia
Captopril
96
Objawy alergii najczęściej występują po
Chloroprokaina
97
Znieczulenie przewodowe działa na
Pień nerwowy
98
Wskazanie do leczenia dojelitowego
Niedrożność przełyku
99
Aktualnie obowiązujące łańcuch przeżycia składa się z następujących ogniw z wyjątkiem
Wczesne rozpoczęcie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych
100
Pierwsze kroki postępowania z nieprzytomnym poszkodowanym podczas przeprowadzania podstawowych zabiegów resuscytacyjnych to
Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności, wołanie pomocy, ocena oddechu
101
U dorosłych pacjentów prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej rozpoczynamy od
30 uciśnięć klatki piersiowej
102
Do uciskania klatki piersiowej ręce układamy na
środku klatki piersiowej
103
Co nie jest prawdą o pozycji bocznej bezpiecznej
Ułatwia oddychanie
ale prawdą jest że: jest stabilna, zapobiega aspiracji, zapewnia drożność dróg oddechowych
104
AED nie zawiera
Łyżek do przeprowadzenia defibrylacji
105
W przypadku asystolii nie stosuje się
Amiodaronu
106
W migotaniu komór nie zastosujesz
Atropiny
107
Asynchroniczny masaż serca i wentylacja nie przy użyciu
Rurki ustno gardłowej
108
Dotchawiczo nie można podawać
Amiodaronu
109
Środki zwiotczające - które ulegają eliminacji drogą Hofmana
atrakurium
110
Objętość krwi krążącej u noworodka wynosi
80-85 ml/kg
111
Który lek można zastosować u ciężarnej:
- amiodaron
- werapamil
- propranolol
- metoprolol
- flekainid
werapamil
112
W DIC nie podajemy
albumin i globulin
113
ketaminy nie stosuje się
w objawowej niewydolności krążenia
114
Bupiwakaina przy porodzie w znieczuleniu zewnątrzoponowym
0,5%
115
Co stosujemy w rytmach nie do defibrylacji
adrenalinę
116
O ile redukujemy dawkę anastetyków wziewnych u starszych?
o 25%
117
Który induktor przy problemach z sercem
etomidat
118
Co nie jest działaniem ubocznym sukcynylocholiny
rozluźnienie LES
w innym teście: hipokaliemia
119
Co jest metabolizowane w reakcji Hoffmana
atrakurium
120
Jaka skala do oceny ryzyka operacji
ASA
121
Środki znieczulenia miejscowego - działają poprzez
blok kanału Na od wewnątrz
122
Zapotrzebowanie na płyny u starszych w czasie operacji
5-15 ml/kg/h
123
Który wziewny anestetyk powoduje drgawki
enfluran
124
środek znieczulający, którego działanie można odwrócić
neostygmina
125
Co stosujemy w PEA
adrenalinę i atropinę jeśli rytm <60
126
Wzrost ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej u ciężarnej
10x
