Egzamin Flashcards
Ile max przeżywa po pozaszpit NZK z uzyciem AED
70%
Lek stosowany na OIOM, nasenny, sedacyjny, ham ukl. GABA-ergiczny
Propofol
Lek z wyboru we wstrząsie septycznym
NORADRENALINA
Lidokaina dlaczego jest stosowana powszechnie do znieczulania
Jest szeroko stosowana do znieczulenia miejscowego
lipofilna i dobrze penetruje przez skórę
nie stosuje sie 5% lidokainy podpajęczynówkowo
Powikłania znieczulenia zewnątrzoponowego
- ryzyko mniejsze bez leczenia p/zakrzepowego
- 2x częstsze krwiaki w ZO
Prawidłowe wartości gazometrii tętniczej u doroslego
Ph= 7,35 - 7,45 Po2= 90 - 100 mmHg Pco2= 35-45 mmHg HCO3-= 22 - 26 mEq/l
Najsilniejszy opioid
SULDENTANYL
Wzrost wartosci ET CO2 nie występuje przy
Zatorze t. płucnej
Występuje przy:
Hypertermii, posocznicy, retencji CO2, wzroście rzutu serca
Ktory z wymienionych objawow NIE towarzyszy hypertermii złośliwej
- tachykardia
- tachypnoe
- wzrost temperatury o 1-2 stopnie na kazde 5 minut
- wiotkosć mm
- mioglobinuria
Wiotkość mm
Noradrenalina powoduje
Silny wzrost ciśnienia tętniczego zarówno skurczowego jak i rozkurczowego glownie w wyniku skurczu naczyn krwionosnych
U dzieci do indukcji wziewnej znieczulenia lekiem z wyboru bedzie
Sewofluran
Laryngoskopu z prostą lyzka użyjesz przy intubacji
Dziecka do 6 msc zycia
Lecząc NZK w mechanizmie migotania komor podasz następujące leki
Adrenalina po 3 defibrylacji, amiodaron po 3 defibrylacji
Godzinne podstawowe zapotrzebowanie na płyny u zdroweto dziecka o masie 30 kg wynosi około
70 ml
Substancje dodawane do środków znieczulenia miejscowego ktore mogą wpływać na czas ich działania to wymienione za wyjątkiem
- epinefryna
- h2 blokery
- opioidy
- norepinefryna
H2 blokery
Lekow obkurczających naczynia krwionośne nie dodajemy jesli wykonujemy
Znieczulenie obwodowych części kończyn (palce)
Jaki lek do normalizacji INR po odstawieniu pochodnych kumaryny przed planowanym zabiegiem
Hepatynę drobnocząsteczkową
Adrenalina powoduje
Skurcz naczyn tetniczych
Znieczulenie regionalne u dzieci
Stosuje sie je czesto łącznie ze znieczuleniem ogolnym
Nie: nie stosuje się go u noworodków poniewaz one nie czuja bolu
Najwazniejsze roznice anatomiczne i fizjologiczne miedzy noworodkiem a osoba dorosla w aspekcie anestezjokogii dziecieciecej
Uklady: oddechowy, krążenia, nerwowy, termoregulacja
Po stwierdzeniu NZK u osoby doroslej RKO prowadzisz wykonując 30 uciśnięć KP naprzemiennie z 2 wdechami ratowniczymi
- przez 2 min
- do momentu oceny czynnisci elektrycznej serca
- do powrotu oznak zycia
- do momentu intubacji, następnie RKO asynchroniczne
Do leczenia bolu ostrego o natezeniu NRS 6 mozna zastosowac
Paracetamol + metamizol + slany opioid
lidokaina jest najbardziej uniwersalnym środkiem znieczulenia miejscowego gdyż
- Ze względu na lipofilność dobrze wchłania się przez skórę
- może być zastosowana do znieczulenia podpajęczynówkowego w stężeniu 5…
- stosowany jest w wielu technikach anestezji regionalnej w leczeniu bólu neuropatycznego i leczeniu częstoskurczu komorowego
Do leków stosowanych w indukcji dożylnej zaliczamy
Etomidat propofol ketamina
Procedury w których wykonywane jest algorytm informowanie pacjenta lub jego rodziny o niekorzystnym rokowaniu lub śmierci nazywamy
Breaking Bad News
Wykorzystanie kapnografii w trakcie RKO służy
- Potwierdzeniu i ciągłemu monitorowaniu położenia rurki dotchawiczej
- ocenie jakości prowadzonego RKO
- ocenie powrotu spontanicznego krążenia rosc
Nie ma wskazań do rozpoczęcia resuscytacji jeśli
Nagłe zatrzymanie krążenia spowodowane jest terminalna faza choroby nieuleczalne
Rozwój wiedzy i umiejętności psychologicznych u lekarzy pracujących na oddziale intensywnej terapii wydaje się istotne dla
Kontaktu z pacjentem
kontaktu z bliskimi pacjentów przebywających na oddziale
możliwości radzenia sobie z własnym napięciem i stresem
Podanie dożylne dawki oksytocyny powyżej 5 jednostek w bolusie grozi
Znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego krwi
Przekazywanie informacji rodzinie o niekorzystnym rokowaniu lub śmierci pacjenta należy do obowiązków
Lekarza
Hiperkaliemię można leczyć przy pomocy
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Metoda zastępczej terapii nerek określona skrótem CVVHD to
Metoda ciągłej hemodializy żylno żylnej
Prawda czy fałsz:
ból neuropatyczny jest zainicjowany lub spowodowanyl pierwotnym uszkodzeniem lub dysfunkcją układu nerwowego
Prawda
Rozpoczynasz akcje resuscytacyjne w szpitalu
po potwierdzeniu nagłego zatrzymania krążenia stwierdzasz migotanie komór
właściwa sekwencja postępowania to
Defibrylacja
RKO przez dwie minuty
ocena rytmu
Lekiem z wyboru w leczeniu hipotensji wywołanej wstrząselm septycznym jest
Noradrenalina
Neuroleptoanalgezja nie powoduje u chorego
Utraty świadomości i reaktywności
Dożylny środek nasenny indukcyjny pobudzający układ sercowo-naczyniowy to
Ketamina
Do leczenia zatrucia paracetamolem stosujemy
N-acetylocysteina
Do objawów zwiastunowych mogących sugerować wystąpienie powikłań po podaniu leku znieczulenia miejscowego zaliczysz
Drętwienie warg i języka, senność
Z podanych poniżej leków przeciwbakteryjnych - najmniejsza aktywność wobec patogenów beztlenowych wykazuje
Ceftriakson
NIE: metronidazol meropenem klindamycyna piperacylina tazobaktam
Najmniej obciążającą metodą znieczulenia pacjentów w wieku podeszłego jest
Znieczulenie przewodowe ośrodkowe
Środkami zwiotczającymi które nie mają wpływu na pobudzenie zwojów układu autonomicznego, receptorów muskarynowych, nerwu błędnego w sercu oraz uwalnianie histaminy są
Cis atracurium
rokuronium
wekuronium
Prawdopodobną przyczyną nagłej utraty przytomności u sportowca na boisku sportowym jest
Przyczyna kardiogenna
Leczenie w astmie polega na podaniu
Nebulizacji beta mimetyku
Leczeniem pierwszego rzutu w nagłym zaostrzeniu astmy oskrzelowej jest
Wziewna podaż beta 2 mimetyku
Z uwagi na profil farmakokinetyczno-farmakodynamiczny w przypadku stosowania antybiotyków aminoglikozydowych należy dawkować je
W dawkach podzielonych co 8 godzin
Popunkcyjne bóle głowy
Pojawiają się w pozycji stojącej w 24 do 48 godzin po znieczuleniu podpajęczynówkowym
Roczna częstość występowania pozaszpitalnego nagłego zatrzymania krążenia ze wskazaniem do RKO na 100 tys. ludności wynosi
50-100
Lekiem stosowanym u pacjentów hospitalizowanych w oddziale intensywnej terapii, który charakteryzuje hamujące działanie w stosunku do neuronów Gaba-ergicznych, działanie sedatywne, nasenne i przeciwdrgawkowe jest
Propofol
Do leków które mogą wywoływać zaburzenia rytmu serca zaliczamy
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
digoksyna
aminofilina