Egzamin Flashcards

1
Q

Ile max przeżywa po pozaszpit NZK z uzyciem AED

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lek stosowany na OIOM, nasenny, sedacyjny, ham ukl. GABA-ergiczny

A

Propofol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lek z wyboru we wstrząsie septycznym

A

NORADRENALINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Lidokaina dlaczego jest stosowana powszechnie do znieczulania

A

Jest szeroko stosowana do znieczulenia miejscowego
lipofilna i dobrze penetruje przez skórę
nie stosuje sie 5% lidokainy podpajęczynówkowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Powikłania znieczulenia zewnątrzoponowego

A
  • ryzyko mniejsze bez leczenia p/zakrzepowego

- 2x częstsze krwiaki w ZO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Prawidłowe wartości gazometrii tętniczej u doroslego

A
Ph= 7,35 - 7,45
Po2= 90 - 100 mmHg
Pco2= 35-45 mmHg
HCO3-= 22 - 26 mEq/l
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Najsilniejszy opioid

A

SULDENTANYL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wzrost wartosci ET CO2 nie występuje przy

A

Zatorze t. płucnej

Występuje przy:
Hypertermii, posocznicy, retencji CO2, wzroście rzutu serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ktory z wymienionych objawow NIE towarzyszy hypertermii złośliwej

  • tachykardia
  • tachypnoe
  • wzrost temperatury o 1-2 stopnie na kazde 5 minut
  • wiotkosć mm
  • mioglobinuria
A

Wiotkość mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Noradrenalina powoduje

A

Silny wzrost ciśnienia tętniczego zarówno skurczowego jak i rozkurczowego glownie w wyniku skurczu naczyn krwionosnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

U dzieci do indukcji wziewnej znieczulenia lekiem z wyboru bedzie

A

Sewofluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Laryngoskopu z prostą lyzka użyjesz przy intubacji

A

Dziecka do 6 msc zycia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lecząc NZK w mechanizmie migotania komor podasz następujące leki

A

Adrenalina po 3 defibrylacji, amiodaron po 3 defibrylacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Godzinne podstawowe zapotrzebowanie na płyny u zdroweto dziecka o masie 30 kg wynosi około

A

70 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Substancje dodawane do środków znieczulenia miejscowego ktore mogą wpływać na czas ich działania to wymienione za wyjątkiem

  • epinefryna
  • h2 blokery
  • opioidy
  • norepinefryna
A

H2 blokery

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lekow obkurczających naczynia krwionośne nie dodajemy jesli wykonujemy

A

Znieczulenie obwodowych części kończyn (palce)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jaki lek do normalizacji INR po odstawieniu pochodnych kumaryny przed planowanym zabiegiem

A

Hepatynę drobnocząsteczkową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Adrenalina powoduje

A

Skurcz naczyn tetniczych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Znieczulenie regionalne u dzieci

A

Stosuje sie je czesto łącznie ze znieczuleniem ogolnym

Nie: nie stosuje się go u noworodków poniewaz one nie czuja bolu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Najwazniejsze roznice anatomiczne i fizjologiczne miedzy noworodkiem a osoba dorosla w aspekcie anestezjokogii dziecieciecej

A

Uklady: oddechowy, krążenia, nerwowy, termoregulacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Po stwierdzeniu NZK u osoby doroslej RKO prowadzisz wykonując 30 uciśnięć KP naprzemiennie z 2 wdechami ratowniczymi

A
  • przez 2 min
  • do momentu oceny czynnisci elektrycznej serca
  • do powrotu oznak zycia
  • do momentu intubacji, następnie RKO asynchroniczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Do leczenia bolu ostrego o natezeniu NRS 6 mozna zastosowac

A

Paracetamol + metamizol + slany opioid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

lidokaina jest najbardziej uniwersalnym środkiem znieczulenia miejscowego gdyż

A
  • Ze względu na lipofilność dobrze wchłania się przez skórę
  • może być zastosowana do znieczulenia podpajęczynówkowego w stężeniu 5…
  • stosowany jest w wielu technikach anestezji regionalnej w leczeniu bólu neuropatycznego i leczeniu częstoskurczu komorowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Do leków stosowanych w indukcji dożylnej zaliczamy

A

Etomidat propofol ketamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Procedury w których wykonywane jest algorytm informowanie pacjenta lub jego rodziny o niekorzystnym rokowaniu lub śmierci nazywamy

A

Breaking Bad News

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Wykorzystanie kapnografii w trakcie RKO służy

A
  • Potwierdzeniu i ciągłemu monitorowaniu położenia rurki dotchawiczej
  • ocenie jakości prowadzonego RKO
  • ocenie powrotu spontanicznego krążenia rosc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nie ma wskazań do rozpoczęcia resuscytacji jeśli

A

Nagłe zatrzymanie krążenia spowodowane jest terminalna faza choroby nieuleczalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Rozwój wiedzy i umiejętności psychologicznych u lekarzy pracujących na oddziale intensywnej terapii wydaje się istotne dla

A

Kontaktu z pacjentem
kontaktu z bliskimi pacjentów przebywających na oddziale
możliwości radzenia sobie z własnym napięciem i stresem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Podanie dożylne dawki oksytocyny powyżej 5 jednostek w bolusie grozi

A

Znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Przekazywanie informacji rodzinie o niekorzystnym rokowaniu lub śmierci pacjenta należy do obowiązków

A

Lekarza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hiperkaliemię można leczyć przy pomocy

A

Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Metoda zastępczej terapii nerek określona skrótem CVVHD to

A

Metoda ciągłej hemodializy żylno żylnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Prawda czy fałsz:

ból neuropatyczny jest zainicjowany lub spowodowanyl pierwotnym uszkodzeniem lub dysfunkcją układu nerwowego

A

Prawda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Rozpoczynasz akcje resuscytacyjne w szpitalu
po potwierdzeniu nagłego zatrzymania krążenia stwierdzasz migotanie komór
właściwa sekwencja postępowania to

A

Defibrylacja
RKO przez dwie minuty
ocena rytmu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Lekiem z wyboru w leczeniu hipotensji wywołanej wstrząselm septycznym jest

A

Noradrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Neuroleptoanalgezja nie powoduje u chorego

A

Utraty świadomości i reaktywności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Dożylny środek nasenny indukcyjny pobudzający układ sercowo-naczyniowy to

A

Ketamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Do leczenia zatrucia paracetamolem stosujemy

A

N-acetylocysteina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Do objawów zwiastunowych mogących sugerować wystąpienie powikłań po podaniu leku znieczulenia miejscowego zaliczysz

A

Drętwienie warg i języka, senność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Z podanych poniżej leków przeciwbakteryjnych - najmniejsza aktywność wobec patogenów beztlenowych wykazuje

A

Ceftriakson

NIE: metronidazol meropenem klindamycyna piperacylina tazobaktam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Najmniej obciążającą metodą znieczulenia pacjentów w wieku podeszłego jest

A

Znieczulenie przewodowe ośrodkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Środkami zwiotczającymi które nie mają wpływu na pobudzenie zwojów układu autonomicznego, receptorów muskarynowych, nerwu błędnego w sercu oraz uwalnianie histaminy są

A

Cis atracurium
rokuronium
wekuronium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Prawdopodobną przyczyną nagłej utraty przytomności u sportowca na boisku sportowym jest

A

Przyczyna kardiogenna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Leczenie w astmie polega na podaniu

A

Nebulizacji beta mimetyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Leczeniem pierwszego rzutu w nagłym zaostrzeniu astmy oskrzelowej jest

A

Wziewna podaż beta 2 mimetyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Z uwagi na profil farmakokinetyczno-farmakodynamiczny w przypadku stosowania antybiotyków aminoglikozydowych należy dawkować je

A

W dawkach podzielonych co 8 godzin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Popunkcyjne bóle głowy

A

Pojawiają się w pozycji stojącej w 24 do 48 godzin po znieczuleniu podpajęczynówkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Roczna częstość występowania pozaszpitalnego nagłego zatrzymania krążenia ze wskazaniem do RKO na 100 tys. ludności wynosi

A

50-100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Lekiem stosowanym u pacjentów hospitalizowanych w oddziale intensywnej terapii, który charakteryzuje hamujące działanie w stosunku do neuronów Gaba-ergicznych, działanie sedatywne, nasenne i przeciwdrgawkowe jest

A

Propofol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Do leków które mogą wywoływać zaburzenia rytmu serca zaliczamy

A

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
digoksyna
aminofilina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Pośród leków stosowanych w terapii ostrej niewydolności nerek diuretykiem osmotycznym jest

A

Mannitol

52
Q

Który z poniższych objawów nie wywołują opioidy

A

Wzrost motoryki jelit

53
Q

Prawdopodobieństwo wystąpienia krwiaka po znieczuleniu zewnątrzoponowym jest

A

Mniejsze u chorych bez profilaktyki przeciwzakrzepowej

dwukrotnie większe niż po blokadzie podpajęczynówkowej

54
Q

Najwyższa przeżywalność w pozaszpitalnym nagłym zatrzymaniu krążenia w rytmach do defibrylacji w sytuacji gdy użyty zostaje AED przez świadków zdarzenia może wynosić

A

70%

55
Q

Lekiem z wyboru do odwrócenia blokady nerwowo mięśniowej po zwiotczenie mięśni przy użyciu rokuronium jest

A

Sugammadeks

56
Q

Która z grup leków nie zalicza się do stosowanych w pierwszej linii leczenia Bolesnej neuropatii cukrzycowej

A

SSRI

57
Q

Największe ryzyko wystąpienia neuralgii popółpaścowej dotyczy

A

Jeśli infekcja dotyczy osób po 65 roku życia

58
Q

Niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie o długości działania około 45 minut i początku działania po dwóch 3 minutach to

A

ROKURONIUM

NIE: miwakurium cis antra curium pankuronium

59
Q

Które z klinicznych testów pooperacyjnej oceny powrotu przewodnictwa nerwowo-mięśniowego jest niezawodny

A

Utrzymanie uniesionej głowy przez 5 sekund

60
Q

Zaburzenia rytmu serca i omdlenia mogą towarzyszyć napadom bólu w

A

Neuralgii nerwu językowo-gardłowego

61
Q

Podstawowe leczenie w neuralgii nerwu trójdzielnego to

A

Leczenie farmakologiczne - leki przeciwdrgawkowe. Przy braku reakcji lub objawach niepożądanych - leczenie inwazyjne

62
Q

Najkrócej działający opioid to

A

Remi fentanyl

63
Q

Wskazaniem do włączenia żywienia dojelitowego będzie

A

Zaburzenia połykania

64
Q

Dawkowanie aminoglikozydów ze względu na specyfikę farmakokinetyczną i farmakodynamiczną

A

Co 8 godzin

65
Q

Najsłabiej na bakterie beztlenowe działa

A

Ceftriakson

66
Q

Kapnometria służy do

A

Oceny jakości uciśnięć
oceny położenia rurki intubacyjnej
ocena spontanicznego powrotu krążenia

67
Q

Jakie postępowanie we wstrząsie anafilaktycznym po LZM

A

Adrenalina

68
Q

Jak działa noradrenalina

A

Wzrost ciśnienia spowodowany skurczem naczyń tętniczych

69
Q

Jakie działanie ma adrenalina

A

Skurcz naczyń tętniczych

70
Q

Krwawienia w znieczuleniu podpajęczynówkowym

A

Dwa razy częściej niż w zewnątrzoponowym

ryzyko mniejsze przy braku stosowania leków przeciwkrzepliwych

71
Q

Które leki indukcyjne podajemy dożylnie

A

Ketamina
etomidat
propofol
tiopental

72
Q

Lekiem pierwszego rzutu w astmie oskrzelowej jest

A

Beta mimetyk wziewnie

73
Q

Nabywanie kompetencji psychologicznych jest przydatne lekarzowi

A

W kontakcie z pacjentem
z rodzinami pacjentów
z radzeniem sobie ze sobą

74
Q

Lek zwiotczający nie uwalniający histaminy

A

Cis atrakurium
rokuronium
wekuronium

75
Q

Wpływ na rytm serca będą miały

A

Trójcykliczne antydepresanty
aminofilina
digoksyna

76
Q

Neuroleptoanalgezja

A

Nie powoduje zniesienia świadomości

77
Q

Najlepsze znieczulenie u osób starszych

A

Przewodowe centralne

78
Q

Znieczulenie miejscowe u dzieci

A

Często łączone z ogólnym

79
Q

Popunkcyjne bóle głowy

A

24 do 48 godzin po, w pozycji stojącej

80
Q

Popunkcyjne bóle głowy

A

24 do 48 godzin po, w pozycji stojącej

81
Q

Ból ostry, VAS 6

A

Paracetamol
metamizol
słaby opioid

82
Q

Oksytocyna w bolusie

A

Spadek ciśnienia u rodzącej

83
Q

Normalizacja INR przed zabiegiem u pacjenta leczonego pochodną kumaryny

A

Heparyna drobnocząsteczkowa

84
Q

Objawy zwiastunowe zatrucia LZM

A

Metaliczny smak, drętwienie ust i języka

85
Q

Czego nie spowodują opioidy

A

Wzrostu perystaltyki

86
Q

Neuropatia cukrzycowa– czego NIE stosujemy w leczeniu

A

SSRI

87
Q

Czym różni się szpitalne od pozaszpitalnego zapalenia płuc

A

Etiologią
opornością

NIE: wentylacją mechaniczną

88
Q

Najczęstsza etiologia zapaleń płuc Na oddziałach intensywnej terapii

A

Bakterie Gram ujemne (np. Klebsiella)

89
Q

Co robimy w związku z zapaleniem płuc związanym z intubacja

A

Podnieść głowę o 30 stopni
rurka trójdzielna z ciągłym odsysaniem podgłośniowym

NIE: profilaktyka antybiotykowa przez 7 dni od intubacji

90
Q

Zgodnie z nową definicją sepsy

A

Włącz leczenie natychmiast po pobraniu materiału lub nakłuciu ropnia

91
Q

Jaki lek podasz we wstrząsie anafilaktycznym Po podaniu leków znieczulenia miejscowego

A

Adrenalina

92
Q

Jaką dawkę lidokainy podasz u mężczyzny ważącego 60 kg

A

15 ml 2% lidokainy lub 42 ml 1% lidokainy z adrenaliną

93
Q

Co nie powoduje delirium u starszych

A

Niedotlenienie

94
Q

Którego leku Nie trzeba redukować u starszych

A

Remi fentanyl

95
Q

Który lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży w leczeniu nadciśnienia

A

Captopril

96
Q

Objawy alergii najczęściej występują po

A

Chloroprokaina

97
Q

Znieczulenie przewodowe działa na

A

Pień nerwowy

98
Q

Wskazanie do leczenia dojelitowego

A

Niedrożność przełyku

99
Q

Aktualnie obowiązujące łańcuch przeżycia składa się z następujących ogniw z wyjątkiem

A

Wczesne rozpoczęcie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych

100
Q

Pierwsze kroki postępowania z nieprzytomnym poszkodowanym podczas przeprowadzania podstawowych zabiegów resuscytacyjnych to

A

Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności, wołanie pomocy, ocena oddechu

101
Q

U dorosłych pacjentów prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej rozpoczynamy od

A

30 uciśnięć klatki piersiowej

102
Q

Do uciskania klatki piersiowej ręce układamy na

A

środku klatki piersiowej

103
Q

Co nie jest prawdą o pozycji bocznej bezpiecznej

A

Ułatwia oddychanie

ale prawdą jest że: jest stabilna, zapobiega aspiracji, zapewnia drożność dróg oddechowych

104
Q

AED nie zawiera

A

Łyżek do przeprowadzenia defibrylacji

105
Q

W przypadku asystolii nie stosuje się

A

Amiodaronu

106
Q

W migotaniu komór nie zastosujesz

A

Atropiny

107
Q

Asynchroniczny masaż serca i wentylacja nie przy użyciu

A

Rurki ustno gardłowej

108
Q

Dotchawiczo nie można podawać

A

Amiodaronu

109
Q

Środki zwiotczające - które ulegają eliminacji drogą Hofmana

A

atrakurium

110
Q

Objętość krwi krążącej u noworodka wynosi

A

80-85 ml/kg

111
Q

Który lek można zastosować u ciężarnej:

  • amiodaron
  • werapamil
  • propranolol
  • metoprolol
  • flekainid
A

werapamil

112
Q

W DIC nie podajemy

A

albumin i globulin

113
Q

ketaminy nie stosuje się

A

w objawowej niewydolności krążenia

114
Q

Bupiwakaina przy porodzie w znieczuleniu zewnątrzoponowym

A

0,5%

115
Q

Co stosujemy w rytmach nie do defibrylacji

A

adrenalinę

116
Q

O ile redukujemy dawkę anastetyków wziewnych u starszych?

A

o 25%

117
Q

Który induktor przy problemach z sercem

A

etomidat

118
Q

Co nie jest działaniem ubocznym sukcynylocholiny

A

rozluźnienie LES

w innym teście: hipokaliemia

119
Q

Co jest metabolizowane w reakcji Hoffmana

A

atrakurium

120
Q

Jaka skala do oceny ryzyka operacji

A

ASA

121
Q

Środki znieczulenia miejscowego - działają poprzez

A

blok kanału Na od wewnątrz

122
Q

Zapotrzebowanie na płyny u starszych w czasie operacji

A

5-15 ml/kg/h

123
Q

Który wziewny anestetyk powoduje drgawki

A

enfluran

124
Q

środek znieczulający, którego działanie można odwrócić

A

neostygmina

125
Q

Co stosujemy w PEA

A

adrenalinę i atropinę jeśli rytm <60

126
Q

Wzrost ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej u ciężarnej

A

10x