Eget kompendium VF Flashcards
Hur ser man att en artikel är pålitlig?
Vart den är publicerad
Om den besvarar den sitt syfte
Signifikanta resultat
Om det kommer tillföra något om den besvarar syftet
Etiska tillstånd
Felkällor
Risk att den mörkar resultat
Inga egna slutsatser i diskussionen, man utgår från resultatet
Urvalet är bra, rent kvalitativt eller kvantitativt
Vad är retrospektiv?
Tittar tillbaka på sådant som redan skett
Vad är prospektiv?
Följer undersökingen framåt i tiden
Vad är en longitudinell studie?
Gör över en lång tid, dyrt
Vad är en tvärsnittsundersökning?
För stora populationer, billigt, ex enkät
Vad är ett urval?
De individer som individer/ objekt som är slumpmässigt utvalda från populationen
Vad är en bortfallsanalys?
Fastställande av vilka som ej deltar i studien från urvalsgruppen
Vad är inklusions- och exklusionskriterier?
Inklusionskriterier
De faktorer som tillåter någon att delta
Exklusionskriterier
De faktorer som utesluter någon från att delta
Vad är en variabel för något?
Den faktor/ egenskap som vi studerar
Vad är en kvalitativ variabel?
Icke-numerisk variabel
Kön, civilstånd och känslofrågor
Nominal skala
Klassificering, indelning i grupper utan någon rangordning (kön, blodgrupp)
Vad är en kvantitativ variabel?
Numerisk variabel (ålder, inkomst) där siffrorna står för en riktig siffra Normalfördelad eller icke normalfördelad
Vad är ett p-värde?
P-värdet anger hur stor sannolikheten är att det beror på slumpen
Vad är en confounder?
En störfaktor som ger missvisande data, ändra på den när man identifierar den
Vad är signifikansnivå?
Sannolikheten [p (eng. probability), sig., α]
Anger hur sannolik det är att en skillnad/samband beror på slumpen (ju mindre ju bättre)
Exempelvis signifikans = 0.23 à 23% (23 av 100) sannolikhet att skillnaden är slumpmässig à resultatet är inte signifikant på en nivå av 95%
Exemeplvis signifikans = 0.04 à 4% sannolikhet att skillnaden är slumpmässig –> signifikant på 95%, men inte 99% nivå
Exempelvis signifikans = 0.001 à 0,1% (1 av 1000) à signifikant på 99% nivå
Vad är syftet med ett signifikanstest?
Signifikanstest är en statistisk metod för att testa vetenskapliga hypoteser
Dessa hypoteser förkastas om verkligheten avviker osannolikt mycket från vad hypotesen förutsäger
Vad är nollhypotesen för något?
Nollhypotesen är hypotesen att det inte föreligger något fenomen som kräver en förklaring
Vad är ett referensvärde för något?
Referensvärde är jämförelsevärde som behövs när man skall tolka resultatet av analytisk verksamhet
Hur ser den vetenskapliga processen ut i teori?
Observation
Utan egen värdering
Associationer
Möjliga förklaringar
Varför är det så?
Trovärdig förklaringsmodell
Underbyggd frågeställning
Hypotes
En testbar förutsägelse
Hypotestestning
- Formulera hypotes
- Härleda logiska följder av hypotesen
- Undersöka om konsekvenserna stämmer med verkligheten
Vad är en deduktiv metod?
Går ut på att bevisa att man har fel
Vad är evidens?
Evidensbaserat praktik utförs genom användning av professionell expertis kombinerat med den bästa kunskap som finns tillgänglig, med hänsyn till den enskildes situation och kontextuella omständigheter samt personens erfarenhet och önskemål
Hur kan man evidensgradera?
CUDOS
Communalism
Offentlig spridning av resultaten utan annan vinning än upphovsrätt
Universalism
Endast resultaten ska bedömas, inte forskaren (kön, etnicitet, ålder)
Disinterestedness
Särintressen får inte styra publicering
Organized sceptisism
Organiserad, systematisk granskning (peer-review)
Vad finns det för olika typer av Evidens?
Systematic review
Summerar de mest högkvalitativa tillgängliga studierna
Randomised clinical trials
Randomiserad utlottning av vilka som får behandling eller inte i undersökning
Grundvetenskapligt
Att man på ett experimentellt sätt testar saker på celler, djur osv (inte människor)
För att kunna beskriva mekanismer
Kliniskt
Undersöker människor, antigen utsätta, fråga eller observera
Review
Sammanfattning av kunskapsläget inom området utifrån flera artiklar
Man ska kunna gå till artiklarna författaren använt.
Vårdprogram
Rekommendationer, riktlinjer utifrån samlad kunskap inom området.
Cohort study
Studie på en grupp individer med någon bestämd erfarenhet/ egenskap
Exempelvis studie med personer som överlevt en hjärtinfarkt
Case-control study
Studie som utgår från patientfall med sjukdomen som ska studeras, samt friska referenser
Case series
Studie som undersöker flera olika ovanliga fall av samma karaktär
Expert opinion
Baserad på författarens professionella erfarenheter
Concensus statement
Rapport som utvecklats av multidisciplinära experter
Det vill säga tvärvetenskap med expertis från flera olika skillda forskningsgrenar
Dessa experter gör upp ställningstaganden utifrån dels medicinsk evidens, men också beprövad erfarenhet
Metaanalys
Hur rangordnar man evidens?
- Review med metaanalys = Mycket stark evidens
- Randomiserad studie med kontrollgrupp = Rätt stark evidens
- Kohort, fallkontroll
- Tvärsnittsstudier = Låg evidens
Man ser bara det som är nu
Man kan inte se orsak/verkan, utan bara se samband
De som röker har lungcancer i högre utsträckning - Långt ned är fallbeskrivningar = otillräcklig evidens
Faktor som påverkar den slutliga evidensgraderingen
Studiekvalitet Samstämmighet/överensstämmelse Överförbarhet/relevans Precision i data Risk för publikationsbias (behandla rapporter olika för att visa positivt resultat) Stora effekter Dos-responssamband Hög sannolikhet att effekten i studien är underskattad Längd på studien Metod Urval
