EFOCE Flashcards
Receptor insulina en higado
membranal tirosin cinasa (IRS)
Tipos de GLUT
- GLUT 1 & 3: BHE y neuronas
- GLUT 2: sensor de glucosa en pancreas
- GLUT 4 (dependiente de insulina): en músculo y t.adiposo
NO es función de insulina
gluconeogénesis
riesgos para DM2
etnia (latina), SOP, heredofamiliares, desnutrición fetal
Regula glucosa en sangre, inhbibe GH y secreción exocrina y disminuye contracciones ms liso
somatostatina
Células beta
60-70%.
Almacenamiento de glucosa (glucogénesis), utilización de glucosa (glucolisis), degradación quilomicrones y LDL.
Secreta amilina e insulina
T. adiposo blanco
almacena grasa visceral y subcutanea
controla saciedad: anorexigénica
leptina (aumenta con el t. adiposo) y adiponectina (efecto antiinflamatorio)
Ampolla de vater
Colédoco + Wirsung
T. adiposo pardo
termorregulación
células de t.adiposo
adipocitos que secretan adipocinas
La leptina…
aumenta cantidad de angiogénesis, señales a depósitos grasos de encéfalo, tono vascular e inhibe osificación
La IL-6
- Regulación del metabolismo de lípidos y glucosa
- Interacción con células inmunitarias-
- Detiene el proceso inflamatorio
Se desarrolla en t. adiposo visceral
¿Qué interfiere en señalización de receptores de insulina y origina desarrollo de resistencia a la insulina?
TNF a y b
La adiponectina…
- oxidación de ácidos grasos
- disminuye concentración de TGA y glucosa
- sensibilidad de insulina
- disminuye apetito
- efectos metabolicos y cardiovasculares positivos
Relación con resist. a insulina e hiperinsulinemia
Estimula la producción hepática de glucosa y la resistencia a la insulina
Resistina (aumenta en obesidad)
Tipos de t. adiposo
➔ Blanco (unilocular): En adultos, capa subcutánea y pericardio visceral.
➔ Pardo (multilocular): Neonatos, principalmente en el área de los hombros y la espalda.
¿Qué regula el metabolismo de tejido adiposo?
Adipsina: alimentación de ácidos grasos y la síntesis de triglicéridos.
Duración de TGA en t. adiposo
2-3 semanas
% de hepatocitos en higado
80
Unidad triangular con un conducto portal en su centro y venas centrales en sus ángulos
lobulillo portal
Unidad del hígado en forma de hexágono, 3 triadas portales y 1 vena central
lobulillos hepáticos
Es la unidad estructural y funcional.
Tiene forma romboidal con vasos de distribución y venas centrales
Acino hepático
-Eje corto: ramas de tríada portal
-Eje largo: líneas imaginarias que conectan dos venas centrales
Lóbulo hepático en relación con la vesícula biliar
Cuadrado
Circulación hepática
75% vena porta, 25% arteria hepática
Ingreso de vasos que irrigan el higado
hilio hepático
Regula el volumen plasmático y equilibrio de liquido por presión oncótica
albúmina
Triada portal
Arteria hepática, vena porta y conducto biliar
Minerales almacenados en higado
Hierro y cobre
Transporte de triglicéridos desde el hígado hacia otros órganos.
VLDL
Reciclaje de bilis
Ileon terminal
Sales biliares primarias
Acido cólico y ácido quenodesoxicólico.
Grupo de cordones de hepatocitos
parénquima
Transportan ésteres de colesterol desde el hígado hacia otros tejidos
LDL
HDL
Transportan el exceso de colesterol desde los tejidos hasta el hígado.
¿Qué fagocitan las células de Kupffer?
Globulos blancos, globulos rojos y algunas bacterias.
Diferencia entre sinusoides hepáticos
presencia de célula de Kupffer o macrofago sinusoidal estrellado
Fagocitosis
➔ Quimiotaxis. ➔ Adhesión. ➔ Ingestión. ➔ Digestión. ➔ Destrucción.
Factores de coagulación sintetizados en higado
II, V, VII, IX, X, XI, XII y XIII.
¿factor de coagulación son sintetizados por las células endoteliales sinusoidales?
8
Vitaminas en higado
Vitamina A, E, D (25-hidroxicolecalciferol), B12 y K1 (filoquinona).
Componentes de bilis
➔ Agua. ➔ Fosfolípidos y colesterol. ➔ Sales biliares. ➔ Pigmentos biliares (bilirrubina). ➔ Electrolitos (Na, K, Ca, Mg, Cl y HCO3).
Hormonas que modifica el higado
➔ Tiroxina y Triyodotironina (T3). ➔ Hormona del crecimiento. ➔ Insulina y glucagón. ➔ Vitamina D3 a 25-hidroxicolecalciferol.
Formación de sales biliares
- Ácido cólico y quenodesoxicólico
- Se convierten en ácido desoxicólico y litocólico por acción de la microbiota
- Se añade glicina y taurina
% que ocupan los acinos
99
Funciones de bilirrubina
- Transporte
- Captación por el parénquima hepático
- Conjugación de bilirrubina indirecta
- Excreción y reabsorción (80% es eliminada por heces, 10-20% es reabsorbida y recirculada).
Proteinas que participan en coagulación sintetizadas en higado
globulinas
Medidas de pancreas
12-15 cm (largo) y 2.5 cm (grueso)
Concentración de glucosa en ayuno para DM2
> 126mg/dL
Colédoco
Cistico + hepático comun
Función: bilis de higado a duodeno
Irrigación de higado
vena porta hepatica (80% de la irrigacion) y arteria hepatica (20%)
Enzima hepatica que conjuga bilirrubina indirecta con el acido gluronico
glucuronil transferasa UGT
Hemoglobina glucosilada para DM
≥6.5
Vias biliares
cisitico, conducto hepatico comun, coledoco
Punto final de la vena cava inferior
lobulo caudado
secreción de la insulina
forma pulsátil. (Oscilaciones rápidas cada 8 y 15 min y lentas en 80 y 150 min)
Mecanismo acción de insulina
● Disminuye nivel de glucemia
● Inhibe la lipolisis
● Inhibe la proteolisis
● Estimula la síntesis de proteínas
Regulación de glucagón
Inhibidores:
● hiperglucemia
Estimulantes:
● hipoglucemia
● + aa en sangre
● ejercicio
V / F: Si la glucosa en la sangre sigue disminuyendo, la hipoglucemia inhibe la liberación de insulina.
V
Remanentes de t. adiposo pardo
Alrededor de los riñones, las glándulas suprarrenales y los grandes vasos, y en regiones de cuello, del dorso y del tórax.
Hb almacenada en mayor % en higado
ferritina
Precursores de Vit. D (inactivos)
Colecalciferol y ergocalciferol
Transporte de vit. D en circulación
proteína de unión de la vitamina D + albúmina
% de sangre en higado
10% del total en organismo
*si hay + presión en auricula derecha, se expande para alojar hasta 1 L más
Ferritina
unión de hierro con apoferritina y actúa como amortiguador para liberar en niveles sanguineos bajos
glucógeno
lo alojan hasta en un 5-8% de su peso.
Estructura que rodea la cabeza del pancreas
duodeno
¿Qué síntesis de factores coagulantes estan en higado?
● fibrinógeno
● protrombina (II)
● globulina aceleradora
● factor VII, IX,X
Estructura que rodea la cola del pancreas
bazo
Estructura en la que desemboca el conducto de Wirsung
papila duodenal mayor
epiplon que sostiene el pancreas
pancreático- esplénico
Fascia toldt (capsula)
divide en lobulillos
Unidad exocrina
acino pancreatico (99%) por SN simpatico
Unidad endocrina
islote de langerhans por SN parasimpatico (t5-t9) en cola. Regula el metabolismo de glucosa, lípidos y proteínas
Arterias que irrigan el páncreas
Aorta abdominal
* A. Mesenterica superior: pancreatico duodenal inferior y superior (ant, post)
* Tronco celiaco: arteria esplenica (sup e inferior) - inferior de la pancreatica transversa inferior
* Hepatica comun
Glucemia es reguladora
Orden de oxigenación de islotes
D (somatostatina) A (glucagob) B (insulina)
Células accesorias
PP (polipéptido pancreatico) D1 (VIP), EC (secretina, motilina, sustancia P), epsilon (grelina)
Célula B
60-70%. Almacenamiento de glucosa (glucogénesis), utilización de glucosa (glucolisis), degradación quilomicrones y LDL.
Célula A
15-20% glucagon (GIP, CCK, ATCH) / Aumenta glucosa en sangre: Glucogenólisis y Gluconeogénesis.
Célula D
5-10%
hormonas de secreción
secretina y CCk (secreción de células acinares)
surge en la cola y desemboca en ampolla de vater = jugo pancreatico en duodeno
Conducto de Wirsung
Esfinter de Oddi
músculo que envuelve la union del canal colédoco y Wirsung.
Controla el paso de jugos y bilis
GC de páncreas
10-15%
Ubicación de islotes
entre acinos
principal regulador de insulina
Glucagón: fosforilación de la enzima fosfofructoquinasa 2, elimina la función Quinasa y le da funciones fosfatasa= inhibe la glucólisis y se active la gluconeogénesis.
Estructura que se activa en Hiperglucemia y glucogenolítica, afecta motilidad en el intestino y estimula secreción exocrina
D1: VIP
Estimula las células gástricas principales. INHIBE la secreción biliar, la motilidad intestinal, secreción de HCO3 y de enzimas pancreáticas.
Polipeptido pancreático
Función de la secretina
Estimula secreción de HCO3- y secreción enzimática.
Grelina es producida por
células epsilon
Funciones pancreáticas
regulación metabólica sistémica, tubo digestivo (regional) y local (islote)
El péptido C con creatinina ayuda a medir
la cantidad de insulina en el cuerpo
Síntesis insulina
- Ribosoma: traducción ARN - pre pro insulina
* 2. RE: pre insulina
* 3. Golgi: insulina y péptico C - se empaqueta
- Ribosoma: traducción ARN - pre pro insulina
Condición asociada con aumento de glucagón
ayuno
Incrementa motilidad gástrica e intestinal.
Motilina
Propiedades neurotransmisoras
Sustancia P
¿Qué pasa si hay un cambio en la estructura del receptor de la insulina?
Resistencia a la insulina
Venas del páncreas
Diferencia entre glucogenólisis y gluconeogénesis y lipólisis
