Effets Indésirables Médicamenteux Flashcards
Syndrome extra-pyramidal
(3 signes, 5 médicaments/classes)
- tremblements des extrémités
- hypertonie
- hypokinesie
Neuroleptiques (tous) :
- 1ere génération : butyrophenone, phenothyazine
- 2ème génération : olanzapine, risperidone
- cachés : antiémétiques (metoclopramide, metopimazine, alizapride), anti vertigineux (flunarizine), vasoactifs (trimetazidine)
Syndrome confusionnel, hallucinations
( 8 médicaments/classes)
- psychotropes : benzo (y compris sevrage), lithium, antidépresseurs
- morphine
- corticoïdes
- anti cholinergique
- anti Parkinsonniens dopaminergiques
- anti infectieux : isoniazide, fluoroquinolones, ribavirine + interférons, mefloquine
- insuline et insuliosecreteurs : par hypoglycémie
- digoxine en surdosage
Syndrome atropinique
(9 signes, 11 médicaments/classes)
= syndrome anti cholinergique :
- sécheresse buccale et oculaire
- constipation
- mydriase, trouble de l’accommodation, hypertonie oculaire
- tachycardie sinusale
- RAU, glaucome
- excitation, confusion, hallucinations
- coma, dépression respiratoire
- hyperthermie
- atropine
- scopolamine
- anti Parkinsonniens
- antispasmodiques
- antidépresseurs imipraminiques (clomipramine, amitryptilline)
- bronchodilatateurs anti cholinergiques
- collyres mydriatiques anti cholinergiques
- traitement du RAU (oxybutinine)
- antihistaminiques 1ere génération
- neuroleptiques (phenothyazine)
- nefopam
Syndrome serotoninergique
(7 signes, 6 médicaments/classes)
- nausées
- agitation, agressivité, confusion, hypomanie
- paresthésies
- tremblements, myoclonies
- hypertonie, hyper réflexivité
- mydriase, sueurs profuses, hyperthermie, frissons
- HTA, tachycardie, tachypnée
- IMAO
- ISRS
- antidépresseurs imipraminiques
- lithium
- tramadol
- agonistes serotoninergiques : triptans, ergotés
Bradycardie
(5)
- B-bloquants (y compris en collyre)
- anti-arythmique (tous y compris amiodarone)
- digoxine
- anti-cholinesterasique
- inhibiteurs calciques non dihydropyridine : verapamil, diltizaem
Allongement du QT
(5)
- cardiotropes : digitaliques, anti arythmiques (tous)
- psychotropes : neuroleptiques, antidépresseurs imipraminiques
- anti infectieux : fluoroquinolones (moxifloxacine ++), anti-paludéen (quinine), macrolides (IV)
- antihistaminique H1 2ème génération
- méthadone
Insuffisance cardiaque
(4 mécanismes directs, 6 mécanismes indirects, 3 altération fonction myocardique)
Inotrope négatif :
- B-bloquants
- anti arythmiques (tous)
- inhibiteurs calciques non dihydropyridine
- anesthésiques locaux à forte dose
Par rétention hydrosodée :
- serum salé IV
- corticoïdes
- AINS
- oestroprogestatifs
- androgènes
- anti TNF-a
Altération de la fonction myocardique :
- anthracyclines
- interferon
- rituximab
HTA
(13)
- AINS
- corticoïdes
- oestroprogestatifs
- sympathomimétiques a-adrénergiques : vasoconstricteurs nasaux, midodrine, étiéfrine
- hormones thyroïdiennes
- triptans
- ISRS et IRSNA
- cocaine
- EPO
- immunosuppresseurs
- ITK
- antiangiogenique (bebacizumab)
- vasopressine et analogues
Hypotension 8
- anti hypertenseurs
- dopaminergiques (levodopa, agonistes dopaminergiques, ICOMT, IMAO B)
- a-bloquants
- vasodilatateurs
- psychotropes : neuroleptiques, antidépresseurs imipraminiques
- baclofene
- prostaglandines (iloprost)
- IPDE5 (sidenafil)
Ostéoporose 4
- corticoïdes
- heparine
- anti-aromatase
- agoniste et antagoniste de la gonadoreline
Myalgies, myopathies 4
- corticoïdes
- fibrates
- statines
- immunosuppresseurs
Syndrome grippal 3
- vaccins
- interféron
- antiretroviraux
Tendinopathie 2
- statines
- fluoroquinolones
Rhabdomyolyse 2
- statine
- fibrates
Neutropénie 8
- anticancéreux cytotoxiques
- anti-thyroidiens de synthèse
- AINS
- anti goutteux (allopurinol, colchicine)
- ttt PR (sels d’or, D-penicillamine, anti TNF a)
- anti-infectieux (B-lactamines, sulfamides, interferon, antiviral analogue nucleosidique, anti-paludéen
- neuroleptiques atypiques (clozapine)
- antiépileptiques (lamotrigine)
