EFFET PLACEBO

Question 1

Selon une revue cochrane qui a regardé si l’US est efficace pour la douleur de lombalgie chronique elle a trouvé que
_____________ certainty evidence that US makes little to no difference to pain and well-beong compared to placebo

Answer 1

des évidence de faible à très faible que les US font pas peu de différence sur la dlr et le bien être en comparaison au placebo

Question 2

Étude de Cochrane p/r TENS et douleur chronique

Answer 2

impossible de conclure avec confiance que chez les gens avec douleur chronique que le TENS est nocif ou bénéfique pour le controle de la dlr, l’incapacité, la qualité de vie, pour diminuer les médicaments anti-dlr ou des impressions de changements des patients

Question 3

Étude de COchrane pour Shockwave pour coiffe rotateur avec ou sans calcification

Answer 3

conclusion: très peu d’effet cliniquement important des ondes de choc et il y a une incertitude en ce qui concerne son aspect sécuritaire

Question 4

Qu’est-ce qu’un produit/intervention placebo?

Answer 4

produit dépourvu d’effets physiologiques connus

Question 5

qu’est-ce que l’EFFET PLACEBO?

Answer 5

différence observée entre un groupe recevant
un produit placebo et un groupe sans rien

Question 6

Qu’est-ce que l’effet NOCEBO

Answer 6

effet dommageable lié à la prise d’une substance inerte

Question 7

Qui est Henry Beecher?

Answer 7

Chirurgien qui utilisait solution saline avant d’opérer des soldats quand il n’y avait plus de morphine pendant la WWII (il publie un article en 1955)

Mais il SURESTIME l’effet placebo

Question 8

Un des premières utilisation documentée d’un effet placebo

Answer 8

dans les exorcismes (LOL)

XVIe siècle

Question 9

Après un ttm de physio, pkoi notre patient va mieux? (4 raisons)

Answer 9

1.Histoire naturelle patho
2.Régression à la moyenne
3.Effet placebo
4.Effet spécifique du ttm

TENS: 1-2-3-4
TENS éteint:: 1-2-3
RIEN: 1-2

Question 10

Qu’est-ce que ça mange en hiver la régression à la moyenne?

Answer 10

régression à la moyenne: notion statistique, si une variable est extrême à sa 1ere mesure, elle va se rapprocher de la moyenne à sa 2e mesure

Question 11

À quoi fait référence l’histoire naturelle de la patho

Answer 11

capacité de réparation corps
après une lésion possibilité de guérison spontanée du corps
Effet négligé mais très puissant pour certaines patho

Question 12

En douleur sévère, ecq on peut parler d’effet du temps ou de régression à la moyenne?

Answer 12

non la douleur reste sévère

Question 13

douleur modérée
Ecq que le phénomène de régression à la moyenne est présent?
Histoire naturelle?

Answer 13

oui la douleur fluctue dans le temps autour de la moyenne
Oui la dlr va diminuer en raison de l’histoire naturelle aussi

Question 14

Nommer 6 éléments qui rentrent en compte dans L’EFFET NON-SPÉCIFIQUE

Answer 14

truc: PETPET

1.caractéristiques Physio
2. Environnement du soin
3. 4. Caractéristiques Traitement
2. Caractéristiques Patient
3. 6. Effet Hawthorne
3. Relation Thérapeutique

Question 15

caractéristiques de physio

Answer 15

réputation (habiletés techniques)
tenue vestimentaire (blouse)
croyances du physio

Question 16

___% des effets de traitements étaient du à aux caractéristiques du thérapeute qui donnait le traitement

Answer 16

3-7%

selon une étude

Question 17

v ou f
les patient qui reçoivent une intervention qu’ils préfèrent s’améliorent mieux que ceux qui n’ont pas de préférence ou sont randomisés

Answer 17

v

Question 18

v ou f
Une revue systématique démonte que d’être chaleureux, amical et rassurant augmente les résultats p/r à kk1 qui reste formel et non rassurant

Answer 18

v

Question 19

RÉsultats étude sur 117 patients avec douleur lombalgie chronique (CLBP)

AL - SL -AE -SE

Active low (vrai, thérapeute parle 5 min)
Sham low (fausse, thérapeute parle 5 min)
AE(vrai, thérapeute parle 10 min)
SE (fausse thérapeute parle 10 min)

dire un résultat surprenant

Answer 19

SE > AL

Question 20

donne un ex où l’aspect du ttm peut être source d’amélioration

Answer 20

médicament avec marque connu vs inconnu
(prouvé dans ttm maux tête)

Question 21

v ou f
L’effet placebo est présent p/r au caractère invasif d’une procédure

Answer 21

vrai jugé plus puissant si invasif

Question 22

Est-ce que la ritualisation du soin a le potentiel de jouer sur l’effet de ttm?

Answer 22

oui il y a un aspect de ritualisation dans la chirurgie invasive

vrai chirurgie pas de meilleur résultat que si on fait semblant d’enlever une partie du ménisque après 12mois

Question 23

ex influence de l’environnement de soin

Answer 23

réduction de la dlr ressentie avec un laser dans un bel environnement (végétation, ciel, fenêtre) p/r salle laide style gym

effet apaisant: oeuvres d’art végétation, eau, plantes

Question 24

les 2 mécanismes psychologiques principaux

Answer 24

Motivation
Attentes*
Mémoire
Apprentissage
Conditionnement*
Anxiété (dim)
Récompense

Question 25

les attentes sont modifiées en permanence par les ..

Answer 25

apports de l'environnement

Question 26

une méthode simple pour modifier les attentes

Answer 26

suggestion verbale | efficacité mdulée en fonction de l'appellation du médicament

Question 27

effet sur migraine placebo label placebo placebo sans label Placebo label maxalt Vrai pillule avec label placebo Vrai pillule sans label Vraie pillule avec label maxalt

Answer 27

en ordre décroissant efficacité dim dlr VP sans label > VP label maxalt > **VP label placebo = placebo label maxalt**> placebo sans label > placebo label placebo

Question 28

v ou f placebo label placebo a un effet quand même

Answer 28

v

Question 29

v ou f vrai pillule label placebo est aussi efficace qu'un placebo label maxalt

Answer 29

v

Question 30

v ou f la douleur a le plus diminué chez les gens où on a dit : vous aller voir c'est très efficace

Answer 30

v | étude 83 patients cervicalgie manip/mobilisation/placebo

Question 31

comment on diminue les attentes en recherche?

Answer 31

notion d'insu ou d'aveugle en particulier en **double aveugle** problème: difficulté de l'aveugle en physio

Question 32

étude de Babel et al

Answer 32

conditionnement par lumière (diff intensité courant associé à diff lumières) peut moduler l'intensité de dlr perçue effet analgésique dans le groupe placebo effet hyperalgésique dans le gorupe nocebo

Question 33

attentes première rencontres

Answer 33

attentes élevées > soulagement > conditionnement >

Question 34

MÉCANISME NEUROBIOLOGIQUE principal système pour l'antalgie placebo

Answer 34

opioïdergique | à l'exam

Question 35

L'effet placebo est supprimé lors de l'utilisation de quel médicament

Answer 35

naloxone

Question 36

v ou f l'analgésie peut de produire à des régions précises

Answer 36

v implications >libération opioides endogènes très spécifiques relié attention patient >inhibition descendante PAG = preuves organisation somatotopique?

Question 37

Les opioides en plus d'être impliqué dans l'analgésie sont impliqués dans

Answer 37

mécanique ventilatoire réduction rythme cardiaque (activité b-adrénergique)

Question 38

v ou f effet placebo implique forcément l'analgésie par le biais des opioides

Answer 38

f pas forcément

Question 39

Effet d'un placebo dans la maladie de Parkinson

Answer 39

libération dopamine dans le striatum

Question 40

chez des patients avec un dépression le placebo peut...

Answer 40

entrainer des **changements** de **l'activité** métabolique **cérébrale** qui implique possiblement la **sérotonine**

Question 41

Le placebo peut modifier (mécanisme neurobio)

Answer 41

Performance physique syst respi syst cardio anxiété douleur (opioides endogènes) | à l'exam

Question 42

l'effet nocebo implique activation de...

Answer 42

cholecystokinin | exam

Question 43

v ou f L'effet placebo/contextuel imiter et agir sur les récepteur de bcp de médicaments

Answer 43

v

Question 44

A l’inverse de tout ce qu’on a vu précédemment, une mauvaise alliance thérapeutique, des attentes négatives, etc ... peuvent induire un effet nocebo, souvent par ...

Answer 44

anxiété anticipatoire

Question 45

effet nocebo Cet effet prend la forme d’un effet indésirable, dans lequel la personne pourra potentiellement recréer certains symptômes après les avoir...

Answer 45

lus sur une notice de médicament par exemple

Question 46

Cet effet nocebo semble être médié par d’autres mécanismes neurobiologiques, notamment la ...

Answer 46

cholécystokinine impliquant une hyperalgésie | exam

Question 47

Médicament pour HBP connu pour ses effets secondaires sur la fonction érectile et la libido a été donné à deux groupes. Un groupe a été prévenu de ces effets et l’autre non. ____% des patients groupe prévenu ont eu des effets secondaires contre _____% de l’autre groupe !

Answer 47

* 43,6% des patients groupe prévenu ont eu des effets secondaires contre 15,3% de l’autre groupe ! donc anxiété anticipatoire peut agir aussi sur la libido

Question 48

Données de 45000 participants * 35% du groupe placebo et 46% du groupe vaccin ont eu des EI systémiques *** 76% **des EI systémiques à la première dose sont du à

Answer 48

= effet nocebo