Eerstelijnszorg Flashcards
Wat is de mission statement van huisartsenzorg?
‘huisartsenzorg is generalistische medische zorg, laagdrempelig toegankelijk voor alle
mensen dichtbij huis (binnen 15 mensen bij praktijk in geval van spoed). Huisartsenzorg is de sleutelt tot doelmatig
duurzame gezondheidszorg van hoge kwaliteit.’
Wat zijn de kerntaken van eerstelijnszorg?
- Medisch generalistische zorg: vragen in praktijk beantwoorden, grootste taak huisarts
- Spoedeisende zorg
-Terminaal-palliatieve zorg: levensvragenzorg - Zorg-coördinatie: taken praktijk managen
- Preventieve zorg: ‘nul-lijnszorg’, in hoeverre mensen stimuleren om te stoppen met roken etc.
Wat is het SCEGS model bij ALK?
alle dimensies van klachten exploreren:
Somatische
Cognitieve
Emotionele
Gedragsmatige
Sociale
Wat is het milde en ernstige ALK beleid?
Mild: probleemdefinitie, belemmerende factoren, tijdcontigent plan
Ernstig: Multidisciplinaire behandeling in de 2e lijn (meer richting revalidatiezorg)
Wat gebeurt er bij ALK consult?
klachtenexploratie, hulpvraag en SCEGS, bijkomende psychische stoornissen? Ernst obv belemmering functioneren, aantal somatische gebieden en duur van klachten
Waar bestaat het contextmodel uit?
Artsfactoren, consultfactoren en patientfactoren –> communicatie
Wat is palliatieve zorg? en wanneer begint het?
PZ = alle zorg die er op gericht is iemand met een levensbedreigende ziekte (en zijn naasten) een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te geven. Het kan langdurige zorg zijn, soms jarenlang, en is geen synoniem voor terminale zorg. Gaat in vanaf het moment dat genezen niet meer op voorgrond.. Heel subjectief
Wat is palliatieve sedatie?
Opzettelijk verlagen van het bewustzijn (vaak met een heel sterk slaapmiddel)
- Doel is verlichten van het lijden
- Medische handeling
- Randvoorwaarden
Palliatieve sedatie is een medische ingreep dus de huisarts beslist en die moet aan randvoorwaarden voldoen.
Randvoorwaarden (drie vragen die je moet stellen als arts): refractaire symptomen.
Wat zijn de 3 randvoorwaarden waar aan moet voldoen, zodat er sprake is van refractaire symptomen en dus over kan gaan naar palliatieve sedatie?
- Is het symptoom behandelbaar?
- Is de behandeling uitvoerbaar zonder onaanvaardbare bijwerkingen?
- Leidt de behandeling voldoende snel tot het gewenste effect?
Kort: als niet behandelbaar –> refractair –> PS
Wat is het voornaamste doel van Palliatieve sedatie?
niet om dood te gaan maar leiden verminderen door persoon in slaap te brengen. Je moet minder dan 2 weken te leven hebben met ziekte. start is keuze arts
Wat is euthanasie?
Zelfgekozen levenseinde met behulp van een arts. Euthanasie is altijd uit vrije wil; een patiënt moet erom vragen. De arts kan een middel toedienen waardoor een patiënt overlijdt = levensbeëindiging op
verzoek.
Ook kan hij de patiënt een middel geven, wat de patiënt vervolgens zelf inneemt en waardoor hij overlijdt = hulp bij zelfdoding / actieve euthanasie. allebei geregeld in de euthanasiewet
Wat is het verschil tussen euthanasie en palliatieve sedatie?
Euthanasie: primaire wens bij patient - arts kan wel/niet reageren, snel, heel acuut
PS: meer een medische handeling, arts ziet patient lijden en ziet dat er niks te behandelen is, langdurig - brengt iemand in slaap en kan geleidelijk leiden tot dood
Wat zijn de 6 zorgvuldigheidseisen bij euthanasie???***
- Vrijwillig en weloverwogen verzoek patiënt
- Uitzichtloos en ondraaglijk lijden
a. Lastig om te beslissen, moet per situatie naar gekeken worden - arts invoelbaar
b. In psychologische situatie is dit enorm veel lastiger dan bij mensen met fysiek lijden
c. Vaak wordt doorverwezen naar de Levenseindekliniek bij lastige ethische kwesties - Patiënt voorgelicht over situatie en vooruitzichten
- Geen andere redelijke oplossing
- Consultatie van onafhankelijke (SCEN)arts (1e 4 eisen)
a. = arts voor steun en consultatie – test of de patiënt voldoet aan de eerste vier eisen - Medisch zorgvuldig uitgevoerd (KNMP richtlijn 2012)
Valt onder strafrecht: arts die middel toedient is juridisch verantwoordelijk.
