Édouard Fortin

Question 1

Quel est le mécanisme d’action du lasix

Answer 1

Bloque la ré.absorption de sodium dans le tubule contourné distal, donc augmente la diurèse, ce qui diminue le VS puis la TA

Question 2

Pourquoi prend-t-il du calcium

Answer 2

L’apport en calcium diminue en viellissant, et le calcium peut aider à freiner la perte osseuse et diminuer le risque de fracture

Question 3

Pourquoi prend-t-il de la vitamine D

Answer 3

L’apport en vitamine diminue en viellissant. La vitamine D augmente l’absorption de calcium par l’intestin et diminue l’excrétion rénale de Ca+ et phosphore

Question 4

Quel est le mécanisme d’action du Flomax

Answer 4

Bloque les récepteurs alpha1→ relaxe les muscles du trigone vésical et du sphincter→ diminution de l’obstruction dynamique de l’urètre→ meileur débit urinaire et aide à la vidange vésicale

Question 5

Quel est le mécanisme d’action du témazépam

Answer 5

Potentialise les actions des GABA dans le SNC

Question 6

Expliquer la physiopatho de l’Alzheimer

Answer 6

Présence de plaques amyloïdes→ dégénérescence neurocellulaire→ perte de connexion entre les cellules→ mort cellulaire

*Bêtaamyloïdes forment des canaux dans les membranes cellulaires qui laissent passer le calcium, ce qui cause des lésions permanentes aux vaisseaux sanguins puis la mort des neurones

Question 7

Quel sont les types de fracture de la hanche

Answer 7

1. Transcervicale
2. Inter-trochantérienne
3. Sous-trochanterienne
4. Grand trochanter

Question 8

Quelles sont les conséquences de l’immobilité sur le système pulmonaire

Answer 8

↓ amplitude respiratoire, ↓ expansion cage thoracique, ↓ tonus musculaire thoracique, stase des sécrétions bronchiques

DONC atélectasie, pneumonies

Question 9

Quelles sont les conséquences de l’immobilité sur le système digestif

Answer 9

↓ motilité intestinale, ↓ force musculaire pour la défécation, position peu favorable à la défécation

Donc RGO, perte d’appétit, constipation

Question 10

Quelles sont les conséquences de l’immobilité sur le système urinaire

Answer 10

Vidange incomplète, hydratation insuffisante, excrétion accrue des minéraux

Donc rétention urinaire, infection urinaire, incontinence, lithiase urinaire

Question 11

Quelles sont les conséquences de l’immobilité sur le système vasculaire

Answer 11

↑ travail du coeur en décubitus, stase et viscosité sanguine, ↓ réponse du SNS

Donc ↓ endurance à l’effort, HTO, risque de thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire

Question 12

Quelles sont les conséquences de l’immobilité sur le système musculosquelettique

Answer 12

↓ contraction des muscles, ↓ lubrification des articulations, ↓ mise en charge, réabsorption du Ca+ et phosphore des tissus osseux

Donc risque de chute, ostéoporose, risque de fractures

Question 13

Quelles sont les conséquences de l’immobilité sur le système tégumentaire

Answer 13

Stase veineuse, pression sur les proéminences osseuses, friction et cissaillement

Donc risque de plaies de pression

Question 14

Est-ce que les antipsychotiques sont recommandés pour un délirium hyperactif chez un patient atteint d’Alzheimer? Pourquoi?

Answer 14

Les antipsychotiques comme l’haldol modifient les effets de la dopamine au SNC, ce qui peut contribuer au délirium

Question 15

Quels sont les facteurs prédisposants des chutes?

Answer 15

1. Déterioration de la vue
2. Viellissement de l’appareil vestibulaire
3. Altération de la proprioception
4. Diminution du nombre de fibres musculaires
5. Modification de la démarche
6. Modification a/n du SNC
7. Modifications du système ostéocellulaire
8. Affections aigues ou chroniques

Question 16

Quels sont les facteurs précipitants des chutes?

Answer 16

1. Médicaments
2. Contentions physiques
3. Facteurs environnementaux (aménagement des lieux)

Question 17

Expliquer le développement de l’ostéoporose

Answer 17

Causées par hérédité, nutrition, exercice ou fonction hormonale.
La résorption osseuse surpasse le dépôt osseux, ce qui cause une détérioration et une diminution de la masse osseuse

Question 18

Quels sont les effets du viellissement sur la pharmacocinétique?

Answer 18

1. ↓ vitesse d’absorption (absorption)
2. Modification du déplacement des médicaments pouvant entrainer plus d’effets secondaires (distribution)
3. Demi vie des médicaments augmentée (métabolisme)
4. ↓ élimination des médicaments (élimination)

Question 19

Quels sont les effets du viellissement sur la pharmacodynamique?

Answer 19

Pas sûre

Question 20

Expliquer la physiopatho de l’hyperplasie bénigne de la prostate

Answer 20

Diminution du taux de testostérone→ proportion d’oestrogènes plus élevée→ stimulation de la production de DTH→ accumulation excessive de DTH→ stimule la prolifération des cellules de la prostate

Question 21

Quelles sont les 3 grandes caractéristiques d’un délirium

Answer 21

1. Perturbation de l’état de conscience et incapacité à soutenir l’attention
2. Atteinte des capactités cognitives ou de perception
3. Rapidité de l’apparition des symptômes