Edema Cerebral Flashcards
¿Qué es el edema cerebral?
Es un incremento patológico del líquido intersticial.
¿Cuáles son los dos principios básicos para poder comprender el edema?
Las Fuerzas de Starling y el Principio de Monro-Kellie
Menciona 7 causas del Edema Cerebral
Hipoxia, EVC, Traumatismo, Intoxicaciones, Hemorragias, Tumores, Infecciones
¿Cuáles son las 4 fases del edema cerebral?
- Citotóxico
- Iónico
- Vasogénico
- Hemorragia Intracerebral
¿Cuáles son las neuronas del SNC más susceptibles al edema citotóxico?
Astrocitos
Etapa premórbida (reversible), en donde no hay cambios generales en el volumen celular y el gradiente entre el líquido extracelular y el vascular es el principal motor.
Edema Citotóxico
Fase en donde el Na pasa de los vasos sanguíneos al líquido extracelular, permitiendo entrada de H2O y otros iones. La presión osmótica es el principal determinante del paso del líquido de la vasculatura al intersticio.
Edema Iónico
¿Cuáles las proteínas implicadas en el edema citotóxico y el iónico?
NKCC, Sur1-Trpm4
Fase en donde la BHE comienza a romperse, permitiendo el paso de proteínas (albúmina, inmunoglobulinas) y H2O. La presión hidrostática es el principal determinante de la cantidad de líquido que pasa de la vasculatura al líquido intesticial.
Edema Vasogénico
Fase en donde se rompe completamente la BHE permitiendo el paso de la sangre al parénquima cerebral. La sangre genera edema cerebral alrededor del hematoma.
Hemorragia intracerebral
La separación de células endoteliales en el edema vasogénico se da por:
Contracción mediada por actina y disminución de uniones estrechas.