Ectoscopia

Question 1

Classificação IMC

Answer 1

<18: abaixo do peso
18-25: saudável
25-30: sobrepeso
30-35: obesidade I
35-40: obesidade II
>40: obesidade III (mórbida)

Question 2

Biotipo brevilíneo

Answer 2

Membros curtos
Tórax alargado
Abdome globoso
Pescoço curto e grosso
Panículo adiposo desenvolvido
Ângulo de Charpy >90º
Ictus cordis no 4º EIE para fora da LHC

Question 3

Biotipo normolíneo

Answer 3

Equilíbrio entre membros e tronco
Musculatura harmônica
Ângulo de Charpy= 90º
Ictus cordis no 5º EIE na LHC

Question 4

Biotipo longilíneo

Answer 4

Predomínio dos membros sobre o tórax
Toráx afilado e chato
Pescoço longo e fino
Pouca musculatura e panículo adiposo
Ângulo de Charpy< 90
Ictus cordis no 6º EIE para dentro da LHC

Question 5

O que é o ângulo de Charpy?

Answer 5

Ângulo formado pelas duas porções do gradil costal junto ao apêndice xifoide.

Question 6

Atitude genupeitoral (prece maometana)

Answer 6

Derrame pericárdico
Abdome agudo
Pancreatite aguda

Question 7

Atitude em cócoras

Answer 7

Mais comum em crianças com cardiopatias congênitas cianóticas (tetra de Fallot)

Question 8

Sinal de Vanzeti

Answer 8

Escoliose antálgica com a mão no local dolorido, comum nos casos de lombalgia

Question 9

Atitude de Blechmann

Answer 9

Também chamada de sinal do travesseiro.
Paciente senta, abraça travesseiro e inclina-se para frente.
Pericardite e derrame pericárdico

Question 10

Atitude em ortótono

Answer 10

Contratura generalizada com paciente rijo

Question 11

Atitude do esquiador

Answer 11

Espondilite anquilosante

Question 12

Atitude miopática

Answer 12

Lordose lombar, gibosidade cifótica, afastamento dos pés e escápulas aladas.
Tétano, meningite, envenenamento por estricnina e histeria

Question 13

Atitude opistótono

Answer 13

Paciente se apoia nos calcanhares e região occiptal

Question 14

Atitude pleutotótono

Answer 14

Contratura de só um lado do corpo com encurvamento lateral

Question 15

Atitude emprostótono

Answer 15

Paciente se curva para frente e se apoia na ponta dos pés

Question 16

Cianose central x periférica

Answer 16

Central (dç cardíacas ou pulmonares): lábios, língua, ponta do nariz, lóbulo da orelha

Periférica: cianose apenas em membros

Question 17

Icterícia

Answer 17

1+ -> só conjuntiva
2+ -> freio da língua
3+ -> pele
4+ -> coloração intensa da pele

Question 18

Melhor lugar para avaliar hidratação

Answer 18

Mucosa jugal (junção com a gengiva)

Question 19

Sinais vitais (5)

Answer 19

Exame do pulso
FC
FR
PA
Temp

Question 20

Avaliação do pulso

Answer 20

Consistência da parede arterial
Frequência
Ritmo
-regularmente irregular (bigeminismo, trigeminismo...)
-irregularmente irregular (FA)
Amplitude
-parvus: estenose aórtica, choque, baixo débito em geral
-célere: insuficiência aórtica
Tensão
Comparar bilateral

Question 21

Pulso em martelo d’água (Corrigan)

Answer 21

Ascensão e descida rápidas

Insuficiência aórtica, persistência do canal arterial, fístula AV, hipertireoidismo

Question 22

Pulso alternante

Answer 22

Alternância entre alta e baixa amplitude, mas com ritmo normal
Ins. coronariana e HAS com IVE

Question 23

Pulso bigeminal

Answer 23

Pulsação normal seguida de extrassístole, amplitude da extrassístole menor que a normal

Question 24

Pulso paradoxal

Answer 24

Queda >10 mmhg na amplitude durante a inspiração, com aumento na expiralção
Pericardite consctrictiva

Question 25

Pulso bisferiens

Answer 25

Pulsação com dois picos melhor detectada na carótida. Primeiro pico -> onda de percussão (pressão de pulso) / Segundo pico -> onda vital (reverberação da periferia)

HAS e dupla lesão aórtica

Question 26

Tríplice manobra para melhorar ausculta da PA

Answer 26

Elevar o membro (aumenta RV)
Insuflar acima da PAS
Retornar o braço à posição normal, pedir ao pct para abrir e fechar a mão 5x. Depois, mão fica aberta e ausculta-se normalmente

Question 27

Avaliação da PA no aneurisma de aorta dissecante

Answer 27

Há grande variação na PA (>10 mmhg) entre os membros

Question 28

Avaliação da PA na coarctação da aorta

Answer 28

Hipertensão nos membros superiores com PA normal ou baixa nos membros inferiores
É uma das causas de hipertensão secundária

Question 29

Defina hipotensão postural

Answer 29

Variação > 15 mmhg na PA sentado x em pé.

É mais comum em DM, disautonomia, insf. venosa crônica ou uso de anti HAS.

Question 30

Relação manguito-PA

Answer 30

Pessoa obesa com manguito comum: PA falsamente elevada

Pessoa magra com manguito comum: PA falsamente baixa

Question 31

Locais de aferição da PA

Answer 31

Braço - braquial
Antebraço - radial
Coxa - poplítea
Perna - dorsal do pé

Question 32

Tipos respiratórios comuns

Answer 32

Toracoabdominal e costal superior

Question 33

Temperatura normal por local

Answer 33

Axilar: 35,8 - 37ºC
Boca: até 37,4ºC
Reto: até 37,8ºC

Question 34

Sinal de Lennander

Answer 34

Dissociação axilo-retal > 1ºC.

Sugestivo de inflamação pélvica/intra-abdominal

Question 35

Febre contínua

Answer 35

Varia até 1ºC sem voltar ao normal

Question 36

Febre remitente

Answer 36

Varia mais que 1ºC sem apirexia

Question 37

Febre intermitente

Answer 37

Varia mais que 1ºC com períodos de apirexia

Question 38

Febre de Paul-Ebstein

Answer 38

Hipertermia periódica que alterna períodos febris com apirexia, normalmente com separação de alguns dias.

Característica da Dç de Hodgkin

Question 39

Hipertermia x febre

Answer 39

Hipertermia é apenas o aumento da temperatura

Febre é uma síndrome: hipertermia, taquicardia, taquipneia, sudorese, piloereção, calafrios, mal-estar, mialgia…

Question 40

Classificação da hipertermia (Tax)

Answer 40

Ligeira: 37-38ºC
Moderada: 38-39ºC
Intensa: >39ºC

Temp. maiores que 41ºC são denominadas hiperpiréticas