Ectoscopia Flashcards
(Nível de consciência) Consciência comprometida de modo pouco intenso
Obnubilação
(Nível de consciência) Alteração da consciência mais pronunciada, paciente desperta por estímulos fortes, movimentos espontâneos, não abre os olhos
Torpor ou estupor
Alteração do timbre da voz
Disfonia ou afonia
Alterações menores da fala. Ex: disritmolalia (alteração no ritmo da fala), gagueira, taquilalia.
Dislalia
Alteração nos músculos da fonação, incoordenação cerebral. Voz arrastada, estendida
Disartria
Órgãos da fonação normais. Paciente não entende o que se diz ou paciente entende, mas não consegue se expressar
Disfasia
Perda da capacidade de escrever
Disgrafia
Perda da capacidade de ler
Dislexia
Olhos afundados
Onoftalmia
Parâmetros para avaliação do estado de hidratação (6)
◗ Alteração abrupta do peso
◗ Alterações da pele quanto à umidade, à elasticidade e ao turgor
◗ Alterações das mucosas quanto à umidade
◗ Alterações oculares
◗ Estado geral
◗ Fontanelas (no caso de crianças).
Características do estado de desidratação (9)
◗ Sede
◗ Diminuição abrupta do peso
◗ Pele seca, com elasticidade e turgor diminuídos
◗ Mucosas secas
◗ Olhos afundados (enoftalmia) e hipotônicos
◗ Estado geral comprometido
◗ Excitação psíquica ou abatimento
◗ Oligúria
◗ Fontanelas deprimidas no caso de crianças.
Desidratação leve, moderada e grave
◗ Leve ou de 1o grau: perda de peso de até 5%
◗ Moderada ou de 2o grau: perda de peso de 5 a 10%
◗ Grave ou de 3o grau: perda de peso acima de 10%.
Nível sanguíneo de sódio
◗ Isotônica: quando o sódio está nos limites normais (130 a 150 mEq/ℓ)
◗ Hipotônica: quando o sódio está baixo (< 130 mEq/ℓ)
◗ Hipertônica: quando o sódio está acima dos limites normais (> 150 mEq/ℓ).
Semiotécnica para medir a circunferência da cintura (CC)
Usado no diagnóstico da obesidade abdominal. Circunferência medida entre a última costela e a crista ilíaca
Semiotécnica da circunferência abdominal (CA)
Mensurada no nível de maior extensão abdominal
Semiotécnica da circunferência da panturrilha (CP)
Acompanhar o estado nutricional de pacientes hospitalizados, permite avaliar a depleção da massa muscular,
rastreamento de sarcopenia em idosos.
Medida mais larga da panturrilha da perna esquerda
◗ Menor que 35 cm, devese realizar acompanhamento de rotina
◗ De 31 a 34 cm, exige vigilância nutricional ao idoso (atenção)
◗ Menor que 31 cm caracteriza depleção de massa muscular (sarcopenia) (necessária intervenção).
Maneiras para estimar altura (3)
fórmulas pela altura do joelho,
semienvergadura do braço ou altura recumbente.
Semiotécnica para medir o perímetro cefálico
Das bordas supraorbitárias (arco das sombrancelhas) e a proeminência occipital
Peso descontando edema e ascite
Peso seco
Constituição corporal frágil, ossada fina, musculatura pouco desenvolvida, altura e peso abaixo dos níveis normais
Hábito grácil
Persistência anormal de características infantis na idade adulta
Infantilismo
Gigantismo
Hiperdesenvolvimento
Formato de maçã do corpo, gordura se concentra na região do tórax e abdome, mais comum em homens. Deposição de gordura e visceral
Obesidade abdominal ou central ou androide
Mais frequente em mulheres, gordura predomina dos quadris e coxas. Corpo em pêra. Gordura predominante é a subcutânea
Obesidade periferica ou ginecoide
olhos fundos, nariz afilado, lábios adelgaçados e
palidez cutânea. Indica doença grave em estado agônico
Facie hipocrática
edema que predomina ao redor dos olhos e palidez cutânea. Observada
nas doenças dos rins, especialmente síndrome nefrótica e glomerulonefrite.
Face renal
nariz pequeno e afilado, boca sempre entreaberta. Aparece nos
indivíduos portadores de hipertrofia das adenoides.
Face adenoidiana
pele espessa, nariz espesso
e alargado, lábios grossos e proeminentes.
Aspecto de cara de leão, característica do mal
de Hansen.
Face leonina
inexpressiva, com rigidez facial. Característica
da doença de Parkinson.
Face parksoniana
olhos salientes, rosto
magro e aspecto de espanto/ansiedade.
Indica hipertireoidismo.
Face besedowiana
Rosto arredondado, nariz e lábios grossos, pele seca e espessa, acentuação de sulcos. Desânimo, apatia. Hipotireoidismo ou mixedema
Face mixedematosa
desenvolvimento do maxilar inferior, aumento do tamanho do
nariz, lábio e orelhas. Olhos parecem pequenos.
Face acromegálica
arrendondamento do
rosto e, secundariamente, acne. Observada
na síndrome de Cushing.
Face cushingoide ou de lua cheia
olhos oblíquos e distantes,
rosto redondo, boca sempre entreaberta.
Face mongoloide
ptose palpebral bilateral que obriga o paciente a manter a testa
franzida e a cabeça levantada. Característica da miastenia gravis.
Face miastênica
O paciente senta-se a beira do leito, para aliviar dispneia,
em casos de IC, asma ou ascite volumosa.
Atitude ortopneica (ortopneia)
Comum em crianças, esta posição facilita o enchimento
do coração, aliviando os sintomas em caso de derrame
pericárdico ou pericardite.
Atitude genupeitoral (prece maometana)
Comum em crianças com cardiopatia congênita cianótica, pois proporciona
alívio da hipóxia generalizada pela diminuição do retorno venoso para o
coração.
Atitude de cócoras
Deitado
Decúbito
Quando o paciente permanece na posição em que é colocado no leito, sem
contratura muscular
Atitude passiva
Atitude em que todo o tronco e os membros estão rígidos, sem se curvarem para
diante, para trás ou para um dos lados.
Ortótono
Atitude decorrente de contratura da musculatura lombar, sendo observada nos casos
de tétano e meningite. O corpo passa a se apoiar na cabeça e nos calcanhares,
emborcando-se como um arco.
Opistótono
Observada no tétano, na meningite e na raiva, é o contrário do opistótono, ou seja, o
corpo do paciente forma uma concavidade voltada para diante.
Emprostótono
É de observação rara no tétano, na meningite e na raiva. O corpo se curva
lateralmente.
Pleurostótono
Encontrada na irritação meníngea, é mais comum em
crianças e caracteriza-se pela hiperextensão da cabeça,
flexão das pernas sobre as coxas e encurvamento do
tronco com concavidade para diante.
Posição em gatilho
Massa do próprio músculo.
Troficidade
Estado de semicontracao própria do músculo. Avaliado com o músculo em repouso
Tonicidade
Movimentos alternantes e rápidos, de pequena ou média amplitude, que afetam
principalmente partes distais dos membros.
Tremores
Tremor que surde durante repouso e some nos movimentos e sono. Parkinson
Tremor de repouso
Tremor que aparece quando o membro é colocado em uma determinada posição
Tremor de atitude ou postural
Tremor que surge quando o movimento é executado
Tremor discinetico ou intensional
Tremor fino e rápido
Tremor vibratório
- Movimentos amplos, desordenados e arrítimicos.
- Localizam-se na face e nos membros
Coreia
- Movimentos lentos e estereotipados que ocorrem nas extremidades.
- São ocasionados por lesões do núcleo da base.
Atetose
- Movimentos abruptos, violentos, de grande amplitude e rápidos.
- Acometem apenas uma metade do corpo.
Hemibalismo
- Movimentos breves, rítmicos ou arrítmicos, localizados ou difusos.
- Ocorrem devido à descarga de neurônios subcorticais e podem aparecer em diversas
situações patológicas.
Mioclonias
- Contrações fibrilares do tipo ondulatório que surgem em músculos íntegros,
principalmente no orbicular das pálpebras. - Não apresentam significado patológico.
Mioquinias
- Movimentos rápidos, de amplitude
variável, que ocorrem nos segmentos
distais e lembram um bater de asas de uma
ave.
Falpping ou asterix
- Movimentos que ocorrem em um determinado grupo muscular, repetindo-se
sucessivamente.
Síndrome de Tourette
Tique
- Movimentos musculares súbitos e incoordenados, involuntários e paroxísticos, que
ocorrem de maneira generalizada ou em determinado segmento do corpo. - São efeito de descargas bioelétricas originadas em alguma área cerebral com imediata
estimulação motora.
Convulsões
Convulsões mantidas por longo tempo e imobilizam
articulações
Tônicas
Convulsões rítimicas, alternando contrações e relaxamentos
Clônicas
- Caracteriza-se por crises exclusivamente tônicas quase
sempre localizadas nas mãos e pés.
Tetania
- Contrações breves, arrítmicas e limitadas a um feixe muscular.
Fasciculacoes
Alterações dos movimentos voluntários em determinadas regiões corporais
Discinesias
- Contrações musculares mantidas que levam a posturas inadequadas, dolorosas.
Distonias
Bolhas de ar debaixo da pele
Enfisema subcutâneo
Presença de um circuito venoso anormal, indica dificuldade ou impedimento do fluxo venoso
Circulação colateral
Aspectos analisados na circulação colateral
Localização
Direção
Presença de fremito e sopro
Corresponde ao acúmulo de líquido no
interstício ou no interior das células.
Edema
Parâmetros analisados na avaliação do edema (6)
Localização e distribuição
Intensidade
Consistência
Elasticidade
Temperatura
Sensibilidade
Elasticidade do edema
Refere-se ao modo de retorno do edema a posição normal após a palpação.
. Edemas que retornam rapidamente a posição inicial são classificados como
elásticos.
. Edemas que demoram para que a pele retorna a posição inicial são classificados
como inelásticos.
Temperatura do edema
Quente: processo inflamatório
Frio: irrigação sanguínea comprometida
Temperatura axilar normal
35,5 a 37
Características semiológicas da febre
Início
Intensidade
Duração
Modo de evolução
Termino
Febre leve
37 a 37,5
Febre moderada
37,6 a 38,5
Febre intensa
Acima de 38,5
Febre continua
permanece sempre
hipertérmico, com variações de até 1ºC. Típica
de endocardite, pneumonia e febre tifóide.
Febre irregular ou séptica
alterações irregulares na
temperatura, com picos muito altos, períodos de
apirexia e hipotermia, sem caráter cíclico. Comum na
tuberculose, no abcesso pulmonar, sepse, empiema
vesicular e malária inicial.
Febre remitente
permanece sempre hipertérmico,
com variações maiores que 1ºC. Ocorre na
tuberculose, pneumonia e sepse.
Febre intermitente
a hipertermia é ciclicamente
interrompida por períodos de temperatura normal.
Pode ser cotidiana, terçã ou quartã. A malária é a
causa mais comum.
Febre recorrente ou ondulante
períodos de temperatura normal por dias ou semanas
intercalados com períodos de temperatura elevada com pequenas oscilações. Pode
ocorrer na brucelose, doença de Hodgkin e outros linfomas.
Termino em crise
febre desparece subitamente com sudorese e prostração
Termino em lise
ocorre queda gradual de temperatura até a temperatura normal.
Boa postura
cabeça ereta, peito erguido, abdome achatado e
curvas posteriores normais.
cabeça levemente inclinada para diante, peito
achatado, abdome protruso e curvas posteriores exageradas.
Postura sofrível
cabeça muito inclinada para diante, peito deprimido,
abdome saliente e curvas posteriores muito exageradas.
Ma postura
Escoliose
Desvio lateral da coluna lombar
Lordose (cervical ou lombar)
Encurtamento da coluna, formando concavidade para trás
Cifose
Vício de postura, corcunda
Biotipo
Avaliado pelo ângulo de Charpy
= 90 mediolineo
< 90 longilíneo
> 90 brevilineo
Uma das pernas se arrasta pelo chão, descrevendo um
semicírculo que lembra o movimento de uma foice
Marcha helicópode, ceifante ou hemiplégica
Lordose lombar acentuada e tronco inclinado para um
dos lados, lembrando um pato.
Marcha anseriana
paciente caminha como um bloco, enrijecido e sem movimento dos braços.
Marcha parksoniana
o caminhar, o paciente “manca” para um dos lados.
Marcha claudicante
