Ectoscopia

Question 1

O que se faz na avaliação do estado geral do paciente e qual é a nomenclatura utilizada?

Answer 1

Se faz uma interpretação subjetiva individual sobre os dados expostos pelo paciente desde o 1° contato visual. Deve ser registrada por nomenclatura padrão: estado geral bom, regular ou ruim.

Question 2

Quais são os dois estados do nível de consciência?

Answer 2

Vigília e coma

Question 3

Da vigília até o coma, eu passo por quais estados? (4)

Answer 3

Obnubilação (início da alteração do nível de conciência, parando de responder à estímulos externos como a luz, chamados) -> sonolência -> confusão mental -> esturpor

Question 4

Quais são as principais alterações na fala e linguagem? discorra sobre cada uma. (7)

Answer 4

• Disfonia: voz rouca
• Dislalia: troca de palavras ou letras (cebolinha)
• Disritmolalia: gagueira
• Disgrafia: caligrafia ilegível
• Disartria: pessoa não fala corretamente (pode ser por sequela de AVC ou derrame)
• Dislexia: dificuldade de leitura
• Disfasia: prejuízo na elaboração cortical da fala (não consegue falar ou não entende)

Question 5

O que devo verificar quando avalio a hidratação do paciente? (8)

Answer 5

Peso, Pele (coloração, elasticidade e turgor), mucosa, fontanelas (recém-nascido), alterações oculares, estado geral, diurese, sede.

Question 6

Como avaliar a desidratação

Answer 6

Quando, ao fazer sinal de pinça, a pele demora para voltar

Question 7

Quais são as medidas antropométricas analisadas? Explique cada uma delas.

Answer 7

ALTURA
1) Plantar-vértice: pé até a cabeça
2) pubo-vértice
3) envergadura: distância da parte distal de um dedo médio até a outra
4) Pubo-plantar
PESO
1) peso usual: maior parte da vida do pct
2) peso atual: peso do momento
3) peso ideal: peso que deveria ser o peso do pct

Question 8

Quais são os parâmetros do peso?

Answer 8

altura, idade, biotipo e sexo

Question 9

para que serve a medida do IMC?

Answer 9

Para classificação do estado nutricional do pct

Question 10

Para que serve a medida da circunferência de cintura?

Answer 10

Como está associada à quantidade de gordura visceral, ela é utilizada para avaliar riscos da ocorrência de eventos cardiovasculares

Question 11

Onde é medida a circunferência de cintura?

Answer 11

Entre a última costela e a crista ilíaca anterossuperior

Question 12

Quais são os padrões de medida da circunferência de cintura?

Answer 12

Masculino: menor que 94, aumentada (94-102), muito aumentada (>/=102)
Feminino: menor que 80, aumentada (80-88), muito aumentada (>/=88)

Question 13

Onde ocorre acúmulo de gordura nos homens?

Answer 13

acúmulo de gordura visceral predominante na região do tórax e abdome (parece uma maçã). Pode gerar obesidade abdominal/central/androide

Question 14

Onde ocorre acúmulo de gordura nas mulheres?

Answer 14

acúmulo de gordura no tecido subcutâneo, predominantemnete nos quadris e coxas (parece uma pêra). Pode gerar obesidade periférica/ginecoide

Question 15

Definição de biotipo

Answer 15

Conjunto de características morfológicas apresentadas pelo indivíduo

Question 16

Onde é medido o ângulo de charpy e pra que ele serve?

Answer 16

é medida a angulação entre a inserção do rebordo costal com o esterno e é utilizado para determinar o biotipo do paciente

Question 17

Como determinar um indivíduo longilíneo, brevilíneo e médiolíneo

Answer 17

< 90: longilíneo
> 90: brevelíneo
=90: mediolíneo

Question 18

Quais fatores preciso levar em consideração para avaliar o estado nutricional? (8)

Answer 18

peso + musculatura + panículo adiposo + desenvolvimento físico + estado geral + peles + olhos + pelos

Question 19

Mesmo com IMC normal, o pct pode estar co alguma carência nutricional, cite uma.

Answer 19

Carência vitamínica

Question 20

como é classificado o estado nutricional? (3)

Answer 20

excesso, normal ou desnutrição

Question 21

Qual é a classificação do desenvolvimento físico? (3)

Answer 21

Hiperdesenvolvimento (gigantismo)
Desenvolvimento normal
Hipodesenvolvimento (nanismo)

Question 22

Qual é a importância de saber as atitudes e decúbito preferencial?

Answer 22

Que esses são movimentos de alívio do paciente, que podem ser tanto voluntário ou involuntário

Question 23

O que deve ser analisado no exame das mucosas? (3)

Answer 23

Coloração, hidratação e presença de lesões

Question 24

Quais técnicas semiológicas são utilizadas para avaliação da musculatura e como elas são feitas?

Answer 24

Inspeção: avalia a forma e o aspecto muscular em repouso
Palpação: poupas digitais em forma de pinça (dedos se opondo ao polegar)

Question 25

Quais características musculares eu avalio?

Answer 25

Troficidade: massa do próprio músculo, feito com pct relaxado
Tonicidade: avaliação do estado de semicontração própia do músculo

Question 26

O que é mioquinia?

Answer 26

Tremos de palpebras

Question 27

Qual é o procedimento do Sinal de Trousseau?

Answer 27

É uma forma de idenificar tetania. Consiste em inflar o manguito no braço do pct até sua pressão arterial média durante 10 minutos, ao final vai aparecer um movimento involuntário na extremidade da mão denominado Espasmo carpal/mão de parteiro

Question 28

O que é tetania e como é causada?

Answer 28

é uma crise tônica normalmente nas mãos ou nos pés (espasmos carpopodais), desencadeados por hipocalcemias ou em alcalose respiratória

Question 29

o que desencadeia um enfisema subcutâneo?

Answer 29

quando ocorre uma comunicação da via aérea com o tecido subcutâneo

Question 30

qual é a semiotécnica do enfisema subcutâneo?

Answer 30

palpação deslizando a mão sobre a regiçao suspeita sentindo crepitação

Question 31

O que é circulação colateral?

Answer 31

É um circuito venoso anormal visível ao exame de pele que ocorre em função da obstrução de algum grande vaso

Question 32

Como diferencial desenho venoso de circulação colateral?

Answer 32

O desenho venoso não é patológico, tem topografia normal, é simétrico, poucas veias não sinuosas(alargadas), tem cor branca e não é intensa.

Question 33

em quais tipos de paciente encontro desenho venoso?

Answer 33

crianças, idosos e pacientes emagrecidos

Question 34

Quais aspectos semiológicos devem ser analisados na circulação colateral? (4)

Answer 34

Localização, direção de fluxo, presença de frêmito (tremor avaliado na palpação) ou sopro (avaliado na ausculta)

Question 35

O que é edema?

Answer 35

é o excesso de líquido acumulado no espaço intersticial ou no interior das células

Question 36

quais são os 3 tipos de edema?

Answer 36

Localização, localizado e generalisado(anasarca)

Question 37

Quais são os fatores que devem ser analisados no edema?

Answer 37

LICETAS
- Localização
- Intensidade
- Consistência
- Elásticidade
- Temperatura da pele ao redor
- Alterações da pele ao redor
- Sensibilidade

Question 38

Qual é a semiotécnica para avaliação da intensidade de um edema

Answer 38

Digitopressão utilizando a escalda “uma cruz em 4 ou +/4+”

Question 39

A partir da análise da intensidade, qual outra característica eu tenho do edema?

Answer 39

Profundidade. Quanto mais intenso o edema, maoior é o cacifo/fóvea gerado pela digitopressão

Question 40

Com qual semiotécnica eu avalio a consistência de um edema e qual classificação ele recebe?

Answer 40

Digitopressão.
Edema mole: facilmente depressível, retenção de líquido não mto longa
Edema duro: maior resistência para formação da fóvea pela presença de proliferação fibroblástica

Question 41

como um edema pode ser classificação pela elasticidade?

Answer 41

edema elástico e edema inelástico

Question 42

qual é a semiotécnica para avaliação da temperatura da pele adjacente de um edema?

Answer 42

dorso dos dedos

Question 43

quais são as possíveis temperaturas da pele adjacente ao edema e o que elas significam?

Answer 43

Temperatura normal: (s/ significado)
Pele quente: edema inflamatório
Pele fria: comprometimento de irrigação sanguínea

Question 44

qual é a semiotécnica para avaliação da sensibilidade da pele circunjacente de um edema e o que traduz?

Answer 44

digitopressão.
Pode indicar edema doloroso ou indolor
(o doloroso é inflamatório)

Question 45

Como pode estar a cor da pele adjacente ao edema? (3)

Answer 45

Pálida, cianótica, vermelha

Question 46

Como pode estar a textura e espessura da pele adjacente ao edema? (3)

Answer 46

lisa e brilhante, espessa, enrugada

Question 47

Quais são as características semiológicas da febre?

Answer 47

IDIET
*I: início
*D: duração
*I: intensidade
*E: evolução (modo de evolução)
*T: temperatura

Question 48

como pode ser o início da febre?

Answer 48

súbito ou gradual

Question 49

como pode ser a intensidade da febre?

Answer 49

leve ou febrícula (37,5), moderada (37,6-38,5) e alta/elevada (acima de 38,5)

Question 50

Quando posso considerar uma febre prolongada?

Answer 50

quando a febre permanece por mais de 1 semana, tenha ou não caráter contínuo

Question 51

Quais são os modos de evolução da febre? (5)

Answer 51

• febre contínua: variações de até 1°C
• febre remitente: variações de mais de 1°C
• febre intermitente: febre interrompida por períodos de temperatura normal ou febril
• febre séptica ou irregular: oscilações grandes de hipertermia, hipotermia e temperatura normal
• febre recorrente/ondulante: períodos de temperatura normal e temperatura alta com espassamento de dias

Question 52

como pode ocorrer o término da febre?

Answer 52

em crise: rápido/súbito
em lise: diminuição lenta e gradual

Question 53

Qual é a semiotécnica para aferição de temperatura?

Answer 53

• lavar as maõs
• orientar o pct em relação ao procedimento
• deixar o pct deitado ou recostado confortavelmente
• limpar o termômetro com alcool
• descer a coluna de mercúrio até o ponto mais baixo agitando o termômetro
• colocar na axila com o braço encostado no tórax
• deixar por 5 a 3 minutos
• fazer a leitura, limpar novamente o termômetro com álcool e lavar as mãos