ÉCOS Flashcards

1
Q

Un patient se présente avec une douleur thoracique serrative qui apparaît à l’effort et disparaît au repos. Quel est le diagnostic probable ?

A

Angine de poitrine.

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2
Q

Un homme de 60 ans souffre de douleur thoracique intense, irradiant dans le dos, avec des signes de choc et une différence de pression entre les bras. Quel est le diagnostic ?

A

Dissection aortique.

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3
Q

Un patient se plaint de toux nocturne, de dyspnée à l’effort, d’œdèmes aux membres inférieurs et de crépitants bilatéraux à l’auscultation pulmonaire. Quel est le diagnostic ?

A

Insuffisance cardiaque.

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4
Q

Une douleur thoracique pleurétique, positionnelle, et un frottement péricardique sont présents après une infection virale. Quel diagnostic évoquer ?

A

Péricardite.

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5
Q

Un patient jeune, ayant des antécédents de traumatisme thoracique, présente une dyspnée et une hypotension. L’examen révèle une TVC augmentée et des bruits cardiaques assourdis. Quel est le diagnostic ?

A

Tamponnade cardiaque.

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6
Q

Une douleur déchirante dans la poitrine irradiant vers le dos, accompagnée de nausées et d’hypotension chez un patient âgé. Quel diagnostic suspecter ?

A

Infarctus du myocarde.

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7
Q

Un patient âgé de 70 ans, avec des antécédents de tabagisme, présente une toux persistante, des hémoptysies et un râle à l’auscultation pulmonaire. Quel diagnostic pourrait correspondre ?

A

Cancer du poumon.

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8
Q

Un patient de 45 ans se plaint de douleurs abdominales hautes, de nausées, et présente une sensibilité à la palpation dans le quadrant supérieur droit, avec une fièvre modérée. Quel est le diagnostic ?

A

Cholécystite.

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9
Q

Un patient se plaint de brûlures d’estomac fréquentes, de régurgitations acides et de toux chronique qui s’aggrave la nuit. Quel diagnostic suspecter ?

A

Reflux gastro-œsophagien (RGO).

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10
Q

Une douleur aiguë dans le bas-ventre, accompagnée de vomissements et d’une sensibilité dans le bas-ventre droit, avec une fièvre modérée, évoque quel diagnostic ?

A

Appendicite.

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11
Q

Un patient avec une histoire de prise excessive d’alcool se présente avec des douleurs abdominales diffuses, de l’hypotension et une hépatomégalie. Quel est le diagnostic ?

A

Cirrhose.

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12
Q

Un jeune patient présente des douleurs thoraciques, une dyspnée et un accentuation de la douleur à la respiration. Aucun signe de congestion pulmonaire. Quel est le diagnostic ?

A

Pleurésie.

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13
Q

Un patient souffre d’épisodes récurrents de douleurs abdominales hautes, de nausées et de vomissements après les repas, et se plaint de douleurs soulagées par la nourriture. Quel diagnostic envisager ?

A

Ulcère peptique.

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14
Q

Un patient présente des épisodes soudains de dyspnée, une tachycardie, et des signes de thrombus dans une jambe. Quel diagnostic évoquer ?

A

Embolie pulmonaire.

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15
Q

Un patient présente une hypersomnolence diurne, des ronflements fréquents et des signes d’hypertension artérielle. Quel diagnostic suspecter ?

A

Apnée du sommeil.

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16
Q

Un patient avec un antécédent d’allergie alimentaire subit une réaction rapide avec éruptions cutanées, difficulté à respirer et hypotension. Quel diagnostic suspecter ?

A

Anaphylaxie.

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17
Q

Un patient présente une douleur épigastrique d’apparition après un repas, de type brûlure, avec une amélioration après la prise de nourriture. Quel est le diagnostic probable ?

A

Dyspepsie fonctionnelle.

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18
Q

Une douleur thoracique subite et sévère, accompagnée d’une dyspnée importante et de signes neurologiques focaux chez un patient de plus de 60 ans avec des antécédents d’hypertension. Quel diagnostic évoquer ?

A

Dissection aortique.

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19
Q

Un patient âgé présente des symptômes de confusion, d’agitation et d’hallucinations, qui s’intensifient le soir. Quel diagnostic suspecter ?

A

Délirium.

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20
Q

Un jeune homme avec une histoire de traumatisme testiculaire présente une douleur aiguë et sévère à un testicule, accompagné d’une élévation asymétrique du testicule. Quel est le diagnostic ?

A

Torsion testiculaire.

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21
Q

Un patient avec un antécédent de diabète de type 2 présente une douleur aiguë à la poitrine irradiant vers le bras gauche, avec des sueurs, des nausées et une fatigue intense. Quel est le diagnostic probable ?

A

Infarctus du myocarde.

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22
Q

Une femme de 30 ans, avec des antécédents de relations sexuelles non protégées, présente une douleur pelvienne, des pertes vaginales purulentes et de la fièvre. Quel est le diagnostic ?

A

Salpingite.

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23
Q

Un patient de 60 ans, ayant des antécédents de tabagisme et des symptômes respiratoires chroniques, présente une toux productive, une dyspnée et une diminution des bruits vesiculaires à l’auscultation. Quel est le diagnostic ?

A

MPOC (Maladie pulmonaire obstructive chronique).

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24
Q

Un patient âgé souffre d’une perte de mémoire, d’une désorientation progressive et de symptômes dépressifs, avec une hygiène négligée et des réflexes primitifs réapparus. Quel diagnostic est suspecté ?

A

Démence (maladie d’Alzheimer).

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24
Q

Un homme âgé se plaint de douleurs osseuses, de symptômes B (perte de poids, fatigue) et présente des adénopathies sus-claviculaires. Quel diagnostic suspecter ?

A

Cancer de la prostate.

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25
Q

Un patient de 45 ans présente une douleur à la palpation de l’abdomen dans le quadrant inférieur gauche, une fièvre et un état général altéré. Quel diagnostic envisager ?

A

Diverticulite.

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26
Q

Un adolescent présente des douleurs abdominales sévères, de la fièvre, des rectorragies et un antécédent familial de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Quel diagnostic envisager ?

A

Maladie de Crohn (MII).

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27
Q

Un jeune homme ayant un antécédent de traumatisme abdominal subit une douleur soudaine et intense dans l’abdomen, avec des signes de choc et une baisse de la pression artérielle. Quel est le diagnostic ?

A

Rupture d’un organe abdominal (ex. : rate, foie).

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27
Q

Un patient se présente avec des symptômes de dépression, une perte d’appétit, une fatigue extrême et une pensée ralentie, ainsi qu’une prosodie monotone. Quel est le diagnostic probable ?

A

Trouble dépressif majeur.

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27
Q

Un patient avec des antécédents d’alcoolisme présente une douleur épigastrique aiguë, irradiant dans le dos, des nausées et des vomissements. À l’examen, il est fébrile et présente un signe de Rovsing positif. Quel est le diagnostic ?

A

Pancréatite aiguë.

28
Q

Une femme de 25 ans avec des antécédents de kystes ovariens se présente avec des douleurs pelviennes aiguës après des rapports sexuels, de la fièvre et une masse ovarienne palpable à l’examen. Quel est le diagnostic ?

A

Kyste ovarien compliqué.

29
Q

Un patient présente une douleur au point de McBurney, une fièvre et une perte d’appétit, avec des signes de défense abdominale et un test de Rovsing positif. Quel est le diagnostic probable ?

A

Appendicite.

30
Q

Un patient de 40 ans se plaint d’un souffle de régurgitation mitrale, d’une fatigue et de dyspnée à l’effort, mais son examen physique est sinon normal. Quel est le diagnostic possible ?

A

Infarctus du myocarde avec régurgitation mitrale.

31
Q

Un patient se plaint de douleurs lombaires subites, avec une raideur dans la région lombaire, une douleur irradiant vers la jambe, et une positivité du test de Lasègue. Quel diagnostic suspecter ?

A

Hernie discale lombaire.

32
Q

Un homme âgé de 70 ans avec un long historique de tabagisme se plaint de douleurs thoraciques et de dyspnée subite. L’examen clinique révèle une matité à la percussion et un souffle tubaire. Quel diagnostic envisager ?

A

Pneumonie.

33
Q

Un patient jeune, avec des symptômes de toux, de mal de gorge, et une voix rauque, présente un examen clinique normal, à l’exception de ronchis. Quel est le diagnostic probable ?

A

Trakéobronchite aiguë.

34
Q

Un patient souffrant de douleurs articulaires, d’éruptions cutanées et de fatigue présente des signes de gonflement au niveau des articulations et de la rate. Quel diagnostic envisager ?

A

Lupus systémique (lupus érythémateux).

35
Q

Un patient avec un antécédent de diabète présente une hyperglycémie, des nausées et des vomissements, accompagnés d’une respiration de type Kussmaul. Quel est le diagnostic ?

A

Acidocétose diabétique.

36
Q

Un patient souffrant de maux de tête sévères, de nausées, de vomissements, et de troubles visuels, et dont l’examen clinique révèle des signes de paralysie faciale et une perte de la vision périphérique, présente des symptômes neurologiques. Quel diagnostic envisager ?

A

Migraines avec aura.

37
Q

Un patient avec une perte de poids importante, une soif intense et une polyurie, ainsi qu’un retard de cicatrisation des plaies, présente un diabète de type 1 non contrôlé. Quel est le diagnostic ?

A

Diabète de type 1 (détérioration).

38
Q

Une patiente présente des symptômes de fatigue, de frilosité, de prise de poids, et de constipation. Elle rapporte des règles abondantes et irrégulières. À l’examen, vous notez une peau sèche et des cheveux cassants. Quel est le diagnostic le plus probable ?

A

Hypothyroïdie

39
Q

Un patient se présente avec une douleur thoracique, un essoufflement aigu, et une toux productive. À l’examen, il présente des signes de TVP. Quels sont les examens à envisager pour confirmer votre diagnostic ?

A

Embolie pulmonaire
Examens : ECG, scanner thoracique, D-dimères

40
Q

Un patient de 45 ans présente une douleur thoracique qui s’aggrave avec la respiration profonde et l’inspiration. L’auscultation révèle un frottement péricardique. Quel est le diagnostic le plus probable ?

A

Péricardite aiguë

41
Q

Un patient de 55 ans présente une douleur abdominale dans le quadrant supérieur droit, accompagnée de nausées et de vomissements. Il a des antécédents de calculs biliaires. Quel est le diagnostic le plus probable ?

A

Colique biliaire

42
Q

Un patient de 25 ans se plaint de douleurs lombaires sévères, associées à une raideur matinale, une fatigue importante et une éruption cutanée. Il présente également une limitation de la mobilité articulaire au niveau des hanches. Quel est le diagnostic à envisager ?

A

Spondylarthrite ankylosante

42
Q

Une patiente de 60 ans se présente avec une douleur intense et soudaine dans la région pelvienne, accompagnée de saignements vaginaux postménopausiques. À l’examen, l’utérus est agrandi et sensible. Quel est le diagnostic à envisager ?

A

Cancer de l’endomètre

43
Q

Un patient de 70 ans, diabétique de type 2, présente des douleurs et des engourdissements dans les pieds, ainsi qu’une perte de sensibilité dans les extrémités. Quel est le diagnostic probable ?

A

Neuropathie diabétique périphérique

44
Q

Un patient de 25 ans présente une toux persistante, une dyspnée, et un malaise général. Les radiographies thoraciques montrent une opacité pulmonaire diffuse. Il a des antécédents de contact avec des personnes souffrant de tuberculose. Quel est le diagnostic probable ?

A

Tuberculose pulmonaire

45
Q

Un patient de 60 ans, hypertendu et fumeur, présente une douleur intense au mollet, avec un gonflement localisé et une peau chaude et rouge. Quel est le diagnostic le plus probable ?

A

Thrombophlébite superficielle

46
Q

Un patient de 40 ans se plaint de douleurs à la poitrine associées à un essoufflement, ainsi qu’une douleur dans la jambe gauche. Quel est le diagnostic à envisager ?

A

Embolie pulmonaire avec signe de TVP

47
Q

Un patient âgé de 50 ans présente une douleur épigastrique associée à des nausées et vomissements. Il a des antécédents d’ulcère gastrique. À l’examen, il présente une sensibilité épigastrique. Quel est le diagnostic probable ?

A

Ulcère peptique

47
Q

Un patient présente un début brusque de symptômes neurologiques avec une perte de fonction, des antécédents d’amaurose fugace, d’incontinence et de signes tels que l’aphasie, la céphalée et les convulsions. Quel est le diagnostic probable ?

A

Accident vasculaire cérébral (AVC)
Signes associés : hémiparésie, hémianesthésie, hémianopsie homonyme, signes d’irritation méningée.

47
Q

Une patiente de 40 ans se plaint de douleurs dans le dos et le bas du ventre avec des règles très abondantes, des cycles irréguliers et de la fatigue. Elle a des antécédents de stérilité. Quel est le diagnostic à envisager ?

A

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

48
Q

Une patiente se plaint de douleurs unilatérales et pulsatives qui durent de 4 à 72 heures, avec des nausées, vomissements, et une hypersensibilité à la lumière, au son et aux odeurs. Elle a également des troubles visuels. Quel est le diagnostic probable ?

A

Migraine
Signes associés : aura visuelle, sensorielle ou langagière, douleur modérée à sévère, augmentée par les mouvements.

49
Q

Un patient présente une douleur bilatérale et serrative, de faible à modérée intensité, sans aggravation avec l’activité, ni nausées/vomissements. Quelle est la durée typique de cette douleur ?

A

Céphalée de tension
Durée : 30 minutes à 7 jours, photo ou phonophobie possible, mais pas de nausées.

49
Q

Un patient de 55 ans se réveille avec une douleur sévère orbito-temporale unilatérale, accompagnée de symptômes autonomiques comme des yeux rouges, de la larmoiement et une rhinorrhée. Quelle est la durée typique de cette douleur ?

A

Céphalée de Horton (ou cluster)
Durée : 15 à 180 minutes, douleur récurrente, souvent la nuit.

50
Q

Un patient présente une perte de conscience avec convulsions, un relâchement des sphincters et une langue mordue. Quel est le diagnostic le plus probable ?

A

Épilepsie
Signes associés : convulsions, cyanose, écume à la bouche, paralysie résiduelle possible.

51
Q

Un patient de 60 ans fait une perte de conscience transitoire et se rétablit complètement en quelques minutes, avec des signes prodromiques tels que des étourdissements et des nausées. Quel est le diagnostic le plus probable ?

A

Syncope
Symptômes associés : récupération complète, prodrome si vasovagal.

52
Q

Un patient de 65 ans présente un tremblement au repos, une raideur musculaire, des chutes fréquentes, une démarche en triple flexion et une hypophonie. Quel est le diagnostic le plus probable ?

A

Maladie de Parkinson
Signes associés : facies figé, bradykinésie, micrographie, réflexes glabellaires non abolis.

53
Q

Un patient se plaint de tremblements qui se manifestent lors des mouvements et s’améliorent avec l’alcool. Il a des antécédents familiaux de tremblement. Quel est le diagnostic probable ?

A

Tremblement essentiel
Signes associés : tremblement cinétique, amélioration avec l’alcool.

54
Q

Un patient de 40 ans se plaint d’une humeur dépressive, d’une perte de poids, de la fatigue, d’une faible concentration et de pensées suicidaires. Quel est le diagnostic probable ?

A

Trouble dépressif majeur
Signes associés : perte d’appétit, sommeil perturbé, dévalorisation, apparence négligée.

54
Q

Un patient de 45 ans présente une douleur irradiant dans l’épaule, le cou et le bras, associée à des déficits sensitivo-moteurs. Quel est le diagnostic probable ?

A

Hernie discale cervicale
Test positif : Spurling +, déficits sensoriels et moteurs correspondants.

54
Q

Un patient se présente avec une lombalgie subite, et les tests de Lasègue, de tripode et du fémoral sont positifs. Quel est le diagnostic probable ?

A

Hernie discale lombaire
Signes associés : déficits sensitifs et moteurs en fonction des myotomes et dermatomes affectés.

55
Q

Un patient présente une humeur élevée, des idées de grandeur, une réduction de sommeil, une activité accrue et une grande communicabilité. Quel est le diagnostic le plus probable ?

A

Trouble bipolaire
Signes associés : volubilité, activité excessive, comportements dangereux.

56
Q

Un patient de 30 ans présente des idées délirantes, des hallucinations et un comportement désorganisé. Quel est le diagnostic probable ?

A

Schizophrénie
Signes associés : discours désorganisé, maniérisme, habillement inadapté, poursuite oculaire saccadée.

57
Q

Un patient présente des idées délirantes et des hallucinations en dehors de ses épisodes thymiques, avec un épisode thymique marqué. Quel est le diagnostic probable ?

A

Trouble schizo-affectif
Symptômes associés : idées délirantes et hallucinations, alternance avec épisodes thymiques.

58
Q

Un patient présente une ou plusieurs idées délirantes persistantes pendant plus d’un mois, sans altération marquée du fonctionnement. Quel est le diagnostic probable ?

A

Trouble délirant
Signes associés : hallucinations possibles, pas d’altération majeure du fonctionnement global.

58
Q

Un patient présente des crises de panique avec des symptômes comme des palpitations, de la transpiration, des tremblements, des vertiges, des douleurs thoraciques et une peur de mourir. Quel est le diagnostic probable ?

A

Trouble panique
Signes associés : crainte de nouveaux épisodes, pas de déclencheur spécifique, évitement des situations anxiogènes.

59
Q

Un patient présente une peur excessive des endroits publics, des foules et une crainte de ne pas pouvoir échapper en cas de malaise. Quel est le diagnostic probable ?

A

Agoraphobie
Signes associés : besoin d’être accompagné, évitement des situations sociales.

59
Q

Un patient se plaint d’une anxiété excessive, de scénarios catastrophiques récurrents, d’agitation, de fatigue, de difficultés de concentration et de tensions musculaires. Quel est le diagnostic probable ?

A

Trouble anxieux généralisé (TAG)
Signes associés : irritabilité, problèmes de sommeil, préoccupations constantes.

60
Q

Un patient éprouve une grande anxiété en présence de nouveaux groupes ou lorsqu’il doit parler en public. Il redoute d’être jugé et montre un comportement réservé. Quel est le diagnostic probable ?

A

Anxiété sociale
Signes associés : contact visuel fuyant, évitement de situations sociales.

61
Q

Un patient éprouve une anxiété immédiate lorsqu’il est confronté à des objets ou situations spécifiques, et évite activement ces situations. Quel est le diagnostic probable ?

A

Phobie spécifique
Signes associés : évitement des situations anxiogènes.

62
Q

Un patient présente des flashbacks, des cauchemars récurrents et une hypervigilance après un événement traumatique. Quel est le diagnostic probable ?

A

Trouble de stress post-traumatique (PTSD)
Signes associés : sentiments de pessimisme, comportements d’évitement, habit militaire.

63
Q

Un patient a récemment vécu un changement majeur dans sa vie et présente des difficultés d’adaptation aux nouvelles exigences. Quel est le diagnostic probable ?

A

Trouble d’adaptation