ECNI Quiz Flashcards
Dépistage néonatal systématique: description
A J3 (4ème jour de vie) Consentement parental obligatoire Permet de dépister 5 maladies: mucoviscidose, drépanocytose, phénylcétonurie, hyperplasie congénitale des surrénales, hypothyroïdie congénitale.
Dans quel type de méningite peut-on avoir comme complication un SIADH?
Toutes
Vaccin Rotarix: caractéristiques
Vaccin vivant Contre le Rotavirus Par voie orale Légère augmentation du risque d'invagination intestinale aiguë Non obligatoire
Devant une suspicion d’acidocétose diabétique inaugurale chez un enfant, quel bilan diagnostic est à prescrire en urgence?
Gaz du sang
Glycémie capillaire
Acétonémie capillaire
Formule de la natrémie corrigée
Na (corrigée) = Na + (gly - 1) x 2
Glycémie en g/L
Herpès: pour une mère porteuse de HSV2, quelles sont les indications à réaliser une cézarienne?
Primo-infection 1mois avant
Recurrence 1 semaine avant
Lésions suspectes
Définition du syndrome métabolique
- Tour de taille > 88cm ou 102cm
- PA > 135/85 ou ttt HTA
- Glycémie à jeun > 1,1g/L ou ttt hypoglycémiant
- Trigly > 1,5g/L
- HDL
Formule du LDL cholestérol
LDL = CT - HDL - TG/5
Si TG
Mesure spécifiques aux hyoertryglycéridémies
Limiter à un verre d’alcool par jour (10g)
Limiter les apports glucidiques à 45% des AET
Limiter les sucres à index glycémique élevé
Particularité du virus VHB
C’est le seul virus oncogène par lui-même
Le risque de CHC est persistant même après la guérison
NASH définition et aspect échographique
Hépatite (donc cytolyse) stéatosique non alcoolique
Aspect hypoéchogènenet homogène
Diagnostic d’une infection d’ascite
PNN > 255 éléments/mm3: suffit au diagnostic
Examen direct souvent négatif, ne remet pas en cause le diagnostic
Prise en charge d’une infection d’ascite
- Arrêt des diurétiques
- Antibiothérapie:
- 1ère int: augmentin ou cefotaxime
- 2ème int: ofloxacine ou ciprofloxacine - Albumine IV
Contrôle systématique a 48h du liquide d’ascite et de la créatinine
Quelle antibiotique est formellement contre-indiqué en cas d’infection d’ascite?
Les aminosides
Quelle antibiotique utiliser dans l’antibioprophylaxie du liquide d’ascite?
La NORFLOXACINE (quinolone)
Aspect d’un CHC au scanner
Nodule hypervascularisé au temps artériel
Hypodense au temps portal ‘wash out portal’
Quel est le rythme de surveillance echogrphique d’une cirrhose en vue de dépister un CHC?
6 mois
Examen de reférence devant une suspicion de diverticulite sigmoïdienne
TDM avec produit de contraste
Premiere cause de DDB en France?
Examen diagnostic?
Principal traitement?
Mucoviscidose
TDM thoracique
Kinésitherapie respiratoire
Défintion de l’HTAP
Maladie vasculaire pulmonaire
PAP > 25mmHg (HTP)
PAPO
Chez un patient asymptomatique définir la notion de tuberculose infection latente
Radiographie thoracique normale
Positivité de l’IDR ou du quantiféron
Citer 4 antibiotiques actifs sur legionella pneumophila
Erythromycine
Levofloxacine
Azithromycine
Rifampicine
Citer un antibiotique actif sur Pneumocystic jirovici
Cotrimixazole (Bactrim)
Lignes de Kerley: définition
Lignes sur la radio thoracique lors d’une surcharge alvéolaire traduisant un trouble de ventilation
Définition d’un effet shunt
Zone ventilées non perfusée
PaO2 + PaCO2
Que faire devant un patient fortement suspect de légionellose dont l’antigénurie est négative?
Ne pas arrêter le traitement
Faire culture de sécrétion bronchique
Faire une PCR Legionella (très spécifique)
Rmq: l’antigenuerie ne détecte que les sérotypes 1
Vaccin de la grippe: quelle allergie le contre-indique?
Allergie a l’oeuf
Devant une femme enceinte, avec des symptomes de grippe, traite-t-on la grippe?
Ou, commencer le traitement antiviral
Decrire le syndrome de Cartegener
Situs invertus, DDB, stérilité
La bronchorhée quotidienne est un facteur de risque de quel maladie pulmonaire?
DDB
L’hémoptysie peut elle donner un état de choc? pourquoi?
Non, car le volume de l’arbre bronchique est de 300mL
Pour avoir des signes de choc il faut perdre au moins 1L
Le patient serait mort noyé longtemps avant
Pourquoi faut-il faire un examen neuro suite a une artérioembolisation sélective d’une artère bronchique?
Parce qu’il y a anastomose entre les artères bronchiques et l’artère médullaire antérieure
Si des billes passent dans l’artère médullaire le patient peut devenir paraplégique
Quelle défiencie ce systémique favorise une DDB?
La déplétion en Ig
Qu’est ce qui sera élevé sur une ponction plurale d’un chylothorax?
Les triglycérides
Que rechercher sur une ponction pleurale quand on suspecte une pleurésie parapneumonique infectieuse?
Les LDH
Pourquoi dans une suspicion d’hemothorax mesure-t-on l’hematocrite de la ponction pleurale?
Parce que si l’hemothorax est vieux les hematies peuvent avoir sedimenté
Devant un épanchement pleural, si la ponction pleurale revient négativé que doit-on faire?
Une biopsie de la plèvre
Signz du peaucier du cou: définition
Diminution de la contraction du muscle peaucier (platysma) du côté atteint lors de l’ouvertur contrariée de la bouche.
Muscle du territoire inférieur, donc présent dans les PFP et PFC
Sd de Millard Gubbler: définition
Sd alterne au niveau du pont
Avec atteinte du 6 ou du 7
Et atteinte motrice controlatérale
Sd de Weber: definition
Au niveau du mésencéphale
Atteinte du 3
Atteinte motrice controlatérale
Comment distinguer un shunt vrai d’un effet shunt?
Shunt vrai: non correction de l’hypoxémie par apport d’oxygène
L’effet shunt peut être corrigé
Après thrombolyse, quel délai pour ttt anticoagulant et aspirine? Quel délai pour TDM de contrôle?
24h
Dépistg VIH: modalités
ELISA
Confirmé par Western Blot sur un même prélèvement sanguin
Confirmé par nouvel ELISA sur nouveau prélèvement sanguin
VIH: quel résultat est le plus précoce, la sérologie ou la PCR?
La PCR
VIH: risque majeur de la réactivation du CMV
Atteinte ophtalmologique: rétinite
Quand CD4 inf a 50
Plus rare: colite et pneumonie à CMV
Traitement curatif de la toxoplasmose
Pyriméthamine sulfadiazine
Y associer de l’acide folinique
Traitement préventif de la toxoplasmose
Bactrim
Pourquoi on ne débute pas une trithérapie en urgence devant un stde SIDA?
Risque d’IRIS
Réaction inflammatoire généralisée lors d’une restauration immunitaire
Lors de la mise en route d’une trithérapie, quels sont les objectifs de la charge virale à 3 et 6 mois?
3 mois: inf à 400
6 mois: indétectable
Chez un patient VIH, quel est le risque d’une PCR EBV positive?
Lymphome
Par stimulation de la lymphoprolifération
Test de Weber dans la surdité de transmission
Latéralisé du côté le plus sourd
Test de Rinne dans la surdité de transmission
La conduction osseuse est meilleure que la conduction aérienne
Le test est négatif
Que faut il éliminer en priorité devant une otite séromuqueuse de l’adulte?
Un cancer du rhinopharynx
Formule de la DFG
Poids x (140-age)x cste/créat
Femme: 1,04
Homme: 1,23
