Echographie

Question 1

Quels sont les principaux transducteurs?

Answer 1

Sectoriel
Linéaire
Courbe

Question 2

Quels sont les avantages et les inconvénients du transducteur sectoriel?

Answer 2

Avantages: petite trace lésionnelle, fenetre acoustique étroite, bonne définition des structures dans un plan profond.

Inconvénients: mauvaise résolution des structures proche de la sonde

Question 3

Quels sont les avantages et les inconvenients du transducteur linéaire?

Answer 3

Avantage: bonne résolution des structures proche de la sonde.

Inconvénients: trace lésionnelle étendue, impossibilité d’effectuer l’examen dans une fenêtre acoustique étroite à proximité de la sonde.

Question 4

Quels sont les avantages et les inconvénients du transducteur courbe?

Answer 4

Avantage: compromis entre transducteur sectoriel et linéaire.

Inconvénient: la densité des lignes décroît avec la profondeur, comme avec un transducteur sectoriel.

Question 5

Quelles sont les fréquences utilisées en echo diagnostique?

Answer 5

1 à 20 MHz

Question 6

Qu’est ce que l’impédance acoustique?

Answer 6

La mesure de la résistance à la propagation des ondes sonores. C’est le produit de la densité d’un milieu et de la vitesse du son dans ce milieu.

Question 7

Qu’est ce que le mode A?

Answer 7

A signifie amplitude. Le principe du mode A est le suivant: une brève impulsion d’ultrason est émise et se propage à travers le tissu. Les échos réfléchis sont affichés sur un graphique sous forme de déflexion verticales le long d’un axe de temps. La localisation des déflexions est déterminée par le temps de transit des échos et leur amplitude (hauteur) par l’intensité des échos.

Question 8

Qu’est ce que le mode B?

Answer 8

B signifie brillance. Dans le mode B les échos de retour sont affichés en échelle de gris et non par des déflexions le long d’une ligne de base. L’amplitude des échos est représentée par un niveau de gris qui s’étend du noir au blanc. Chaque signal reçu le long d’une ligne d’image est affiché sous forme d’un point gris unidimensionnel et les lignes d’image individuelles sont brièvement stockées.

Question 9

Qu’est ce que le mode M?

Answer 9

Le mode M signifie mouvement. On utilise le mode M pour afficher des structures en mouvement. Comme dans le mode B, il y a création d’une ligne d’image modulée en gris. Mais, alors que l’axe acoustique est déplacé dans l’affichage bidimensionnel du mode B pour acquérir un grand nombre de lignes d’images, l’axe acoustique dans l’affichage en mode M ne se déplace pas.

Question 10

Qu’est ce que l’artéfact de bruit?

Answer 10

Le bruit se réfère à l’aspect d’échos grannulaires notamment dans la partie proximale des régions kystiques. Il est du essentiellement à un gain excessif dans le champ proche. On peut l’atténuer en diminuant le réglage du gain.

Question 11

Qu’est ce que l’ombre acoustique?

Answer 11

Une ombre acoustique est une zone libre d’échos située en arriere d’une structure arrosée par des ultrasons. Elle est du a une reflexion totale (ex: par de l’air) ou a l’absorption complete (os calcul biliaires) de l’energie sonore.

Question 12

Qu’est ce que le renforcement acoustique postérieur?

Answer 12

Dans le renforcement acoustique postérieur, la zone située en arrière d’une structure libre d’échos apparaît plus echogene que les structures environnantes. Quand le faisceau sonore traverse la structure libre d’echos, habituellement un kyste, il perd tres peu d’energie et son atténuation est tres faible. De ce fait la zone située en arriere du kyste apparait plus brillante que les tissus avoisinants. Le terme renforcement peut etre trompeur car ce phenomene est en fait du a une diminution de l’atténuation.

Question 13

Qu’est ce que l’artefact de reverberation parallèle et la queue de comète?

Answer 13

Les réverbérations surviennent aux interfaces entre milieu adjacent ayant des impedances acoustiques tres differentes. Les ondes ultrasonores sont partiellement reflétées par la deuxieme interface et certains de ces echos sont de nouveau reflétés par la partie postérieure de la première interface. Ainsi est engendré un aller-retour répétitif des reflexions.

Question 14

Qu’est ce que l’artefact du a la largeur du faisceau?

Answer 14

Elle se manifeste par un groupe de fins echos granulaires distribués le long de la partie interne des structures kystiques quand leur paroi est atteintes publiquement par le faisceau d’ultrasons.

Question 15

Qu’est-ce que l’artefact de lobe accessoire?

Answer 15

Les artefacts de lobe accessoire sont des lignes courbes brillante que l’on retrouve habituellement dans les structures hypoechogene ou libre d’écho. Ils sont du à des lobes accessoires qui sont des concentrations secondaires obliques d’énergie située en dehors de l’axe du faisceau principal. Quand un écho provenant d’un lobe accessoire atteint le récepteur avec une énergie suffisante, il est attribué au faisceau principal et est donc affiché en mauvaise position.

Question 16

Qu’est ce que l’artefact d’image en miroir?

Answer 16

Un artefact par image en miroir est l’image virtuelle d’un objet réel qui se forme en arrière d’une interface très réflective. Il est dû à la déflexion du faisceau au niveau du réflecteur «supposé». L’image virtuelle apparaît en arrière de l’interface, sur le trajet du faisceau principal.

Question 17

Qu’est ce que l’artefact ombre de bord?

Answer 17

Une ombre de bord est une fine ombre acoustique qui apparaît en aval des bords latéraux d’une structure kystique. Elle est dû à une réfraction et à une dispersion du son atteignant la paroi kystique sous un angle tangentiel. De fait, l’énergie ainsi dissipée, le son ne propage pas à des niveaux plus profonds et il se forme une ombre acoustique.

Question 18

Quelles sont les deux principales barrières au balayage de l’aorte et de la veine cave?

Answer 18

L’estomac et le colon transverse

Question 19

Comment identifier la veine cave et l’aorte en coupe transversale?

Answer 19

Commencer l’examen en plaçant le transducteur transversalement sur la ligne médiane du haut de l’abdomen, sous la xiphoïde. De là, on peut pratiquement toujours visualisé l’aorte et la veine cave en coupe transversale en inclinant le transducteur de haut en bas.

Question 20

Comment visualisé l’aorte et la veine cave en coupe longitudinale?

Answer 20

Tourner le transducteur au dessus de l’aorte dans le haut abdomen, pour passer d’une coupe transversale à une coupe longitudinale. Quand on déplace lentement le transducteur vers le côté droit, l’aorte disparaît et la veine cave apparaît.

Question 21

Vrai ou faux: l’aorte peut être comprimée par le transducteur?

Answer 21

Faux.

Question 22

Quel est le diamètre normal de l’aorte?

Answer 22

2.0 à 2.5 cm

Question 23

Vrai ou faux: la lumière de la veine cave se rétrécit à l’inspiration?

Answer 23

Vrai

Question 24

Quelles sont les caractéristiques échographiques d’un anévrisme aortique?

Answer 24

Distension > 30 mm
Pulsation
Signe de sclérose aortique
Possibilité de thrombus partiel

Question 25

Quelles sont les caractéristiques échographiques de l'insuffisance cardiaque?

Answer 25

On note une dilatation de la veine cave (>2 cm) résistante à la compression et dont le calibre ne change pas avec les mouvements respiratoires.

Question 26

Quelles sont les caractéristiques échographiques d'une thrombose de la veine cave?

Answer 26

Un thrombus apparaît sous forme d'une structure intraluminale très échogène. Comme dans l'insuffisance cardiaque, on ne note pas de variation de calibre du vaisseau avec la respiration. On remarque une distension de la veine cave et une absence de compressibilité.

Question 27

Comment identifier le foie transversalement?

Answer 27

Commencer par placer le transducteur transversalement le long de l'arc costal droit, au niveau où on palperait le bord inférieur du foie. Se représenter mentalement le foie localisé sous les côtes et incliner la sonde vers le haut. Demander au patient de prendre une inspiration profonde, distendant l'abdomen, ce qui fera apparaître le foie sur l'écran.

Question 28

Vrai ou faux: L'angle du bord inférieur du côté gauche du foie est de 30 à 45 degré?

Answer 28

Vrai

Question 29

Vrai ou faux: L'angle du bord inférieur du côté droit du foie est de 30 à 45 degré?

Answer 29

Faux, il est de 45 à 70 degré.

Question 30

Quelles sont les caractéristiques échographiques de la stéatose hépatique?

Answer 30

Outre qu'elle augmente l'échogénécité, la stéatose hépatique fait apparaître un bord inférieur plus arrondi et plus large.

Question 31

Quelles sont les caractéristiques échographiques de la cirrhose hépatique?

Answer 31

La face inférieure du foie est normalement lisse, mais son contour devient lobulé en présence de nodules de régénération hépatique.

Question 32

Que veut dire échogène?

Answer 32

Qui renvoie les echos

Question 33

Que veut dire anéchogène

Answer 33

Image qui ne contient pas d'echos

Question 34

Que veut dire hyperechogène?

Answer 34

Qui renvoie fortement les echos

Question 35

Que veut dire hypoechogene?

Answer 35

Qui renvoie peu les echos

Question 36

Que veut dire isoechogene?

Answer 36

De la meme echogenecité

Question 37

Que veut dire heterogene?

Answer 37

Presentant des différences dans l'échogenecité de leur texture

Question 38

Que veut dire homogene?

Answer 38

Echogenecité uniforme

Question 39

Vrai ou faux: Si on manque de profondeur nous devons augmenter la frequence?

Answer 39

Faux, nous devons diminuer la frequence

Question 40

Vrai ou faux: plus la frequence est élevée, moins la profondeur est importante?

Answer 40

Vrai

Question 41

Vrai ou faux: les structures superficielles sont visualisées avec de basses fréquences?

Answer 41

Faux, elles sont visualisées avec de hautes frequences.

Question 42

Vrai ou faux: les hautes frequences démontrent des structures superficielles?

Answer 42

Vrai

Question 43

Quelles sont les fréquences utilisées en echographie médicale?

Answer 43

Entre 2 et 20 MHz

Question 44

Quelles sont les valeurs de frequences en échographie abdominale/rénale?

Answer 44

Entre 3 et 6 MHz

Question 45

Quelles sont les valeurs de fréquences utilisées en échographie abdominale pédiatrique?

Answer 45

entre 6 et 8 MHz

Question 46

Quelle est la fréquence utilisée en échographie vasculaire?

Answer 46

7 MHz

Question 47

Quelles sont les valeurs de fréquences utilisées en échographie endocavitaire?

Answer 47

Entre 7 et 10 MHz

Question 48

Quelles sont les fréquences utilisées en echographie cérébrale?

Answer 48

8.5 MHz

Question 49

Quelles sont les fréquences utlisées pour les échographies de la tyroïde/mammaire/testiculaire?

Answer 49

Entre 10 et 18 MHz

Question 50

Pourquoi l'air est-il le pire ennemi de l'échographie?

Answer 50

à cause de la grande différence d'impédance acoustique

Question 51

Qu'est-ce que la zone de fresnel?

Answer 51

La zone de fresnel (zone utile) correspond à l'étendue de propagation linéaire ou champ proche. Zone de meilleure resolution axiale. Une augmentation de la frequence allongera la zone de fresnel.

Question 52

Qu'est ce que la zone de Fraunhofer?

Answer 52

Champ éloigné. Après une certaine distance, le faisceau ultrasonore diverge. Cette zone peut être utilisée à condition qu'il y ait peu de divergence (0 à 3 degré) sinon, l'onde réfléchie passe à côté du récepteur. La résolution latérale est diminuée.

Question 53

Qu'est-ce que la résolution spatiale?

Answer 53

- Capacité de discerner 2 structures petites et proches sur une image - Finesse des détails - Augmente avec la fréquence

Question 54

Qu'est-ce que la résolution axiale?

Answer 54

- Capacité du faisceau à distinguer 2 objets situés l'un derrière l'autre - Dépend de la durée de l'impulsion sonore - Plus l'impulsion est brève, meilleure est la résolution axiale

Question 55

Qu'est-ce que la résolution latérale?

Answer 55

- Capacité du faisceau à dissocier 2 objets côte à côte et perpendiculaire à l'axe du faisceau - Supérieure au niveau de la zone de focalisation - Dépend principalement de la largeur du faisceau: plus le faisceau est petit, plus le nombre d'image/seconde est augmenté et meilleure sera la résolution latérale

Question 56

Une fréquence élevée permet une meilleure résolution, mais par contre, notre profondeur d'exploration est moins grande. Pourquoi?

Answer 56

Car il y a plus d'atténuation.

Question 57

La sonde émet et reçoit à la même fréquence. De quel mode s'agit-il?

Answer 57

Mode fondamental.

Question 58

De quel mode s'agit-il: La sonde émet à une fréquence donnée et reçoit les ultrasons selon les multiples de cette fréquence?

Answer 58

Mode harmonique

Question 59

Optimisation de l'image échographique, que faut-il vérifier?

Answer 59

- Gain (global et étagé) - Structure au 2/3 de la profondeur - Image la plus possible au centre de l'écran - Zone focale au centre de la structure étudiée - Pas d'artéfact - Annotation ou pictogramme présent

Question 60

Qu'elles sont les mesures à prendre pour éviter les blessures professionnelles?

Answer 60

- Ajuster la civière à la bonne hauteur - Ajuster le moniteur dans la bonne rotation - Appuyer l'avant bras - Garder une position naturelle de l'épaule - Moniteur à 38 à 45 cm des yeux - Partie supérieure de l'écran à la hauteur des yeux ou les yeux légèrement supérieure à l'écran - Utiliser une chaise avec une bonne mobilité et un support pour les pieds

Question 61

Quels sont les caractéristiques pour une bonne mesure des vaisseaux en échographie?

Answer 61

- Être perpendiculaire au vaisseau mesuré - Les parois doivent être incluses dans la mesure - La mesure doit être prise au diamètre maximal de la structure - La mesure doit être prise en systole

Question 62

Qu'est-ce que l'artériosclérose?

Answer 62

L'artériosclérose est une maladie dégénérative des artères qui fait en sorte que ces dernières perdent leur élasticité et deviennent plus rigide. Celle-ci s'accompagne souvent de dépôts de cholestérol sur la paroi interne des artères qui se nomment athéromes

Question 63

Qu'est-ce que l'athérosclérose?

Answer 63

On parle d'athérosclérose lorsque que l'artériosclérose s'accompagne de plaque d'athérome. L'athérosclérose va provoquer une épaississement de la paroi des artères pouvant créer une obstruction partielle ou totale du vaisseau sanguin. Un certain nombre d'éléments sont suceptibles de favoriser l'apparition ou l'aggravation de l'athérosclérose tels que le tabagisme, l'obésité, le stress, la sédentarité, la contraception orale, l'alcoolisme, les antécédents familiaux d'AVC, les personnes de sexe masculin, la ménopause, les excès de cholestérol, le diabète, la goutte et l'HTA.

Question 64

Qu'est-ce que la sténose?

Answer 64

Une sténose est un rétrécissement de la lumière d'un vaisseau sanguin. Elle est très souvent causée par des plaques d'athérome.

Question 65

Qu'est-ce qu'une thrombose?

Answer 65

Une thrombose est le blocage d'une artère ou d'une veine causé par un thrombus ou un caillot.

Question 66

Qu'est-ce que le syndrome de Leriche?

Answer 66

- Ensemble des troubles provoqués par une thrombose à la bifurcation de l'aorte abdominale - Presque toujours dû à un athérome de la paroi aortique plus un caillot - Un des principaux symptômes: la claudication - 80% des patients atteints par cette maladie sont des fumeurs.

Question 67

Qu'est-ce que le syndrome de budd-chiari?

Answer 67

Résulte de l'obstruction d'au moins une des veines hépatiques par une thrombose ou une tumeur (ou tout autre phénomène compressif) - Nécrose des segments hépatique environnants - Augmentation du lobe caudé du foie - Destruction progressive des cellules du foie pouvant entraîner une cirrhose - Parfois présence d'un ictère - Oedeme au niveau des membres inférieurs - Hypertension portale

Question 68

Qu'est-ce que la maladie de Hodgkin? (appelée aussi lymphome de Hodgkin ou cancer des ganglions)

Answer 68

- Cancer du système lymphatique - Caractérisée par la présence de grandes cellules atypiques (cellules de Reed Sternberg) - Ces cellules empêchent le système immunitaire de combattre les infections - Se forme le plus souvent dans les ganglions lymphatiques dans le cou, des aisselles et des aines. - Incidence chez les jeunes adultes entre 20 et 30 ans

Question 69

Qu'est-ce que la malrotation des vaisseaux mésentériques?

Answer 69

- Visualisée par l'inversion (gauche/droite) de la veine et l'artère mésentérique supérieure - Incidence chez les enfants de moins de 10 ans se présentant avec des nausées et des douleurs abdominales - On visualise les vaisseaux près de la veine splénique et nous les suivons le plus loin que nous pouvons.

Question 70

Quelles sont les caractéristiques d'un néphroblastome? (tumeur de wilms)

Answer 70

Le néphroblastome est une tumeur maligne du rein retrouvée chez les enfants en général de moins de 7 ans. Elle représente 90% des tumeurs du rein chez l'enfant. Au début, il n'y a pas de symptômes apparents. Par la suite, il y a présence d'hématurie, de fièvre, de douleurs abdominales chez l'enfant atteint.

Question 71

Qu'est-ce que la maladie de Cacchi-Ricci?

Answer 71

La maladie de Cacchi-ricci est une maladie congénitale entraînant la formation de calculs rénaux et des infections urinaires fréquentes. L'atteinte peut être uni ou bilatérale.

Question 72

Qu'est-ce que l'adénite mésentérique?

Answer 72

C'est une affection bénigne que l'on retrouve plus particulierement chez l'enfant et l'adolescent. Cette affection provoque une douleur dans l'abdomen. Cette douleur est causée par l'inflammation des ganglions mésentériques situés près de l'artère mésentérique supérieure. Elle est souvent conséquente à un épisode de grippe ou de pharyngite.

Question 73

Quels sont les signes cliniques à surveiller en cas d'appendicite aigüe?

Answer 73

- Hyperleucocytose - Douleur à la FID et en péri-ombéllical - Défense au point de McBurney - Fièvre

Question 74

Quels sont les critères de diagnostic échographique de l'appendicite?

Answer 74

- Présence de liquide libre à proximité de l'appendice - Presence de graisse inflammatoire - Visualisation d'une structure non-compressible - Aspect en cible ou oeil de boeuf de l'appendice - Hypervascularisation au doppler - Mesure AP supérieure ou égale à 7mm - Paroi épaissie à plus de 2mm - L'inflammation des parois est habituellement accompagnée d'un liséré hyperechogene

Question 75

Qu'est-ce que la sténose hypertrophique du pylore?

Answer 75

C'est une affection touchant les nouveaux-nés âgés entre 3 semaines et 2 mois. Elle se produit lorsque le muscle pylorique est augmenté de volume, ce qui empêche les aliments de passer facilement de l'estomac à l'intestin grêle. Le traitement de la sténose du pylore est chirurgical.

Question 76

Qusls sont les signes à surveiller d'une sténose pylorique?

Answer 76

- Vomissement en jets depuis plusieurs jours. - Stagnation pondérale ou perte de poids. - Stase gastrique ou olive pylorique

Question 77

Pour une exploration sus-pubienne chez l'homme, comment doit être la vessie?

Answer 77

Une vessie trop pleine abaisse le plancher pelvien, empêche de visualiser l'apex et rend l'examen inconfortable pour le patient. Une vessie vide ou pas assez remplie occasionne des ombres acoustiques causées par les anses intestinales.

Question 78

Qu'est-ce que l'adénocarcinome de la prostate?

Answer 78

C'est une tumeur maligne de la prostate. La lésion se développe généralement dans la région périphérique de la glande. À l'échographie nous observons une glande hypertrophiée à contours irréguliers d'échogénécité hétérogène, iso ou hyperéchogène.

Question 79

Qu'est-ce que l'HBP

Answer 79

L'hypertrophie bénigne de la prostate est une augmentation du diamètre de la prostate. À l'échographie nous observons une glande présentant un aspect nodulaire d'echotexture variable pouvant s'accompagner de formation kystique associée à des calcifications.

Question 80

Qu'est-ce que l'adénocarcinome de la vessie? (chez la femme et chez l'homme)

Answer 80

C'est une tumeur maligne qui prend naissance dans les cellules de la vessie. La masse visualisée sera hétérogène, iso ou hyperéchogène et ses contours seront mal définis. Sans cône d'ombre ni renforcement postérieurs.

Question 81

Qu'est-ce que la cystite?

Answer 81

C'est une infection urinaire, qui touche une ou plusieurs partie du système urinaire. Cest une inflammation de la vessie plus souvent due à des bactéries. À l'échographie nous pourrons observer, dans certains cas, la présence de petits échos internes à l'intérieur de la vessie, confirmant la présence d'un processus infectieux.

Question 82

Qu'est-ce qu'une diverticulite?

Answer 82

C'est une hernie de la muqueuse interne de la paroi de la vessie. Le diverticule peut être d'origine congénitale ou acquise. Le diverticule de la vessie acquis le plus fréquent est généralement dû à la présence d'un obstacle à l'écoulement de l'urine. Des zones de faiblesse se créent dans la couche musculaire de la vessie, créant ainsi ce type d'hernie.

Question 83

Qu'est-ce que la lithiase vésicale?

Answer 83

C'est un calcul dans la vessie. À l'échographie nous visualiserons une image hyperéchogène produisant un cône d'ombre en postérieur.

Question 84

Qu'est-ce qu'un polype?

Answer 84

C'est une tumeur bénigne s'accolant à la paroi de la vessie. Sensation de brûlure à la miction, infection urinaire, hématurie micro ou macro. Nous visualiserons une structure arrondie échogène non mobile.

Question 85

Qu'est-ce que du sédiment?

Answer 85

Le sédiment est du matériel anormal qui se retrouve dans la vessie. Il brouille le contenu vésical. À l'échographie nous visualiserons un contenu épais et plus hyperéchogène que l'urine normale.

Question 86

Qu'est-ce qu'une vessie de lutte?

Answer 86

C'est une vessie dont la paroi s'est épaissie en raison d'un obstacle qui gêne l'écoulement de l'urine. Les adénomes et adénocarcinomes prostatiques composent les principaux obstacles pouvant entraîner une vessie de lutte. À l'échographie nous observerons une vessie présentant un aspect dentelé avec épaississement de la paroi vésicale.

Question 87

Vrai ou faux: la vessie est située en antéro inférieure comparé à l'utérus?

Answer 87

Vrai

Question 88

Vrai ou faux: la vessie est située en antéro-inférieure comparé à la prostate?

Answer 88

Faux, elle est située en antéro-postérieure comparé à la vessie.

Question 89

Quelles sont les 3 périodes du cycle menstruel?

Answer 89

1. Période menstruelle J0 à J7: ligne très fine (2 à 3 mm) 2. Période proliférative: J7 à J14: Bande hyperéchogène autour de la ligne cavitaire (10 mm) 3. Période sécrétoire: J14 à J28: Ligne cavitaire entourée d'une première zone hyperéchogène puis d'une seconde hypoéchogène (12 à 14 mm)

Question 90

En échographie pelvienne par voie sus-pubienne chez la femme, pourquoi la vessie doit-elle être pleine?

Answer 90

Une vessie bien remplie nous servira de fenêtre acoustique afin de visualisée l'utérus, mais surtout les ovaires. Les anses intestinales seront refoulées, ce qui facilitera la visualisation des structures car il y aura moins d'air. De plus, l'utérus ne sera plus basculée vers l'avant, ce qui facilitera son exploration et la prise de mesure. Pour savoir si la vessie est assez pleine, nous évaluerons si le rebord supérieur de la vessie recouvre le fond utérin.

Question 91

Qu'est-ce que le cancer de l'endometre?

Answer 91

C'est une multiplication anormale de cellules de l'endomètre. Il survient généralement apres la ménopause. L'endometre est jugé pathologique lorsque sa mesure est supérieure à 5 mm chez la femme ménoposée qui ne prend pas d'hormones. À l'échographie l'endomètre présente un épaississement marqué, avec parfois des contours irréguliers. Il devient difficile de différencier l'endomètre et le myomètre.

Question 92

Qu'est-ce que le cystadénocarcinome?

Answer 92

C'est une tumeur maligne de l'ovaire se présentant sous forme liquidienne, solide ou ixte. La présence de contours irréguliers est aussi un signe de malignité.

Question 93

Vrai ou faux: l'endométriose se caractérise par la présence de tissu endométrial en dehors de l'utérus?

Answer 93

Vrai

Question 94

Vrai ou faux: l'infertilité peut être causée par l'endométriose?

Answer 94

Vrai

Question 95

Qu'est-ce que le cul de sac de Douglas?

Answer 95

C'est un repli du péritoine entre l'utérus et le rectum.

Question 96

Quel est l'autre applélation du fibrome utérin?

Answer 96

Un myome

Question 97

Qu'est-ce qu'un fibrome utérin?

Answer 97

C'est une tumeur bénigne de l'utérus très fréquente. Son échotexture peut être hypo ou hétérogène. Le fibrome peut être unique ou multiple et de taille très variable. Il augmente généralement de volume sous stimulation hormonale.

Question 98

Qu'est-ce que l'hydrosalpinx?

Answer 98

c'est une dilatation des trompes utérines par un liquide séreux et clair. C'est une séquelle d'inflammation. Les trompes sont visualisées à l'échographie seulement lorsqu'elles sont pathologiques.

Question 99

Par quoi se caractérise un kyste?

Answer 99

- Structure arrondie - Bords nets et définis - Contenu anéchogène - Présence d'un renforcement postérieur

Question 100

Par quoi se caractérise un kyste folliculaire?

Answer 100

- Résulte de l'évolution anormale d'un follicule qui, au lieu d'éclater au 14e jours du cycle, continue à grossir - Sans éclosion - Peut mesurer jusqu'à 2.5 cm

Question 101

Par quoi se caractérise un kyste fonctionnel?

Answer 101

- Anéchogène - Peut être atypique, paroi épaisse, échos interne - Peut régresser spontanément - À recontrôler

Question 102

Par quoi se caractérise un kyste lutéal?

Answer 102

- Correspond à une distension du corps jaune, tissu formé par la transformation du follicule après l'ovulation. - Peut persister jusqu'à 3 mois de grossesse pour disparaître au second trimestre (le placenta prend la relève)

Question 103

Par quoi se caractérise un kyste dermoïde?

Answer 103

- Aspect mixte, image hyperéchogène avec ou sans cône d'ombre - Forme solide parfois difficile à différencier du digestif

Question 104

Par quoi se caractérise un kyste hémorragique?

Answer 104

-Kyste avec contenu échogène

Question 105

Par quoi se caractérise un kyste de Naboth?

Answer 105

- Se situe au col de l'utérus - Kyste des glandes cervicales non pathologique - Image liquidienne arrondie de quelques mm à 3 cm - Assez fréquent

Question 106

Par quoi se caractérise un kyste avec septation?

Answer 106

- Un septum est une cloison membraneuse qui délimite deux cavités. - Lorsqu'il y a une seule cloison nous parlons d'un septum, lorsqu'il y a plusieurs cloisons nous parlons de septa ou de septations.

Question 107

Que sont les polypes utérins?

Answer 107

Ce sont des tumeurs bénignes fibreuses ou muqueuses qui se développent sur le col ou dans la cavité de l'utérus et qui subissent les variations du cycle menstruel. La patiente présentera des douleurs pelviennes, des saignements entre les règles ou des règles plus abondantes qui peuvent conduire à de l'anémie. À l'échographie nous visualiserons une structure arrondie d'échogénécité variable sur la ligne cavitaire ou près du col. L'examen sera réaliser avec la sonde endo afin de maximiser les détails.

Question 108

Qu'est-ce qu'un adénome folliculaire kystique?

Answer 108

C'est une tumeur bénigne de la tyroïde. Il se présente comme une structure de forme arrondie à contenu liquidien pouvant contenir des échos interne.

Question 109

Qu'est ce qu'un adénome tyroïdien?

Answer 109

L'adénome tyroïdien se développe généralement dans une tyroïde de taille normale. Il se présente comme une structure homogène avec halo hypoéchogène. C'est une lésion généralement bénigne.

Question 110

Qu'est-ce que l'adénome de la paratyroïde?

Answer 110

C'est une tumeur bénigne de la paratyroïde, accolée à la tyroïde. Cette tumeur se présente comme une lésion hypoéchogène généralement de petite taille.

Question 111

Quels sont les signes d'un goitre diffus?

Answer 111

- Taille augmentée - Fonction normale TSH - Possibilité d'asymétrie glandulaire

Question 112

Quels sont les signes d'un goitre nodulaire?

Answer 112

- Nodules hyperplasiques multiples - Glande augmentée de volume - Échogénécité variable

Question 113

Quels sont les signes en faveur d'une bénignité?

Answer 113

- Nodule hyperéchogène ou largement liquidien (+2/3) - Halo fin hypoéchogene complet - Multicité des lésions - Absence d'hypervascularisation intra-nodulaire - Absence d'adénopathie cervicale - Absence de microcalcifications

Question 114

Quels sont les signes en faveur d'une malignité?

Answer 114

- Absence de halo - Présence de microcalficications - Vascularisation intra-noduclaire marquée - Présence d'adénopathie néoplasique

Question 115

Vrai ou faux: l'effet Doppler est le décalage de fréquence d'une onde entre la mesure à l'émission et la mesure à la réception lorsque la distance entre l'émetteur et le récepteur varie au cours du temps.

Answer 115

Vrai

Question 116

Vrai ou faux: La longueur d'onde des globules rouges sera plus longue si ceux si se dirigent vers la sonde?

Answer 116

Faux, elle sera plus longue si ceux-ci s'éloignent de la sonde.

Question 117

Vrai ou faux: La longueur d'onde des globules rouges sera plus courte si ceux-ci se dirigent vers la sonde?

Answer 117

Vrai

Question 118

Quelles sont les caractéristiques du mode Doppler continu?

Answer 118

- Permet d'enregistrer des flux à très haute vélocité - Analyse de la vitesse maximale avec précision - Moins bonne localisation du flux analysé - Visualisation du spectre doppler seulement - Plutôt utilisé pour les vaisseaux superficiels - Ne permet pas de mesurer la distance à laquelle se trouve les structures - Ne peut être couplé à un autre mode d'imagerie (echo 2D) - Peu utilisé

Question 119

Quelles sont les caractéristiques du mode Doppler pulsé?

Answer 119

- Possibilité de régler la période de pulsation, ce qui permet de sélectionner la profondeur de la zone explorée - Meilleur repérage du flux enregistré sur l'image - Échantillonage de mesure à partir des échos diffusés et réfléchis - Permet une classification spatiale du signal - Possibilité de mesurer la distance à laquelle se trouvent les structures, ainsi que leur vitesse - Visualisation directe des flux sanguins qui se superposent à l'image 2D (temps réel) - Utilisé en association avec d'autres modes (ex: Doppler couleur) - Les flux très rapide ne peuvent pas être enregistrer

Question 120

Quelles sont les caractéristiques du mode Doppler couleur?

Answer 120

- Permet de délimiter une structure vasculaire lors de l'échographie en 2D - Par convention, le flux qui s'approche de la sonde est en rouge et le flux qui s'éloigne de la sonde est en bleu.

Question 121

Quelles sont les caractéristiques du mode Doppler de puissance ou énergie?

Answer 121

Ce mode nous permet de visualiser des structures vasculaires de faible débit, combiné à l'échographie 2D. Par contre, on ne peut déterminer la direction du flux sanguin, car les images renvoyées apparaissent toutes de la même couleur.

Question 122

Qu'est-ce que le mode duplex?

Answer 122

Ce mode associe le mode Doppler pulsé et l'échographie 2D

Question 123

Qu'est-ce que le mode triplex?

Answer 123

Ce mode associe le mode Doppler pulsé, l'échographie 2D et le mode Doppler couleur

Question 124

Quels sont les signes directs et indirects de la thrombose veineuse superficielle?

Answer 124

- Échogene - Veine douloureuse et inflammée - Surveiller la progression et laproximité du réseau profond

Question 125

Quels sont les signes directs de la thrombose veineuse profonde?

Answer 125

- Présence d'un thrombus intraluminal d'échogénécité variable plus ou moins étendu et occlusif - Absence de flux au Doppler

Question 126

Quels sont les signes indirects de la thrombose veineuse profonde?

Answer 126

- Asymétrie des flots - Veine non compressible - Dilatation veineuse - Développement des voies du suppléances (collatérales)

Question 127

Quels sont les facteurs de risque de la thrombose veineuse?

Answer 127

- Sédentarité - Chirurgie récente - Traumatisme récent - ATCD de thrombophlébite - Maladie cardiaque - Grossesse - Obésité - Facteur sanguin - Trouble de coagulation sanguine - Tabagisme - Âge - Cancer et son traitement - Hormonothérapie et pilules contraceptives

Question 128

Qu'est-ce qu'est la manoeuvre de Valsalva?

Answer 128

La manoeuvre de Valsalva a pour but d'augmenter la pression intra-abdominale et nous renseigne sur la possibilité d'avoir un thrombus en aval de la veine fémorale commune.

Question 129

Qu'est-ce qu'un kyste de Baker?

Answer 129

C'est une accumulation liquidienne à la partie postérieure du genou, au niveau du creux poplité.

Question 130

Quelles sont les normes requises pour être technologue autonome en echo?

Answer 130

Avoir un minimum de 5 ans d’expérience en échographie au cours des 10 dernières années, avec un minimum équivalent à 26 semaines par année.

Question 131

Quelles sont les normes au niveau de l'experience requise pour etre tech autonome en echo?

Answer 131

1 000 examens - Attestation en échographie vasculaire 1 000 examens - Attestation en échographie cardiaque (adulte) 2 500 examens - Attestation en échographie abdominale-pelvienne et de surface 2 500 examens - Attestation en échographie obstétricale 50 examens - Attestation pour la mesure de la clarté nucale 1 000 examens - Attestation en échographie mammaire 1 000 examens - Attestation en échographie musculo-squelettique