ECG NORMAL Flashcards
Explique as medidas do papel do ECG
O papel de ECG é padronizado e tem um eixo vertical X e um eixo horizontal Y.
O eixo vertical mede a amplitude em mV, enquanto que o eixo horizontal mede o tempo em ms.
No eixo x cada quadradinho equivale a 0,1mV, enquanto que na horizontal, cada quadradinho equivale a 0,04ms.
A velocidade com que o papel milimetrado se desloca sob o aparelho é de 25mm/s.
Explique as derivações do ECG normal.
O ECG padrão é composto por 12 derivações, seis periféricas e seis precordiais.
PERIFÉRICAS:
D1: o positivo sai do braço direito e vai para o braço esquerdo;
D2: Do braço direito para a perna esquerda
D3: do braço esquerdo para a perna esquerda
AVR: o eletrodo positivo está no braço direito
AVL: o eletrodo positivo está no braço esquerdo
AVF: o eletrodo positivo está no pé esquerdo.
PRECORDIAIS:
V1 – 4º espaço intercostal (EIC) direito na linha paraesternal;
V2 – 4º EIC esquerdo na linha paraesternal;
V3 – entre V2 e V4;
V4 – 5º EIC esquerdo na linha hemiclavicular;
V5 – 5º EIC esquerdo na linha axilar anterior;
V6 – 5º EIC esquerdo na linha axilar média.
Como avaliar um ECG normal?
- Primeiro determinar se o ritmo dele está normal, de maneira geral, se onda P positiva em D1,D2 e avF coração dentro do eixo esperado e com ritmo SINUSAL;
- Avaliar a frequência cardíaca (normal 50-100bpm)
- Para contar a frequência: 1500/número de quadradinhos entre os RR dos complexos QRS.
- Avaliar o eixo cardíaco
Como avaliar o eixo cardíaco?
Primeiro precisa separar o ECG em quadrantes:
Quadrante Superior Esquerdo (QSE): entre 0 e -90º (D1 positivo e AVF negativo);
Quadrante Inferior Esquerdo (QIE): entre 0 e +90º (D1 positivo e AVF positivo);
Quadrante Superior Direito (QSD): entre -90º e -180º (D1 negativo e AVF negativo);
Quadrante Inferior Direito (QID): entre +90º e -180º (D1 negativo e AVF positivo);
Avaliar se as ondas são positivas ou negativas em D1 e avF para determinar o QUADRANTE em que o eixo cardíaco se encontra.
Depois, selecionar no ECG a onda que estiver mais isodifásica (ou seja QRS de mesmo tamanho para positivo e para negativo) e traçar a sua perpendicular:
D1 é perpendicular a avF:
D2 é perpendicular a avL
D3 é perpendicular a avR
Explique a importância de saber o eixo cardíaco.
O eixo refere a direção da despolarização do vetor cardíaco, ou seja, o eixo determina a direção do estímulo elétrico.
