ECG normal Flashcards
Quais as principais aplicações do ECG
Arritmias
Sorbecargas atriais e ventriculares
Efeitos de medicamentos
Alterações eletroliticas
Funcionamento de MP
Qual a ordem da condução elétrica do coração?
- Nó sinusal
- Nó atrioventricular (AV)
- Feixe de hiss
- Ramos (direito e esquerdo)
*Ramo direito é mais fino do que esquerdo
Espera-se mais atrasos e distúrbios de condução do direito
O que cada letra do P QRS T representa?
P: Despolarização atrial (elétrons nas fibras interatriais)
Quando chega no final da onda P, os elétrons repousam no nó atrioventricular. Há uma parada para elétrons não seguirem pra ventrículos.
QRS: Despolarização ventricular (continuidade dos elétrons pelo feixe de hiss formam os riscos da onda QRS)
Repolarização atrial está no complexo, porém não é vista porque o potencial elétrico do ventrículo é maior
Quando chega no final do complexo, há paralisação dos elétrons no segmento ST
T: Repolarização ventricular (recaptação dos ions de sódio e liberação dos ions de potássio fazem com que mecanismo elétrico seja captado)
Como funcionam os vetores e eletrodos?
Há dois polos de cargas elétricas de sentido oposto separado por uma distancia P (origem, direção e sentido)
Eletrodos captam atividade elétrica
Carga eletrica no sentido do eletrodo: Onda para cima
Carga eletrica no sentido oposto do eletrodo: Onda para baixo
Como funcionam as derivações
12 pontos que permitem uma representação tridimensional da atividade elétrica cardíaca
6 na região precordial (plano horizontal)
6 em membros (plano frontal)
- 3 derivações bipolares em membros (Triangulo de Einthoven)
- 3 derivações unipolares em pontos perifericos (voltagem amplificada através do braço direito, braço esquerdo e perna esquerda)
Quais as derivações do plano horizontal
V1: 4o EIC linha paraesternal direita
V2: 4o EIC linha paraesternal esquerda
V3: Entre V2 e V4
V4: 5o EIC linha hemiclavicular
V5: 5o EIC linha axilar anterior
V6: 5o EIC linha axilar media
Quais os dados do eletrocardiografico?
Velocidade: 25mm/s
Tempo por milimetro no papel: 40ms
1mv: 10 quadrados
N = 1mv = 10 quadrados
Avaliar a frequência
FC = 1500/RR
Como funciona o eixo da onda P?
D1, D2 e aVF positivos por conta do vetor de ativação entre 0 e 90 graus - Ritmo sinusal
Como funciona o eixo do complexo QRS
AVL, D1, D2 e AVF positivos (pode variar, devemos ver principalmente D1 e D2)
Entre -30 a 90
Se tiver acima de -30 até -90: Desvio para esquerda
Se tiver entre 90 até 180: Desvio para direita
Se tiver entre -90 a 180 : Desvio extremo
O que pode representar um desvio de QRS para esquerda?
Estenose aortica
Bloqueio de ramo esquerdo
Hipertrofia de VE
Alterações mecanicas
IAM de parede inferior
Envelhecimento
O que pode representar um desvio de QRS para direita?
IAM de parede lateral
Hipertrofia ventricular direita
Bloqueio de ramo direito
Estenose pulmonar
Hipertensão pulmonar
Enfisema pulmomar
Como classificamos os desvios de QRS?
Para esquerda: D1 positivo, porem AVf e D2 negativos
Para direita: AVf positivo, porem D1 negativo (não poderíamos checar D2?)
Extremo: AVf negativo e D1 negativo
Quais as etapas da despolarização ventricular?
Septo medio, septo baixo, paredes livres da frente, paravalvares
Quando é utilizada a calibração 2 N e N/2?
2N: Procurar onda P
N/2: Pacientes magros
