ECG Básico Flashcards
Caracterize cada uma das fases de despolarização e repolarização das células de resposta rápida
0 - Fase de rápida despolarização - entrada de íons sódio dentro da célula
1- Platô - canal de Cálcio do tipo 2 (lento ) - saída de cálcio (e cl- é liberado tb) , entrada de K+
2- Corrente lenta de K+ (saída de K+)
3- Aumento da saída de K+ deixando a célula negativa
4- Bomba Na+/K+ volta a funcionar
5- Estado de repouso
Quais são as derivações do plano frontal e horizontal?
Frontal: DI, DII, DIII, avL, aVF, aVR
Horizontal : V1 a V6
O que caracteriza despolarização e repolarização?
Despolarização : entrada de Na+ na célula
Repolarização : entrada de K+ na célula
Lembrar que o potencial de repouso da célula é de -90mV , mantido pela bomba 3 Na+/ 2K+
Quais são as Derivações bipolares e unipolares?
Bipolares: DI, DII, DIII
Unipolares: aVR, aVL e aVF
Onde está posicionado os eletrodos de V1 a V6?
V1: 4° EID ao lado do esterno V2: 4 ° EIE ao lado do esterno V3: entre V2 e V4 V4: 5° EIE , linha hemiclavicular V5: 5° EIE , linha axilar anterior V6: 5° EIE, linha axilar média
Qual o valor de cada quadradinho e a padronização N?
1 mV × 0,04s
Padronização: 10mm × 5mm (1V x 0,2 s) - v= 25m/s
O que caracteriza um ritmo sinusal?
Onda P positiva nas Derivações inferiores (DII, DIII e aVF) , a cada onda P deverá haver um QRS , a onda P deve possuir a mesma morfologia
O que representa cada onda?
Onda P: despolarização atrial
Onda Q: Despolarização do septo interventricular - Primeira Deflexão negativa
Onda R: Despolarização ventricular
Onda S: Porção final do ventrículo é despolarizada
Onda T: Repolarização
Características da onda P
Duração < 3 quadradinhos (0,12s)
Amplitude < 2,5 mV (2,5 quadradinhos)
Lembre-se: DII e V1 são as Derivações que enxergam melhor a onda P ! Sempre olhar para elas para verificar sobrecarga atrial.
Características intervalo PR
Duração de 0,12 a 0,2 s (3 a 5 quadradinhos)
- Varia com a frequência cardíaca
- geralmente é isoeletrico
Como identificar QRS?
Q: Primeira Deflexão negativa
R: Primeira Deflexão positiva
S: Segunda Deflexão negativa
Complexo QRS : descreva
Morfologia: Varia com a derivação
Duração: em geral de 0,06 a 0,1s está normal - considera patológico na prática se maior que 0,12
Amplitude: Útil para avaliar sinais de sobrecarga ventricular
OBS: Sempre olhar QRS na DI , DII e aVF . Se estiver positivo nas duas o eixo está normal. Se estiver negativo em DI desvio p/ Direita . Se estiver negativo em aVF , desvio p/ esquerda. Se negativo em aVF e DI trsta- se de desvio máximo para direita
Como QRS deve ser visto nas Derivações Horizontais?
Há progressão da onda R Em V1 (que é uma derivação do lado direito) R vai estar pequena e S vai estar grande. Ja nas Derivações esquerdas vai aumentando
Descreva o intervalo ST
Geralmente é isoeletrico nas pode ter variações de 0,6 mm p/ cima ou p/baixo
Atenção: nem todo o supra ST é infarto
Descreva a onda T
A onda T ascende lento e descende rápido . Isso pq a despolarizacao ocorre primeiro do endo e depois p/ epicardio . Já a reparizacao ocorre primeiro no epicardio e depois no endocárdio. O epicardio tem mais massa e demora mais pra repolarizar do que o endo.
A onda T costuma ter o mesmo sentido de QRS
