ECG Flashcards
ECG
Qual angulação de DI?
0°
ECG
Qual angulação de DII?
+60°
ECG
Qual angulação de DIII?
+120°
ECG
Qual angulação de aVR?
-150°
ECG
Qual angulação de aVL?
-30°
ECG
Qual angulação de aVF?
+90°
ECG
Quais as derivações precordiais ou horizontais?
V1 a V6
ECG
Quais as derivações frontais ou de membros?
DI,II,III e as aumentadas (aVF,L,R)
ECG
Derivações inferiores?
DII, DIII, aVF
ECG
Derivações laterais esquerdas (parede lateral alta)?
DI, aVL e V5, V6
ECG
Derivações ventriculares direitas?
aVR, V1
ECG
Derivações anteriores?
V2, V3, V4
ECG
O que pode acontecer ao alterar a amplitude padrão?
2N pode parecer sobrecarga ou N/2 pode esconder uma sobrecarga
ECG
O que pode acontecer ao alterar a velocidade padrão?
Se aumentar a velocidade pode parecer bradicardia e bloqueios (ondas se alargam).
ECG
Valores de cada quadradinho (1 mm)?
Pra tempo → 40ms
Pra amplitude →0,1mV
ECG
Padrões de normalidade da onda P? (positiva, bifásica, negativa, dimensões)
Positiva em D1, D2, aVF e aVL; Máximo de 2,5 x 2,5 mm. Duração < 110ms Em V1 → positiva ou bifásica Em DIII → bifásica aVR → negativa V5 e V6 → positiva V2 a V4 → variável
ECG
Limites e dimensões do intervalo PR?
Limites: do início da P ao início do QRS
Dimensão: 0,12 a 0,2 seg (3 a 5 mm)
ECG
Em quais derivações é comum visualizar onda Q? Qual amplitude normal?
DI, aVL, V5 e V6. Às vezes, pequenas ondas Q também podem ser vistas nas derivações inferiores e em V3 e V4.
Amplitude < 0,1 mV.
ECG
Duração do complexo QRS?
80 a 120ms (< 3 quadradinhos)
ECG
QRS: transição elétrica, e onde é negativa?
Transição elétrica: V3 ou V4
Negativo: aVR
ECG
Ordem de condução?
His, ramos, Purkinge
ECG
Divisão do ramo esquerdo (3 fascículos)?
Fascículo septal
Fascículo anterior
Fascículo posterior
ECG
Eixo Elétrico normal?
-30° (aVL) a +90° (aVF)
ECG
Determinação do Eixo elétrico?
Ver a positividade de DI e aVF
Se aVF é negativa olhar DII, se DII positiva o eixo é normal
Para cravar o eixo olhar a derivação isoelétrica no plano frontal
ECG
Morfologia normal da onda T?
- Assimétrica, ascensão lenta e queda brusca
- Geralmente é positiva onde há R grande
- A amplitude, ou altura, de uma onda T normal é de 1 a 2 terços da onda R correspondente.
ECG
Morfologia normal da onda T?
- Assimétrica, ascensão lenta e queda brusca
- Geralmente é positiva onde há R grande
- A amplitude, ou altura, de uma onda T normal é de 1 a 2 terços da onda R correspondente.
ECG
Intervalo QT duração? (se possível fazer o QT corrigido)
Homens – QTc normal entre 340 ms e 450 ms
Mulheres – QTc normal entre 340 ms e 470 ms
ECG
Cálculo da FC?
→ 1500 ÷ número de quadradinhos entre R – R (300 / quadradões)
→ Progressão de quadradões: 300, 150, 75, 60, 50, 43
ECG
Cálculo de FC na FA?
Medida para FA: Número de complexos QRS em 30 quadrados grandes (6 segundos) x 10
Frequência cardíaca: 50 a 100 bpm
ECG
Arritmia sinusal? (o que é, tipos)
Variante da normalidade Variação dos intervalos PP (>120 ms) - Fásica: relacionada a respiração - Não fásica: sem relação com respiração Geralmente fisiológica (SN autônomo); Comum na criança; Pode se exacerbar em: DPOC, IC, apneia do sono, distúrbios eletrolíticos
ECG
Onda T negativa fisiológica? (quais derivações e em quem)
Em adultos:
aVR, V1, D3
ECG
Repolarização precoce? (quem, o que é, sinal)
→Elevação de ST (ponto J) ≥ 1mm com concavidade superior (supra feliz) (preenche critérios de supra de ST)
→Entalhe inicial: sinal do anzol (fish hook)
Normal em: jovens (< 50 anos) sem cardiopatia, atletas
ECG
Condições que podem confundir com repolarização precoce?
Pode confundir com pericardite e infarto
ECG
Aumento da amplitude do QRS como variante da normalidade?
Crianças, adultos jovens, perfil longilíneo, atletas, pós-mastectomia, vagotonia
ECG
Atraso final da condução?
BRD sem alargamento de QRS (“BRD incompleto”)
- QRS < 120 ms
- rSR’ ou rsR’ em V1 (às vezes V2 e V3)
- Ondas S empastadas: D1, aVL, V5 e V6 (região lateral)
Normalmente benigno
ECG
Achados no atleta?
Bradicardia sinusal
Arritmia sinusal fásica
Repolarização precoce
Atraso de condução pelo ramo direito
BAV de 1º grau ou de 2º grau Mobitz I - principalmente no sono
Sobrecarga ventricular esquerda somente por critérios de voltagem (Sokolow-Lyon)
ECG
Extrassístole (definição)?
Batimento prematuro
Pode vir do átrio, da junção AV ou do ventrículo
Ocorre pausa compensatória (na maioria dos casos) com acúmulo de sangue gerando B1 hiperfonética.
ECG
Tipos de extrassístole quanto a localização?
Ventricular (QRS >= 120ms) ou Supraventricular (QRS estreito, atrial ou nó AV).
ECG
Extrassístole atrial?
Onda p diferente do restante (morfologia não sinusal).
QRS estreito.
Batimento ectópico precoce seguido de pausa compensatória.
ECG
Extrassístole juncional?
Mais comum é não ter “p”, se aparecer onda p o PR vai ser curto (p colado no QRS). Na dúvida chama de supraventricular
Batimento ectópico da junção AV (QRS geralmente estreito)
Pode ter onda P negativa nas derivações inferiores após o complexo QRS
ECG
Extrassístole ventricular?
Padrão aberrante com QRS alargado (≥ 120 ms sem onda P)
Regrinha: se tiver padrão de BRE é de VD, se padrão de BRD é de VE.
ECG
Extrassístoles (classificação quanto a forma e número)
Monomórfica são todas iguais, polimórficas se cada uma tiver um padrão (uma com QRS positivo outra com negativo).
Pode ser isolada (só uma), bigeminada (um batimento normal uma extrassístole, sucessivamente), pareada (duas juntas), TV não sustentada (três ou mais durando menos de 30 seg)
ECG
Definição de taqui supraventricular?
São 3 ou mais extrassístoles que pode ser sustentada (>30 seg) ou não. QRS estreito
ECG
Extrassístoles interpoladas?
Sem pausa compensatória
