ECG

Question 1

Axes à l’ECG

Answer 1

Question 2

Morphologie de l’onde P

Answer 2

• Correspond à la dépolarisation des oreillettes
• Largeur normale : < 120ms ou 3mm
• Hauteur normale : <2,5 mm

Question 3

Intervalle PR

Answer 3

• L’intervalle PR est compris entre 120 et200 msec, soit 3 à 5 mm

Question 4

Onde Q

Answer 4

• Onde Q pathologique: plus négative qu’à l’habitude → signe d’un ancien infarctus

Question 5

Morphologie du QRS

Answer 5

• Correspond à la dépolarisation des ventricules
• Dure normalement entre 80 à 120smsec, soit 2 à 3 mm
• Si > 120 msec, c’est associé à un rythme supraventriculaire

Question 6

Segment ST de l’onde T

Answer 6

• Isoélectrique, même hauteur que le segment TR
• Allongé si > 440ms chez l’homme et > 460 chez la F
• Significatif si > 500 ms
• Court si < 350ms
• Truc : si QT < ½ intervalle RR, normal. Si > probablement allongé

Question 7

Décalages du segment ST

Answer 7

• Le sous-décalage
  
  • Ischémie sous-endocardique
• Le sus-décalage
  
  • Inschémie transmurale
  • Concave
    
    • MOins dangereux qu’un convexe
  • Convexe
    
    • Forme de pierre tombale ⇒ DANGER

Question 8

Évaluation de l’intervalle QT

Answer 8

• Si > 440 → anormal

Question 9

La fibrilation auriculaire

Answer 9

• Ce sont les cardiomyocytes et non le nœud sinusal qui déterminent la fréquence
• Les ondes P sont absentes

Question 10

Bloc AV de premier degré

Answer 10

• Intervalle PR supérieur ou égal à 20ms (un grand carré)

Question 11

Hypertrophie auriculaire droite (HAD)

Answer 11

• Amplitude de l’onde P >/= à 2,5mm en D2

ET

• Amplitude de l’onde P >/= 1,5mm en V1

Question 12

Hypertrophie ventriculaire gauche

Answer 12

• Durée de l’onde P > 120 msec (3mm) en D2

et/ou

• Onde P dont la composante négative mesure > 1mm² en V1

Question 13

Bloc de branche gauche

Answer 13

C’est le VD qui dépolarise le VG

• Complexe QRS >120s (3mm)
• Onde R large et souvent encochée en V5 et V6.
• Absence d’onde Q en V5, V6 et D1.

Question 14

Bloc de branche droit

Answer 14

C’est le VG qui dépolarise de VD

• Complexe QRS >120s (3mm)
• Présence d’une onde RsR’ en V1, communément appelé oreilles de lapin.
• Onde S >/= 40msec (1mm) et plus large que l’onde R correspondante en D1 ou en V6.

Question 15

Hypertrophie ventriculaire gauche

Answer 15

The Best!

• Amplitude additionnés de l’onde S en V1 et de l’onde R en V5 ou V6 > 35mm

Les autres!

• Amplitude de l’onde R en aVL > 11mm
• Amplitude de l’onde R en V4, V5 ou V6 > 25mm
• Amplitudes additionnés de la plus grande onde R et de la plus grande onde S en précordial > 45mm

Question 16

Hypertrophie ventriculaire droite (HVD)

Answer 16

• Amplitude de l’onde R supérieure à celle de l’onde S en V1
• Amplitude de l’onde R inférieure à celle de l’onde S en V6
• QRS fin

Question 17

Intervalle Qt corrigé

Answer 17

QTc = QT/ (Intervalle RR)^1/2