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ECG > ECG 2 > Flashcards

ECG 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les degrés d’axe de :
DI - DII - DIII et l’angle qui les séparent entre elles ?

A

DI : 0
DII : +60
DIII : +120
60 degré entre chaque

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Q

Quels sont les degrés d’axe de :
aVR, aVL, aVF et l’angle qui les séparent entre les dérivations frontales (D)

A

aVL : -30
aVR : -150
aVF : +90
à 30 degré des dérivations D

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3
Q

Que permettent de voir V1-V2

A

Le VD et le septum

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4
Q

Que permettent de voir V3-V4

A

Septum et paroi antérieure

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5
Q

Que permettent de voir V5-V5

A

VG latéral

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6
Q

Quels sont les valeurs des axes : normal, axiale G/D, axe extrême ?

A

N : -30 à 90 (DI + / DII +)
Axe G : -30 à -90 (DI + / DII -)
Axe D : +90 à 180 (D1 - / aVF +)
Axe extrême : 180 à -90 ( DI - / aVF -)

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7
Q

Décrit 3 méthodes pour le calcul de l’axe

A
  1. prendre vecteur biphasique, l’axe est à 90 degré selon la polarité
  2. moyenne de l’axe entre les deux plus grand + R
  3. axe rapide avec D1, D2, aVF
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8
Q

Causes de la déviation axiale droite (90-180)

A
  • HVD (patho pulmonaire, cardiopathie congénitale)
  • Hémi-bloc postérieur G
  • IM LATÉRAL
  • EP
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9
Q

Causes de la déviation axiale gauche (-30 à -90)

A
  • HVG
  • hemi-bloc ANT G
  • BBG complet
  • IM INFÉRIEUR
  • cardiomyopathie
  • variante de la N
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10
Q

Critères dx de l’hémi-bloc ANT G

A
  • Axe du QRS >= -45 sans autre cause d’axe G
  • durée du QRS < 0,120 s
  • onde q septale en DI-aVL présente
  • Onde r initiale en II-III-aVF
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11
Q

Critères dx de l’Hémi-bloc postérieur G

A
  • axe du QRS >= 120 sans autre cause d’axe D
  • Durée du QRS normale
  • Onde R initiale en I-aVL (perte q septal)
  • Onde q II-III-aVF
    inverse HBAG
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12
Q

Vrai ou faux : HBAG est souvent associé à un BBD

A

FAUX : c’est le HBPG

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13
Q

Quelle est l’amplitude de l’onde en dilatation auriculaire D et dans quelles dérivations ?

A

> 2,5 mm en DII, DIII et aVF (parfois V1)

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14
Q

À quoi est associé une dilatation auriculaire D ? (causes)

A
  • HVD
  • Maladie pulmonaire
  • Maladie congénitales
  • insuf tricuspidienne
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15
Q

Critères dx de la dilatation auriculaire G ?

A
  • Onde P > 120 msec
  • Biphasique en V1
  • Bifide ou dicrote dans les dérivations des membres
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16
Q

Causes de la dilatation auriculaire G ?

A
  • RAA
  • Cardiopathies valvulaires
  • Cardiopathies hypertensive ou coronarienne
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17
Q

Critères de l’HVD ?

A
  • Déviation axiale D : DI - / aVF +
  • T inversée en V1-3
  • Grandes ondes R à droite :
    R/S V1 > 1
    RV1 + SV6 >= 11 mm
    RV1 > 7 mm
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18
Q

Causes de HVD ?

A
  • mal pulmonaires chroniques
  • Patho terminales coeur G
  • Cardiopathie congéniale shunt G-D
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19
Q

Critères dx HVG ?

A
  1. sokolow : SV1 + RV5 ou 6 >= 35 mm
  2. sokolow : R aVL > 11 mm, R V5 ou 6 > 26 mm
  3. Déviation axiale G fréquente
    Anomalie ST-T (V5-V6, DI-aVL)
    Dilat OG possible
    Élargissement QRS possible
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20
Q

Causes HVG ?

A

HTA, sténose/insuf aortique, insuf mitrale, cardiopathie dilaté, IC

21
Q

J’ai des signes d’HVG, mais je suis un exemple de bonnes habitudes de vie, jai 17 ans et je suis anorexique est-ce vrai que jai un gros coeur ?

A

non, pseudo-HVG
axe N
pas anomalie ST-T
pas de dilat OG

22
Q

J’irrigue la paroi inf du VG, l’OD, le VD et le septum IV postérieur ?

A

Coronaire droite

23
Q

En quoi se divise la circonflexe et quel territoire elle irrigue ?

A

branches marginales et irrigue la paroi latérale haute du VG

24
Q

Je suis de dominance G quelle coronaire donne les postéro-lat et IVP ?

A

la circonflexe
dominance D : coronaire D

25
Q

Quels territoires irrigues IVA et de quelle coronaire elle provient ?

A

IVA provient de la coronaire G, elle se divise en branches septales et diagonales
- surface ant du VG
- 2/3 ant du septum
- muscle papillaire antérieur
- paroi latérale (selon CM, pas charlies)

26
Q

Quel territoire couvrent V1-V2 et la coronaire impliquée ?

A

Septal avec IVA

27
Q

Sur quels dérivations on peut voir un SCA antéro-septal et quelle coronaire serait impliquée ?

A

V1 à V3 (V4) avec IVA

28
Q

Je sus-décal surtout en V3-V4 quel territoire est atteint ?

A

Antérieur avec IVA

29
Q

Quel territoire couvre les dérivations DI, aVL, V5, V6 ?

A

Latéral avec probablement la circonflexe et/ou IVA
- haut : I et aVL
- latéral plus bas : V5-V6

30
Q

Dans quelles dérivations on voit une ischémie antéro-latérale ?

A

I, aVL, V3 à V6
IVA

31
Q

Changements ischémiques en I, aVL, V1 à V6 quel territoire est atteint ?

A

antérieur étendu surement le tronc commun est bouché

32
Q

Sur quelles dérivations on peut voir une ischémie inférieure ?

A

II, III, aVF
* coronaire D

33
Q

Atteinte en II-III-aVF + I-aVL-V5-V6 ?

A

inféro-latéral surement la coronaire D

34
Q

Quelles sont les dérivations miroirs du territoire postérieur ?

A

V1-V2

35
Q

Nomme quelques ddx d’une onde T inversée

A

NSTEMI, STEMI récent, BBD (v1-3), BBG (v4-6), péricardite aigue, prolapsus valve mitral, HSA/AVC

36
Q

Quels sont les critères pour qu’un sous-décalage ST soit vrai ?

A
  • descendant ou horizontal (pas ascendant)
  • > =1 mm
  • 2 dérivations contigues
  • 006 s après point J
37
Q

DDX sous-décalage ST ?

A
  • ischémie sous-endocardique
  • image miroir d’un STEMI
  • intox digoxine
  • HYPOkaliémie
38
Q

Quels sont les images miroirs (sous-décal) des STEMI inf, ant, post (sus-décal) ?

A

STEMI inf : miroir en antérieur (V3-V4)
STEMI ant: miroir en inf ( II, III, aVF)
STEMI post : miroir en septale (V1-V2)

39
Q

Causes de STEMI sans thrombose coronarienne ?

A

Vasospasme coronarien causé par : prinzmetal, tabac, cacoine, HSA

40
Q

DDX de sus-décalage ST ?

A
  • STEMI
  • Prinzmetal
  • Anévrisme VG
  • Péricardite aigue
  • Takitsubo
  • HVG
  • BBG
  • HYPERkaliémie
41
Q

Critères onde Q significative : zone de nécrose ?
Dans quelles dérivations elles sont normales ?

A

Durée >= 0,04 sex
Q/R > 1/4
N : I, aVL, V6, III

42
Q

Que peut témoigner une non-progression de l’onde R de V1 à V3 même en l’absence d’once Q ?

A

Infarctus ancien dans le territoire ANTÉRIEUR

43
Q

Comment déterminer un IM ancien d’un âge indéterminé ?

A

IM ancien : ST isoéléctrique, onde Q, onde T POSITIVE versus en indéterminé l’onde T demeure inversé

44
Q

Comment déterminer un IM récent d’un STEMI aigu ?

A

en aigu il y a peu ou pas d’onde Q et l’onde T est encore + versus en récent l’onde Q est présente est l’onde T est inversé
** les deux sus-décal +

45
Q

Comment voir rapidement un hypokaliémie sur l’ECG ?

A

sous-décalage ST,
T aplatie
onde U proéminente

46
Q

Comment voir un hyperkaliémie sur l’ECG ?

A

Élargissement QRS
Allongement PR
Disparition ondes P (valeur plus haute)

47
Q

Quels sont les changements de QT en lien avec la calcémie ?

A

hypo : QT augmenté
Hyper : QT raccourci

48
Q

Explique l’aspect S1q3T3 de l’EP ?

A

S inversé en D1
Onde Q en DIII
Onde T negative en DIII
V1 : retard droit : QRS large avec RR’

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