ECG

Question 1

Dans quelle dérivation on peut déterminer que le P qu’on voit est sinusal

Answer 1

P positif en D2

Question 2

Quelle modification en D2 peut-on voir au niveau du P’ qui confirme que c’est un échapement jonctionnel ?

Answer 2

En D2: P’ négative rétrograde (après le QRS) car les oreillettes sont dépolarisées à rebourd après les ventricules en fuyant D2 donc neg

Question 3

*** 7 Étapes d’une interprétation systématique d’un ECG (mon ordre préféré, en respectant les étapes du codex)

Answer 3

Bonne vitesse de déroulement 25 mm/s

Bonne amplitude 10 mm/mv

1) Axe QRS
2) Morphologie des ondes P-QRS-segment ST-T

3) Fréquence
4) Rythme
5) Intervalle P-R
6) Intervale QRS
7) Intervalle Q-T

Question 4

???? Méthode rapide pour évaluer l’axe électrique du coeur

Answer 4

Axe normal : -30 à +90 degrés

?? Regarder D1 et aVL

D1 positif D2 positif : NORMAL -30 à +90

D1 positif et D2 négatif : Axe gauche

D1 négatif et D2 positif : Axe droit

Question 5

Quelles dérivations sont principalement utilisées pour évaluer l’axe du coeur ?

Answer 5

6 dérivations frontales

D1 D2 D3 (bipolaires)
aVR aVL aVF (unipolaires)

Question 6

?? Expliquer l’hypothèse d’einthoven

Answer 6

Dérivation standards D1 D2 D3 forment un triangle (à peu près équilatéral) dont le centre O correspond au centre de la masse cardiaque

Question 7

Quelle électrode est le ground ?

Answer 7

Jambe droite

Question 8

ECG 12 dérivations : combien d’électrodes ?

Answer 8

4 membres et 6 précordiales (donnent un total de 12 dérivations)

Question 9

Calcul fréquence : Méthode 300 (pour rythme régulier)

Answer 9

300-150-100-75-60-50-43-38

Question 10

Calcul fréquence: Méthode 6 secondes (pour rythme lent ou irrégulier)

Answer 10

Nbr de QRS par ECG X6

Question 11

Calcul fréquence : Méthode par le nombre de secondes entre chaque QRS (régulier)

Answer 11

60/ nombre de secondes entre QRS

Question 12

Durée d’un ECG

Answer 12

10 secondes

Question 13

Valeurs petit et grand carré (mm, secondes, mv)

Answer 13

petit carré = 1 mm = 0,04 sec = 0,1 mv

gros carré = 5 mm = 0,2 sec = 0,5 mv

Question 14

?? Comment calculer l’axe si QRS large vs QRS fin

Answer 14

Estimation visuelle de la surface sous-tendue de chaque déflexion positive et négative

Si QRS fin : additionner et soustraire l’amplitude des ondes

Question 15

Loi d’Einthoven
(addition de l’AMPLITUDE en mm des dérivations D1 D2 D3)

Answer 15

D1 + D3 = D2

Question 16

Loi de Kirchhoff
(addition de l’AMPLITUDE en mm des dérivations des membres)

Answer 16

aVR + aVL + aVF = 0

Question 17

Points de repères pour calculer l’amplitude en mm d’un QRS

Answer 17

partir de la ligne iso puis additionner le + avec le -

Question 18

Axe coeur : si 3 dérivations standard D1 D2 D3 son isoélectrique, peut-on évaluer l’axe ?

Answer 18

Non, axe indéterminé (syndrome S1 S2 S3) qui est une variante de la normale ou hypertrophie VD ou infactus du myocarde

Question 19

Formule QTc

Valeur normale QTc

Answer 19

QTc= QT/ (racine carrée de l’intervalle R-R)

Normal = Plus petit ou égal à 0,42

Question 20

?? Territoires miroir ST

Question 21

?? Territoires et artères

Question 22

Codex: ondes p positives dans quelles dériv ?

Answer 22

2-3-avF v3-v6

Question 23

Codex: ondes flutter positives out negatives en D2-3 aVF et V1 ?

Answer 23