ECG Flashcards
Dilatation auriculaire droite
Onde P > 2,5 mm en II
Onde > 1,5x1,5 en V1
Dilatation auriculaire gauche
Onde P bifide ou > 0,12 sec en II
Onde > 1x1 en V1
Hypertrophie ventriculaire droite
-R/S > 1
- R-V1 + S-V6 > 11 mm
-R-V1 > 7 mm
On trouve aussi :
- Déviation de l’axe QRS vers la droite
- Onde T inversée et dépression ST en V1, V2, V3, II, III, aVF
Déflexion intrinsèquoïde >35 ms en V1-V2
Hypertrophie ventriculaire gauche
- Sokolow : S-V1 + R-V5/V6 > 35 mm
- R-aVL > 11mm
On trouve aussi : - Anomalies du segment ST/onde T –>discordance inappropriée ST et T opposés à QRS
+ ou - déviation de l’axe QRS vers la gauche et élargissement du QRS
BBD
-QRS > 0,120 sec ou entre 0,10 et 0,12 (incomplet)
- rSR’/rR’ en V1 ou V2 (=> qrs + en V1)
- qRS en V6 et 1, avec ondes S élargies
- Anomalies de repolarisation secondaires : inversion onde T en V1-V2
BBG
-QRS > 0,120 sec ou entre 0,10 et 0,12 (incomplet)
- QS profond en V1 (ressemble à un W)
- R en V6 (ressemble à un M)
- Pas d’onde Q en I-aVL-V5-V6 (correspond au septum)
- Anomalies de repolarisation secondaires : inversion onde T lorsque le QRS est négatif (i.e. dans les dérivations précordiales
gauches)
Strain du VD (HTP)
-Déviation axiale D et HVD
-S1Q3T3
Si embolie pulmonaire:
-Tachycardie sinusale
HBAG
-QRS < 0,120 sec
- Axe QRS < -45° (QRS + en I, QRS – en II, - proéminent en III (rS))
- Présence d’une onde q en I-aVL et r en II, III, aVF
HBPG
- QRS < 0,120 sec
- Axe QRS > 120°, sans autre cause de déviation D
o QRS – en I, + en aVF
o QRS proéminent en III (qR) - Présence d’une onde q en II, III et aVF et r en I, aVL
Bloc bifasciculaire
BBD + HBAG : critères de BBD ET de HBAG
BBD + HBPG : critères de BBD ET de HBPG
Bloc trifasciculaire
Alternance BBD et BBG chez le même patient
Trouble de conduction ventriculaire non-spécifique
- QRS > 120 sec
- Certaines caractéristiques d’un HBAG et certaines d’un HBAD (on
est incapables de le classer)
Repolarisation précoce
DÉRIVATIONS PRÉCORDIALES
- Élévation concave du point J et du segment ST dans plusieurs
dérivations qui ne respectent pas les territoires anatomiques
o Commencent souvent avec une encoche (V4++)
o Pas d’abaissement miroir.
o Seulement dans les dérivations précordiales.
NSTEMI
- Sous-décalage du segment ST > 1 mm (descendant ou rectiligne)
- Ondes T inversées (peuvent être N en DIII – V1)
STEMI
-Sus-décalage du segment ST > 1 mm
- Apparition d’ondes Q pathologiques si pas aigu
-T inversé si récent ou indéterminé
- Souvent, présence d’ondes miroirs
Brugada
-Élévation ST en dôme >2 mm en V1-V2
-T négatives en V1-V2
-Apparence BDB
Infarctus ancien
A/n territoire antérieur : lente progression de l’onde R en V1-V2-V3-V4
A/n territoire postérieur : onde Q postérieure = grandes ondes R miroir en V1-V2
-ondes Q pathologique
WPW
-Delta
-QRS + long
-PR + court
Ischémie de Wellens
-Allongement QT
-T biphasiques en ant V2-V3
Hyperkaliémie
- Ondes T pointues et amincies
- Allongement du PR
- Disparition de l’onde P
- Élargissement du QRS
- Asystolie
+- déviation axiale G
ST vient directement de QRS
Hypokaliémie
- Sous-décalage du segment ST
- Aplatissement de l’onde T
- Apparition d’une grosse onde U
Hypercalcémie
- Raccourcissement du segment ST (on
dirait que l’onde T fait partie du QRS) =
raccourcissement de l’intervalle QT
Hypocalcémie
- Élongation du segment ST = élongation
de l’intervalle QT
Hypothermie
- Ondes d’Osborn : élévation du point J
Flutter auriculaire
- Ondes P en dents de scie = ondes F (se voit bien en V1)
o Rythme régulier, identiques
o Inversée dans les dérivations inférieures - Bloc fonctionnel: suivent un pattern, souvent 2 : 1 (300:150)
o Rythme ventriculaire irrégulièrement régulier: différents blocs : 2 :1, 4 :1, 2 :1, 4 :1, etc.
Fibrillation auriculaire
- Pas vraiment d’onde P : ANARCHIE = ondes f (se voient bien en V1) donc ligne de base irrégulière
o Toutes différentes et irrégulières - QRS très irréguliers
->350 -600 bpm
Tachycardie auriculaire focale
- FC > 100 bpm
- Onde P anormale, mais sont toutes identiques
- QRS normaux
irrégulier pcq bloc sln vitesse de tachycardie
Tachycardie auriculaire multifocale
- FC > 100 bpm
- Onde P anormale, avec au moins 3 formes différentes
-Intervalles PP’ irréguliers
-Conduction AV 1:1
TSVP
AVNRT :
- ESA précédant la TSVP, avec un long PR (voie lente)
- Pas d’onde P (dépolarisation des O et des V survient en même temps (onde P est cachée dans le QRS)), ou apparaissent juste après le QRS (pseudo-ondes S’ou R’)
- QRS normaux
AVRT :
- ESV précédant la TSVP
- QRS normaux (sauf si antidromique), sans onde delta
- Ondes P rétrogrades (survenant après les QRS) ou
absentes (dans le QRS)
Péricardite
-PR descendant
-Élévation ST
-aVR inverse
Si épanchement péricardique
-Diminution amplitude QRS
-Tachycardie sinusale
-Alternance électrique QRS - –> +
