ECG

Question 1

Dilatation auriculaire droite

Answer 1

Onde P > 2,5 mm en II
Onde > 1,5x1,5 en V1

Question 2

Dilatation auriculaire gauche

Answer 2

Onde P bifide ou > 0,12 sec en II
Onde > 1x1 en V1

Question 3

Hypertrophie ventriculaire droite

Answer 3

-R/S > 1
- R-V1 + S-V6 > 11 mm
-R-V1 > 7 mm
On trouve aussi :
- Déviation de l’axe QRS vers la droite
- Onde T inversée et dépression ST en V1, V2, V3, II, III, aVF
Déflexion intrinsèquoïde >35 ms en V1-V2

Question 4

Hypertrophie ventriculaire gauche

Answer 4

• Sokolow : S-V1 + R-V5/V6 > 35 mm
• R-aVL > 11mm
  On trouve aussi :
• Anomalies du segment ST/onde T –>discordance inappropriée ST et T opposés à QRS

+ ou - déviation de l’axe QRS vers la gauche et élargissement du QRS

Question 5

BBD

Answer 5

-QRS > 0,120 sec ou entre 0,10 et 0,12 (incomplet)
- rSR’/rR’ en V1 ou V2 (=> qrs + en V1)
- qRS en V6 et 1, avec ondes S élargies
- Anomalies de repolarisation secondaires : inversion onde T en V1-V2

Question 6

BBG

Answer 6

-QRS > 0,120 sec ou entre 0,10 et 0,12 (incomplet)
- QS profond en V1 (ressemble à un W)
- R en V6 (ressemble à un M)
- Pas d’onde Q en I-aVL-V5-V6 (correspond au septum)
- Anomalies de repolarisation secondaires : inversion onde T lorsque le QRS est négatif (i.e. dans les dérivations précordiales
gauches)

Question 7

Strain du VD (HTP)

Answer 7

-Déviation axiale D et HVD
-S1Q3T3
Si embolie pulmonaire:
-Tachycardie sinusale

Question 8

HBAG

Answer 8

-QRS < 0,120 sec
- Axe QRS < -45° (QRS + en I, QRS – en II, - proéminent en III (rS))
- Présence d’une onde q en I-aVL et r en II, III, aVF

Question 9

HBPG

Answer 9

• QRS < 0,120 sec
• Axe QRS > 120°, sans autre cause de déviation D
  o QRS – en I, + en aVF
  o QRS proéminent en III (qR)
• Présence d’une onde q en II, III et aVF et r en I, aVL

Question 10

Bloc bifasciculaire

Answer 10

BBD + HBAG : critères de BBD ET de HBAG
BBD + HBPG : critères de BBD ET de HBPG

Question 11

Bloc trifasciculaire

Answer 11

Alternance BBD et BBG chez le même patient

Question 12

Trouble de conduction ventriculaire non-spécifique

Answer 12

• QRS > 120 sec
• Certaines caractéristiques d’un HBAG et certaines d’un HBAD (on
  est incapables de le classer)

Question 13

Repolarisation précoce

Answer 13

DÉRIVATIONS PRÉCORDIALES
- Élévation concave du point J et du segment ST dans plusieurs
dérivations qui ne respectent pas les territoires anatomiques
o Commencent souvent avec une encoche (V4++)
o Pas d’abaissement miroir.
o Seulement dans les dérivations précordiales.

Question 14

NSTEMI

Answer 14

• Sous-décalage du segment ST > 1 mm (descendant ou rectiligne)
• Ondes T inversées (peuvent être N en DIII – V1)

Question 15

STEMI

Answer 15

-Sus-décalage du segment ST > 1 mm
- Apparition d’ondes Q pathologiques si pas aigu
-T inversé si récent ou indéterminé
- Souvent, présence d’ondes miroirs

Question 16

Brugada

Answer 16

-Élévation ST en dôme >2 mm en V1-V2
-T négatives en V1-V2
-Apparence BDB

Question 17

Infarctus ancien

Answer 17

A/n territoire antérieur : lente progression de l’onde R en V1-V2-V3-V4
A/n territoire postérieur : onde Q postérieure = grandes ondes R miroir en V1-V2
-ondes Q pathologique

Question 18

WPW

Answer 18

-Delta
-QRS + long
-PR + court

Question 19

Ischémie de Wellens

Answer 19

-Allongement QT
-T biphasiques en ant V2-V3

Question 20

Hyperkaliémie

Answer 20

• Ondes T pointues et amincies
• Allongement du PR
• Disparition de l’onde P
• Élargissement du QRS
• Asystolie
  +- déviation axiale G
  ST vient directement de QRS

Question 21

Hypokaliémie

Answer 21

• Sous-décalage du segment ST
• Aplatissement de l’onde T
• Apparition d’une grosse onde U

Question 22

Hypercalcémie

Answer 22

• Raccourcissement du segment ST (on
  dirait que l’onde T fait partie du QRS) =
  raccourcissement de l’intervalle QT

Question 23

Hypocalcémie

Answer 23

• Élongation du segment ST = élongation
  de l’intervalle QT

Question 24

Hypothermie

Answer 24

• Ondes d’Osborn : élévation du point J

Question 25

Flutter auriculaire

Answer 25

• Ondes P en dents de scie = ondes F (se voit bien en V1)
  o Rythme régulier, identiques
  o Inversée dans les dérivations inférieures
• Bloc fonctionnel: suivent un pattern, souvent 2 : 1 (300:150)
  o Rythme ventriculaire irrégulièrement régulier: différents blocs : 2 :1, 4 :1, 2 :1, 4 :1, etc.

Question 26

Fibrillation auriculaire

Answer 26

• Pas vraiment d’onde P : ANARCHIE = ondes f (se voient bien en V1) donc ligne de base irrégulière
  o Toutes différentes et irrégulières
• QRS très irréguliers
  ->350 -600 bpm

Question 27

Tachycardie auriculaire focale

Answer 27

• FC > 100 bpm
• Onde P anormale, mais sont toutes identiques
• QRS normaux
  irrégulier pcq bloc sln vitesse de tachycardie

Question 28

Tachycardie auriculaire multifocale

Answer 28

• FC > 100 bpm
• Onde P anormale, avec au moins 3 formes différentes
  -Intervalles PP’ irréguliers
  -Conduction AV 1:1

Question 29

TSVP

Answer 29

AVNRT :
- ESA précédant la TSVP, avec un long PR (voie lente)
- Pas d’onde P (dépolarisation des O et des V survient en même temps (onde P est cachée dans le QRS)), ou apparaissent juste après le QRS (pseudo-ondes S’ou R’)
- QRS normaux
AVRT :
- ESV précédant la TSVP
- QRS normaux (sauf si antidromique), sans onde delta
- Ondes P rétrogrades (survenant après les QRS) ou
absentes (dans le QRS)

Question 30

Péricardite

Answer 30

-PR descendant
-Élévation ST
-aVR inverse

Question 31

Si épanchement péricardique

Answer 31

-Diminution amplitude QRS
-Tachycardie sinusale
-Alternance électrique QRS - –> +