ECG Flashcards
Carga elétrica de uma célula normal:
Intracelular negativo e extracelular positivo - quando despolariza inverte
FC normal no adulto:
Entre 50-100bpm
Como o coração produz corrente elétrica?
Isso é feito através do fluxo de íons;
A entrada de sódio é a principal responsável pela despolarização;
A saída de potássio é a principal responsável pela repolarização da célula.
Fases da despolarização/repolarização celular:
Fase 0: entrada de Na;
Fase 1: saída de K (lentamente);
Fase 2: K continua saindo e ocorre entrada de Ca - platô;
Fase 3: Para de entrar Ca e saída de K se intensifica;
Fase 4: basal.
Por que o nó sinusal comanda a condução elétrica cardíaca?
Pq ele se despolariza mais que a outras células cardíaca (limiar menor)
Significado da onda P:
Despolarização dos átrios
Função do do nodo AV:
Impedir q átrios e ventrículos contraiam ao mesmo tempo
Significado do complexo QRS:
Despolarização dos ventrículos:
Q: despolarização do septo interventricular;
R: despolarização das paredes livres dos ventrículos;
S: despolarização da porção basal do ventrículo.
QRS: primeira onda negativa?
Onda Q
QRS: primeira onda positiva?
Onda R
QRS: primeira onda negativa após onda R?
Onda S
QRS: segunda onda positiva?
R’
Pq a repolarização dos átrios não é vista no ECG?
Pq está dentro do complexo QRS
Onda T:
Repolarização dos ventrículos.
obs: quando o QRS é predominantemente positivo a onda T costuma ser tbm
Diferença entre intervalo e seguimento?
Intervalo: engloba uma ou mais ondas;
Seguimento: não engloba onda
Significado do intervalo QT?
Começo do QRS até final da onda T (despolarização + repolarização ventricular)
Derivações frontais no ECG?
DI: DDP entre BD e BE DII: DDP entre BD e PE DIII: DDP entre BE e PE aVF: DDP entre ponto central e PE; aVR: DDP entre BD e ponto central; aVL: DDP entre BE e um ponto central.
Posição dos eletrodos no paciente?
BD: vermelho;
BE: amarelo;
PD: preto;
PE: verde
Ângulo das derivações frontais:
DI = 0° aVL = -30° aVR = - 150° DIII = +120° aVF = +90° DII = +60°
Posição dos eletrodos precordiais (plano horizontal):
v1: borda esternal do 4 espaço itercostal direito;
v2: BE do 4° EIE;
v3: entre v2 e v4;
v4: 5° EIE, na linha hemiclavicular;
v5: eletrodo no mesmo nível de v4, na linha axilar anterior;
v6: eletrodo no mesmo nível de v5, na linha axilar média.
v7: 5° EIC, linha axilar posterior;
v8: 5° EIC, linha hemi-escapular;
v3R: na borda esternal direita, entre 4 e 5 EIC;
v4R: 5 EIC, na linha hemi-clavicular direita
Quando usar derivações v7 e v8?
Pacientes com infarto agudo do miocárdio, se suspeitarmos de acometimento de parede posterior (geralmente se utiliza os cabos de v5 e v6)
Quando usar as derivações v3R e v4R?
Na suspeita de infarto do ventrículo direito
Como definir se o estímulo elétrico está indo para frente ou para trás de acordo com as derivações precordiais?
Olhar para v1:
QRS negativo em v1: para trás (geralmente é assim, pois a parede de VE é mais espessa);
QRP positivo em v1: para frente.
Quando suspeitar se os eletrodos precordiais estão mal colocados?
Normal: crescimento progressivo de v1-v5;
se estiver fora desse padrão, suspeitar de eletrodos mal colocados.