ECC 2024 Flashcards
Claudia, 4 ans, vient avec sa maman. La maman trouve que sa course est un peu difficile, manquant de stabilité et entrainant souvent des chutes. A l’examen clinique, vous trouvez que Claudia a les pieds creux. Par quelle partie de l’examen clinique poursuivez vous votre consultation?
Un examen neurologique en priorité pour éliminé un pied creux du a atteinte neurologique
Un test orthopédique présente un Kappa = 0,1. L’utiliseriez-vous dans votre pratique ?
Non, l’indice kapa représente la reproductibilité inter-examinateur. Plus le test est reproductible plus il se rapproche de 1. Ici ça ne l’est pas donc pas reproductible et pas intéressant de l’utiliser
Quels organes digestifs sont susceptibles de provoquer une douleur référée à l’épaule droite ?
Foie et vésicule biliaire
Certains médicaments peuvent être à l’origine de troubles de l’hémostase. Citez 2 types de médicaments devant vous alerter si votre patient en consomme
Anti-coagulants et anti-agrégants plaquettaire (+1 anti-vitamine K)
Lors d’un examen échographique, vous visualisez une image hyperéchogène au sein d’un tendon avec une ombre acoustique postérieure. A quoi pensez-vous ?
Calcification
Quel nerf est principalement touché chez un patient présentant une hypoesthésie de la face palmaire et dorsale du 4e et du 5e doigt ?
Nerf ulnaire
Quel est le principal effet secondaire d’un traitement par insuline ?
Hypoglycémie
Vous réalisez une échographie du poignet sur un patient suspecté de polyarthrite rhumatoïde (PR) pour évaluer l’implication articulaire. Citez 2 signes spécifiques que vous recherchez à l’échographie pour appuyer le diagnostic de PR et réorienter le patient vers un rhumatologue.
- Synovite aigue
- Érosions osseuses
Citez 3 des 4 éléments cliniques présents dans l’échelle de sévérité de la fibromyalgie.
Fatigue, troubles du sommeil, troubles cognitifs, symptômes somatique
Avant tout acte de soin, citez 4 informations à délivrer à un patient (contenu de l’information selon le Code de la Santé Publique)
1) Nature de l’acte
2) Bénéfices attendus et alternatives
3) Risques et complications
4) Évolution en cas de refus du patient de traitement
Vous suspectez un syndrome des loges chroniques au niveau des jambes de votre patient, vous faites votre observation après un effort de course à pied chez votre patient. Quel signe visuel pourriez vous rechercher à l’observation de sa jambe ?
Hernies musculaires
Vous décidez de formuler une question de recherche, vous avez donc décidé d’utiliser les critères PICO(T). Voici la question de recherche : La thérapie manuelle augmente t-elle la mobilité articulaire chez des patients présentant une lombalgie aigue ? à quoi correspond le O dans votre question de recherche ?
O = Outcome
O : mobilité articulaire
Selon la classification de Rodineau Durey concernant les lésions musculaires, quel est le terme clinique couramment utilisé pour décrire une atteinte irréversible de la fibre musculaire sans atteinte du tissu conjonctif de soutien ?
Contracture
Quel mot scientifique donne-t-on au trouble de la reconnaissance (objets, sons, odeurs, visages, etc.) sans autre déficit?
Agnosie
Quel muscle est généralement déficitaire chez un patient présentant une marche dite de Trendelenburg ?
Moyen fessier
Votre patiente présente un syndrome de claudication intermittente neurogène. Afin de confirmer votre hypothèse diagnostique, quel examen complémentaire est le plus pertinent ?
IRM lombaire
Vous avez sélectionné une population souffrant de lombalgie chronique dans le but d’évaluer l’efficacité de la thérapie manuelle. Pour objectiver cette efficacité vous mesurez la flexion lombaire. A postériori vous vous rendez compte que 10 patients ont subi une arthrodèse par le passé. Quel est le biais présent dans cette étude ?
Biais de sélection
D’après le décret 2011-32 relatif aux actes et conditions d’exercice de la chiropraxie en France, combien de temps le chiropracteur doit-il rester disponible pour le patient après une mobilisation cervicale ?
48h
Lors de l’analyse de fonction (FMS), que est le score maximum total possible? Citez les mouvements évaluant uniquement la mobilité.
- Active Straight Leg Raise
- Shoulder Mobility Test
Un patient vient vous voir pour avoir des conseils concernant la course à pied. Quel type d’étirement est il le plus recommandé en échauffement avant des sorties en course à pied ?
Etirement activo-dynamique
Citez 2 signes qui seront recherchés à l’échographie lors de la suspicion d’une lésion du ligament croisé antérieur
- Hématome au niveau du versant externe de l’échancrure inter-condylienne ou Epanchement articulaire visible dans le recessus supérieur ou Fracture de Segond
Quel est le mécanisme lésionnel généralement retrouvé lors de la lésion du ligament croisé postérieur?
choc antérieur violent
Un patient de 49 ans se présente à votre cabinet avec une dyspnée invalidante. Il présente également une douleur thoracique rétro sternale droite. La tension artérielle est de 160/80 mmHg du côté gauche et 120 mmHg/70 mmHg du côté droit. Quelle est votre principale hypothèse diagnostique à partir de ces données ? et quelle sera la conduite à tenir ?
Dissection aortique
–> Urgence
Donnez les trois éléments de la triade diagnostic pour faire le diagnostic clinique d’une tendinopathie.
Douleur à la :
Contre-résistance
étirement
palpation