EC4 : Prévention Des Risques Infectieux 🦠

Question 1

Maillon 1
Tarir le réservoir

Answer 1

Hygiène individuelle

Dépistage/Diagnostic/Traitement des malades ou porteurs Isolement (confinement, quarantaine…)

Déclaration et signalement pour le suivi du nombre de cas (suivi épidémiologique)

Régulation des populations
animales et leur traitement

Assainissement du milieu

Question 2

Maillon 2

Mettre des barrières aux transmissions

Answer 2

Humain hygiène individuelle, isolement, gestes barrières, EPI

Environnement: assainissement du milieu et désinfection

Animal: lutte contre les vecteurs

+++ (assainissement du milieu, insecticides…)

Question 3

Maillon 3

Diminuer la réceptivité de l’hôte

Answer 3

Hygiène individuelle

Equipements de protection

individuelle (EPI)

Isolement protecteur

Traitement des facteurs de risque (diabète, dénutrition, obésité, cancer…)

Education sanitaire

Vaccination, chimioprophylaxie pa antibiotiques

Question 4

Sur les mains résident 2 types de flores différentes :

Answer 4

Résidente/Commensale: cette flore est composée de bactéries non pathogènes, ayant un rôle de barrière contre les infections (voir EC 3) et ne peuvent pas être totalement éliminée après l’hygiène des mains

Transitoire/Variable: cette flore est composée de microorganismes pathogènes OU NON, dont la nature dépend des contacts effectués par les mains de l’individu. Elle peut être éliminée totalement après l’hygiène des mains, sicette dernière est bien effectuée.

Question 5

Avant de réaliser une hygiène des mains il faut s’assurer de l’absence de :

Answer 5

Bijoux et décorations (sur les mains ou sur les poignets)

Vernis à ongles (les ongles doivent par ailleurs être courts)
Faux ongles

Question 6

Friction hydroalcoolique (FHA): à privilégier en milieu de soins +++

Alcool (éthanol) + émollient (améliore la … cutanée)
(Expliquer étapes)

Answer 6

• Alcool (éthanol) + émollient (améliore la tolérance cutanée)
  -On dépose une dose d’environ 3 mL dans le creux de la main puis

on frictionne pendant environ 30 s (minimum). Attention, il n’y a jamais de rinçage en FHA !

Efficace sur:

Flore transitoire +++
Flore résidente

Cependant, en cas de souillures/salissures, la FHA n’est d’aucune aide !

Question 7

Lavage simple
Savon …

Answer 7

• Savon doux
  -On mouille les mains puis on savonne mains et poignets pendant 15-30 s avant de rincer abondamment et de sécher par tamponnement.

Efficace sur :

Souillures/Salissures +++

Flore transitoire (par action mécanique, mais moindre qu’avec la FHA)

Aucun effet sur la flore résidente !

Question 8

En milieu hospitalier, on utilise plutôt FHA ou savon doux ?

Answer 8

FHA efficace +++

Question 9

Ou retrouve-t-on les microorganismes majoritairement ?

Answer 9

Les micro-organismes sont très présents sur la pulpe des doigts, les espaces interdigitaux, unguéaux (ongles) et péri-unguéaux (autour des ongles): il faut donc bien respecter ces 7 étapes

Question 10

Les équipements de protection individuelle (EPI) font partie des mesures barrières car ils protègent du risque d’exposition aux microorganismes en cas de contact avec des :

Answer 10

• Surfaces vivantes ou inertes contaminées
• Projections/aérosolisations de produits d’origine biologique

Question 11

Cependant, il est impératif de retirer l’EPI dès qu’il n’est plus … et de réaliser une … après l’avoir retiré, quel qu’il soit (gants, masque et/ou lunettes ou visière, tablier…)!

Answer 11

Cependant, il est impératif de retirer l’EPI dès qu’il n’est plus ( utile ) et de réaliser une (FHA) après l’avoir retiré, quel qu’il soit (gants, masque et/ou lunettes ou visière, tablier…)!

Question 12

Cependant, il est impératif de retirer l’EPI dès qu’il n’est plus … et de réaliser une … après l’avoir retiré, quel qu’il soit (gants, masque et/ou lunettes ou visière, tablier…)!

Answer 12

Cependant, il est impératif de retirer l’EPI dès qu’il n’est plus ( utile ) et de réaliser une (FHA) après l’avoir retiré, quel qu’il soit (gants, masque et/ou lunettes ou visière, tablier…)!

Question 13

Gants
(Non systématiques (sinon risque de contamination élevé) et non en continu: ils ne remplacent pas l’hygiène des mains!)

Answer 13

Les gants sont:

-Portés juste avant l’acte

-Retirés juste après (avec systématiquement une FHA

-Obligatoirement changés entre 2 actes ou 2 patients (1 paire de

gants 1 acte de soin»)

Le port de gants est donc indiqué si

-Lésion sur les mains du soignant

-Contact avec la peau au une muqueuse lésée

-Exposition aux liquides biologiques

Question 14

Tablier et surblouse à usage unique
Éliminée directement après le soin

Answer 14

La protection de tenue est utilisée. si:

Soin souillant ou mouillant Risque de projection ou

d’aérosolisation de produit biologique humain

Question 15

À propos des équipements de protection individuelle. Des mesures générales d’hygiène doivent aussi être prises:

Answer 15

Nettoyage régulier de l’environnement régulièrement touché et des sanitaires

Lavage en machine ou eau chaude détergent des objets courants

Stockage et évacuation des déchets contaminés (mouchoirs, masques…)

Aération régulière

Question 16

Masque chirurgical (protection contre;temps;diamètre limite efficacité,sens de fonctionnement)

Answer 16

Gouttelettes

4 à 5h

Environ 3 µm

Vers l’intérieur et vers l’extérieur

Ne protège pas des aérosols

Question 17

Masque FFP2 (l’unique 🥹)

Answer 17

Aérosols (et aussi gouttelettes)

3 à 4h

Environ 0,6 µm

Vers l’intérieur et vers l’extérieur

Etanchéité du visage possiblement

gênée par la barbe ou la moustache à vérifier par un fit check (dépression du masque à l’inspiration

Question 18

Comment définit-t-on les masques FFP( Pièce Faciale Filtrante)

Answer 18

Par rapport taux de fuite + filtration

Question 19

La mise en place d’un masque doit suivre 5 étapes rigoureuses:

Answer 19

1. Vérifier le sens du masque: face externe colorée et barrette nasale vers le haut
2. Déplier le masque en pinçant la partie médiane en haut et en bas 3
3. Plier légèrement la barrette nasale
4. . Ajuster le masque sur le visage couvrant nez, bouche et menton

➤ Masque à lien: liens supérieurs
au-dessus des oreilles et liens inférieurs au niveau de la nuque

➤ Masque avec élastique: passer les élastiques derrière les oreilles

5. Pincer la barrette nasale pour fixer le masque

Question 20

À propos du chirurgien-dentiste :
Maillon 1

Answer 20

Une bonne hygiène bucco-dentaire est le meilleur moyen de tarir les réservoirs de micro-organismes étant donné que les surfaces dentaires ne desquament pas comme les muqueuses, le biofilm dentaire n’est pas éliminé.

Seul le brossage adéquat avec dentifrice (et une alimentation dure) peut nettoyer de façon optimale, empêchant la prolifération des germes présents dans le microbiome buccal.

Si le biofilm est mal éliminé, il va se calcifier et former du tartre, nécessitant donc le recours au détartrage.

De plus, il est également possible d’utiliser des bains de bouche pour éliminer les organismes pathogènes, notamment la chlorhexidine+++ ou la povidone iodée.

Question 21

À propos du chirurgien-dentiste
Maillon 2

Answer 21

De nombreux micro-organismes sont présents dans la salive du patient, transmis directement ou indirectement, par utilisation d’appareils à aérosols entraînant des projections sur le soignant ou le matériel. Le sang ou des portions de dent peuvent aussi être impliqués.

Attention, les mains souillées ou les postillons du praticien sont aussi des potentielles sources de transmission !

De cette manière, il faut couper les transmissions:

Directes: hygiène des mains, EPI

Indirectes: aération de la salle pendant 15 minutes, désinfection des locaux, stérilisation du matériel

De matière générale, on recommande l’utilisation d’un matériel à usage unique (UU) et la récolte des outils piquants/tranchants dans des containers spécifiques…

Question 22

À propos du chirurgien-dentiste
Maillon 3

Answer 22

Trois grands moyens :

Hygiène des mains Port d’EPI

Mise à jour du calendrier vaccinal+++: diminue la réceptivité du soignant mais aussi du personnel, du patient et des proches !