E.C paracliniques

Question 1

Citer les E.C pouvant être utilisés:

Answer 1

. IRM encéphalique
. bilan biologique
. ponction lombaire
. imagerie métabolique
. recherche génétique

Question 2

IRM encéphalique:

Answer 2

. T1 coronal avec coupes passant par l’hippocampe, T2 FLAIR, T2 écho de gradient

. élimine un processus expansif intracrânien -> tumeur, hématome sous-dural/ hydrocéphalie

. détecter les lésions vasculaires ischémiques et hémorragiques

. atrophie des hippocampes -> mesurer via l’échelle de Scheltens, extension de l’atrophie avec l’évolution de la maladie aux régions temporopariétal et frontale

Question 3

Bilan biologique:

Answer 3

. NFS-Plaquettes, VS, ionogramme plasmatique, calcémie (avec albuminémie), créatinine, TSH, glycémie à jeun

. +- vitamine B12, folates, sérologie syphilis, VIH

Question 4

Ponction lombaire:

Answer 4

. diminution des Abeta-42 -> séquestration de cette protéine dans le cerveaux aux seins des plaques séniles

. augmentation TAU-p -> largage vers le compartiment extra-cellulaire de cette protéine lors de la mort neuronale

Question 5

Imagerie métabolique:

Answer 5

. scintigraphie de perfusion -> hypo perfusion des régions corticales associatives et temporales internes

. TEP-FDG -> hypométabolisme de ces mêmes régions

Question 6

Recherche génétique: indications

Answer 6

. age de début jeune < 60 ans

. existances d’autres signes neurologiques, évoquées lorsqu’il existe des ATCD de démence du sujet jeune dans au moins 2 générations successives