E.C

Question 1

Citer les E.C pouvant être utilisés dans l’asthme:

Answer 1

. EFR

. Débimètre -> DEP (débit expiratoire de pointe)

. RTx

Question 2

EFR: fait quand ?

Answer 2

. fait dans l’idéal avant traitement

. mais si urgence clinique nécessitant de débuter un traitement, réaliser les EFR 2 à 3 mois après introduction médicamenteuse

Question 3

EFR: à travers les EFR, que retrouver dans le cas de l’asthme ?

Answer 3

. TVO (Trouble Ventilatoire Obstructif)

. Réversibilité complète du TVO

. Hyper-réactivité bronchique

Question 4

EFR: TVO, def

Answer 4

. VEMS / CV < 0,7 (70%)

Question 5

EFR: réversibilité complète, def

Answer 5

. VEMS / CV > 0,7,

ET

. normalisation du VEMS

. augmentation du VEMS de plus de 200 ml (par rapport à la valeur initial) ET de plus de 12% (par rapport à la valeur initial)

. après Bronchodilatateur de courte durée d’action (BDCA),

. ou 2 semaines de CTC/ 4semaines de CSI en cas d’échec de réversibilité au BDCA

Question 6

EFR: hyper-réactivité bronchique, def

Answer 6

. baisse 20% VEMS

. après agoniste cholinergique (metacholine) inhalé/ ou stimulation mécanique (air sec)

Question 7

EFR: hyper-réactivité bronchique, ind de réalisation

Answer 7

. a réaliser si pas de TVO lors des EFR

Question 8

EFR: hyper-réactivité bronchique, valeur prédictive négative et valeur prédictive positive du test:

Answer 8

. valeur prédictive - : 100%, un test de provocation bronchique - élimine définitivement le diagnostic de l’asthme

. valeur prédictive + : 80%

Question 9

EFR: hyper-réactivité bronchique, se retrouve également dans quelles autres pathologies ?

Answer 9

. emphysème, et

. insuffisance cardiaque gauche

Question 10

EFR: hyper-réactivité bronchique, Contre-indication:

Answer 10

. en cas de trouble ventilatoire obstructif préexistant.

Question 11

Débimètre: utilité

Answer 11

. moins fiable que le VEMS, mais plus facile d’utilisation

. ne remplace pas les EFR pour le diagnostic

. utile pour l’urgence / auto-surveillance

Question 12

RTx: ind

Answer 12

. au moins une RTx au cours de l’histoire de l’asthme doit être faite