EBM Flashcards
(42 cards)
Welches sind Kriterien zur Qualitätsbeurteilung von Studien?
- Risiko für Bias (-)
- Inkonsistenz (-)
- Indirektheit (-)
- Fehlende Präzision (-)
- Publikationsbias (-)
- Grösse des Efektes (+)
- Dosis-Wirkungs-Beziehungen (+)
Kriterien zur Anerkennung der Leistungspflicht für die Sozialversicherer?
- Wirksamkeit
- Zwekmässigkeit
- Wirtschaftlichkeit
Definition: Inkorporationsbias?
- Entsteht, wenn der Indextest Teil des Referenzstandards ist
- Beispiel: Indextest CT – Referenzstandard Bildgebung inklusive CT
Definition: Accuracy?
Rate der Richtig-Positiven und Richtig-Negativen unter allen Resultaten
Was sind Beispiele von Censoring?
- Die Studie wurde gestoppt, bevor jeder Teilnehmer das Ereignis hatte
- Verlust aus dem follow-up
- Tod durch andere Ursachen
Definition: Positiv prädiktiver Wert?
Er gibt an, wie viele Personen, bei denen eine bestimmte Krankheit mittels eines Testverfahrens festgestellt wurde, auch tatsächlich krank sind.
Studientypen für gesundheitsökonomische Analysen?
- Kosten Minimierungsstudie
- Kosten-Effektivitäts-Analyse
- Kosten-Benefit-Analyse
- Kosten-Utilität-Analyse
Was bedeutet PICO?
- P = Patient / Problem
- I = Intervention
- C = Comparison group
- O = Outcome
Was ist der selection bias und wie verhindert man ihn?
- Bias durch Unterschiede in den Personen, die verglichen wurden
- Verhinderung durch Randomisierung und allocation concealment
Was besagt das Bayes Theorem?
Der Informationsgewinn eines diagnostischen Tests hängt entscheidend von der Wahrscheinlichkeit des Vorliegens der gesuchten Zielkrankheit ab (Vortest-Wahrscheinlichkeit oder Prävalenz)
Welches sind die Levels of Evidence?
Definition: Superiority trial?
The intention is to show that the study treatment is substantially better than control
Was ist das C/E-Ratio?
Kosten-Effektivitätsratio
Definition: Negativ prädiktiver Wert?
Er gibt an, wie viele Personen, bei denen eine bestimmte Krankheit mittels eines Testverfahrens nicht festgestellt wurde, auch tatsächlich gesund sind.
Definition: Non-Inferiority trial?
The intention is to demonstrate that the study treatment is not substantially worse than the control treatment
Was ist der performance bias und wie verhindert man ihn?
- Bias durch Unterschiede in der Art und Weise, wie die beiden Alternativbehandlungen verabreicht werden
- Verhindern durch Verblindung
Anforderungen an klinische Leitlinien?
- Ausgangspunkt sind systematische Reviews
- Sie beziehen sich auf Patienten-relevante Endpunkte
- Bewertungskriterien sind transparent und nachvollziehbar
- Die Empfehlungen berücksichtigen explizit Werte und Präferenzen
- Für die Empfehlung werden Nutzen und Schaden abgewogen
- Die Erstellung ist transparent und standardisiert
Definition: Equivalence trial?
The intention is to show that the differences between control and study treatments are not large in either direction
Definition: Survival function?
Die Wahrscheinlichkeit des Überlebens zu einem bestimmten Zeitpunkt
Welches sind die konservativen Analysemethoden für Superiority und Non-Inferiority trials?
- Superiority trials: Intention to treat Analyse
- Non-Inferiority trials: Per protocol Analyse
Was sind die Merkmale einer guten Meta-Analyse?
- Umschriebene Fragestellung
- Klare Ein- und Ausschlusskriterien
- Umfassende Literatursuche
- Systematische Untersuchung der Qualität der eingeschlossenen Studien
- Untersuchung der Heterogenität der gepoolten Ergebnisse
- Falls Heterogenität vorhanden, wie wurde diese erklärt?
Was sind die Schritte zur Entwicklung von Clinical Prediction Rules?
- Derivation
- Validation
- Impact Analysis
Definition: Verifikationsbias?
- Partial Verification Bias: nicht alle Patienten erhalten eine Untersuchung mit dem Referenzstandard
- Differential Verification Bias: nicht alle Patienten erhalten den gleichen Referenzstandard
Welches sind die 3 Hauptfragen beim kritischen Literaturstudium?
- Wie valide ist die vorhandene Evidenz?
- Was sind Nutzen und Risiken der Intervention?
- Sind die Ergebnisse auf den konkreten Patienten übertragbar?
