E2 - Cours 9 - Physiologie appareil circulatoire Flashcards
1
Q
Fonctions du SCV
Quelles sont les principales fonctions du SCV? Quel lien existe-t-il entre elles?
A
- Homéostasie
–> Maintien d’un milieu stable - Circulation efficace, adéquate et adaptée en fonction des besoins et du degré d’activité
–> Les vaisseaux jouent un rôle capitale dans l’ajustement de la vitesse et du volume de la circulation sanguine
____
L’homéostasie ne peut être assurée qu’à travers une circulation efficace, adéquate et adaptée.
2
Q
Vaisseaux sanguins
Complétez les énoncés suivants:
1. Les vaisseaux sanguins sont des composantes ____ du système circulatoire.
2. Les vaisseaux sont ni rigides ni statiques. Il s’agit plutôt de structure ____.
3. Les vaisseaux sanguins sont capables de ____, de ____ et de ____.
A
- Les vaisseaux sanguins sont des composantes essentielles du système circulatoire.
- Les vaisseaux sont ni rigides ni statiques. Il s’agit plutôt de structure dynamiques.
- Les vaisseaux sanguins sont capables de contraction, de relaxation et de prolifération.
3
Q
Système circulatoire
Quel est l’équivalent du système circulatoire chez les organismes minuscules?
A
La diffusion simple ou passive
4
Q
Système circulatoire
Quelle est la limitation importante à la diffusion?
A
La distance
* Ralentit la diffusion: t α x^2
5
Q
Système circulatoire
À quel type de transport peut-on associer le SCV?
A
Transport convectif
6
Q
Système circulatoire
Complétez les énoncés suiants:
1. La source d’énergie du SVC est ____.
2. La diffusion demeure le processus de transport dominant pour les derniers ____ µm à parcourir du sang à la cellule.
3. ____ assure le transport de l’oxygène à plus d’un mètre de distance des poumons vers les plus petits vaisseaux sanguins aux extrémité de l’Homme en 30 sec.
A
- La source d’énergie du SVC est la contraction cardiaque.
- La diffusion demeure le processus de transport dominant pour les derniers 10-20 µm à parcourir du sang à la cellule.
- La convection assure le transport de l’oxygène à plus d’un mètre de distance des poumons vers les plus petits vaisseaux sanguins aux extrémité de l’Homme en 30 sec.
7
Q
Circulation
Quels sont les rôles de la circulation?
A
- Satisfaire les besoins énergétiques: O2, eau, nutriments, vitamines, métabolites, minéraux, électrolytes
- Élimination des déchets métaboliques: CO2, urée, créatine fonction de transport cruciale pour la viabilité des tissus
- Distribution d’hormones régulatrices et sécrétion de substances vasoactives: ANF, NO, ET-1, PGs, ANG II, BK
- Régulation de la température corporelle
8
Q
Circulation
Par quoi est contrôlée la parte de chaleur à la surface de la peau?
A
Par le biais de vasodilatations et vasoconstrictions
9
Q
Circulation
Complétez les énoncés suivants:
1. Le sang artériel enrichit le cerveau en ____ et en ____.
2. Au niveau ____, le sang se débarasse du ____ et s’enrichit en O2.
3. Le coeur ____ propulse le sang oxygéné dans tout l’organisme.
4. L’intestin absorbe ____, ____, et ____.
5. Les déchets sont acheminés vers ____ pour être stockés et/ou ____.
6. Le sang ____ apporte le O2 et les nutriments nécessaires à l’activité musculaire.
7. Le sang issu des ____ de l’organismes part du coeur droit pour aller s’oxygéner dans les poumons via ____.
8. Le ____ débarrase le sang de ses déchets en les éliminant dans ____.
A
- Le sang artériel enrichit le cerveau en O2 et en glucose.
- Au niveau des poumons, le sang se débarasse du CO2 et s’enrichit en O2.
- Le coeur gauche propulse le sang oxygéné dans tout l’organisme.
- L’intestin absorbe de l’eau, des électrolytes, et des aliments.
- Les déchets sont acheminés vers le foie pour être stockés et/ou métabolisés.
- Le sang artériel apporte le O2 et les nutriments nécessaires à l’activité musculaire.
- Le sang issu des grandes veines de l’organismes part du coeur droit pour aller s’oxygéner dans les poumons via l’artère pulmonaire.
- Le rein débarrase le sang de ses déchets en les éliminant dans l’urine.
10
Q
Circulation
Quels sont les acteurs de la circulation et leur rôle principal?
A
- Coeur = pompe qui propulse sous pression le sang à travers le réseau vasculaire
- Vaisseaux sanguins = système clos de conduits transportant le sang du coeurs aux tissus et des tissus au coeur
11
Q
Circulation
Quelle est la fonction des 3 grandes catégories de vaisseaux sanguins ainsi que le chemin de la circulation de chacune?
A
- Artères:
–> Transport du sang sous pression du coeur aux tissus
–> Artères -> artérioles -> capillaires - Veines:
–> Transport du sang des tissus vers le coeur (retour veineux)
–> Capillaires -> veinules -> veines - Capillaires:
–> Lieu d’échange entre le sang et le liquide interstitiel
12
Q
Circulation
Quelle catégorie de vaisseaux permet un contact étroit et privilégié avec les cellules?
A
Les capillaires en raison de leurs parois très minces
13
Q
Circulation
Complétez les énoncés suivants:
1. Partant du ventricule droit, les artères transportent du sang ____.
2. Les veines retournent au coeur, plus précisément à l’oreillette droite du sang ____.
3. Le veines retournent au coeur, plus précisément à l’oreillette gauche du sang ____ .
4. Partant du ventricule gauche, les artères transportent du sang ____.
A
- Partant du ventricule droit, les artères transportent du sang désoxygéné.
- Les veines retournent au coeur, plus précisément à l’oreillette droite du sang pauvre en oxygène.
- Le veines retournent au coeur, plus précisément à l’oreillette gauche du sang oxygéné .
- Partant du ventricule gauche, les artères transportent du sang oxygéné.
14
Q
Circulation
Complétez le schéma suivant:
A
15
Q
Distribution du sang
Dans quelles structures retrouve-t-on la plus grande proportion de la distribution du sang?
A
Veines et veinules systémiques (64%)
16
Q
Distribution du sang
VRAI OU FAUX
Les veines et les veinules systémiques sont des vaisseaux de capacitance.
A
VRAI
Il s’agit de réservoirs sanguins
17
Q
Structure des vaisseaux sanguins
Quels sont les paramètres par lesquels les types de vaisseaux diffèrent-ils?
A
- Longueur
- Diamètre
- Épaisseur et composition de leurs parois
18
Q
Artère
De quoi est composée l’intima de l’artère?
A
- Lame basale et tissu conjonctif sous-endothéliale
- Limitante élastique interne
19
Q
Artère
De quoi est composée la média de l’artère?
A
- Cellules musculaires lisses et disposées en anneaux
- Fibres élastiques et de collagènes
- Limitante élastique externe
20
Q
Artère
De quoi est composée l’adventice de l’artère?
A
- Fibres de collagène lâchement entrelacées
- Vasa vasorum
21
Q
Artère
VRAI OU FAUX
Les artères possèdent une innervation parasympathique.
A
FAUX
Sympathique
22
Q
Artère
Quel est le rôle de l’innervation de l’artère?
A
Contrôler la vasomotricité
23
Q
Artère
VRAI OU FAUX
La densité d’innervation est inversement proportionnelle à la taille et à la résistance du vaisseau, faisant ainsi des artérioles les structures les plus innervées.
A
VRAI
24
Q
Artère - Endothélium
Complétez les énoncés suivants:
1. L’endothélium est une surface lisse qui ____ la résistance à l’écoulement.
2. La surface de l’endothélium est recouverte d’une substance appelée ____ constituée de glycoprotéines et de protéoglycanes.
3. Cette substance protège la membrane contre les agressions ____, ____ et ____.
4. Cette même substance confère à l’endothélium une propriété ____.
5. Cette propriété s’explique par le fait que la charge ____ des protéoglycanes repousse les ____.
6. Les cellules endothéliales produisent en permanence des susbtances qui ____ l’activation plaquettaire (ex. de substance: ____) et le phénomène de coagulation (ex. de susbtance: ____).
7. Ainsi, toute altération ou anoxie provoquant le blocage de sécrétions des susbtances nommées plus haut entraîne ____.
8. Toute lésion endothéliale représente le risque de ____.
A
- L’endothélium est une surface lisse qui réduit la résistance à l’écoulement.
- La surface de l’endothélium est recouverte d’une substance appelée glycocalyx constituée de glycoprotéines et de protéoglycanes.
- Cette substance protège la membrane contre les agressions mécaniques, chimiques et infectieuses.
- Cette même substance confère à l’endothélium une propriété anticoagulante.
- Cette propriété s’explique par le fait que la charge négative des protéoglycanes repousse les plaquettes sanguines.
- Les cellules endothéliales produisent en permanence des susbtances qui inhibent l’activation plaquettaire (prostacycline) et le phénomène de coagulation (thrombamoduline).
- Ainsi, toute altération ou anoxie provoquant le blocage de sécrétions des susbtances nommées plus haut entraîne la formation de caillot.
- Toute lésion endothéliale représente le risque de thrombose.
25
# **Artère**
Donnez le rôle des différentes structures retrouvées au sein des artères:
1. Cellules musculaires lisses (média)
2. Fibres élastiques (média)
3. Fibres de collagène (média)
4. Fibres élastiques et collagène (ensemble)
5. Fibres collagènes + cellules fibroblastiques (adventice)
6. Vasa vasorum (adventice)
1. Cellules musculaires lisses (média): motricité
2. Fibres élastiques (média): permettent déformation transitioire de la paroi artérielle
3. Fibres de collagène (média) : s'opposent aux déformations
4. Fibres élastiques et collagène (ensemble): tonus/maintien de la structure
5. Fibres collagènes + cellules fibroblastiques (adventice):
--> Protection + renforcement + encrage aux structures environnantes
--> Assurent cohérence et souplesse des vaisseaux
6. Vasa vasorum (adventice): vaisseaux nourriciers
26
# **Artère**
VRAI OU FAUX
Les vaso vasorum des artères permettent la nutrition des couches les plus internes.
FAUX
Les plus externes
27
# **Artère**
Complétez le schéma suivant:
28
# **Artère**
Associez les différentes caractéristiques aux différents types d'artères.
A. Artères élastiques
B. Artères musculaires
C. Artérioles
1. Situées près du coeur
2. Paroi: 6-20 µm
3. Paroi: 1-2 mm
4. Paroi: 1 mm
5. Calibre: moyen (0,1 - 10 mm)
6. Calibre: gros (10 - 25 mm)
7. Calibre: très petit (10 - 100 µm)
8. ex.: subclavières et iliaques communes
9. Grande élasticité (élastine dans les 3 tuniques)
10. Parois variant en fonction de leur localisation
11. Média qui dépasse en épaisseur celle de tous les autres vaisseaux
12. Adventice avec des vasa vasorum seulement dans les artères les plus larges
13. Pas de limitant élastique externe et interne.
14. Intima similaire aux artères musculaires, mais plus fine
15. ex.: carotines, artères coronaires, tibiales, poplitées
ARTÈRES ÉLASTIQUES
1. Situées près du coeur
3. Paroi: 1-2 mm
6. Calibre: gros (10 - 25 mm)
8. ex.: subclavières et iliaques communes
9. Grande élasticité (élastine dans les 3 tuniques)
ARTÈRES MUSCULAIRES
4. Paroi: 1 mm
5. Calibre: moyen (0,1 - 10 mm)
11. Média qui dépasse en épaisseur celle de tous les autres vaisseaux
12. Adventice avec des vasa vasorum seulement dans les artères les plus larges
14. Intima similaire aux artères musculaires, mais plus fine
15. ex.: carotines, artères coronaires, tibiales, poplitées
ARTÉRIOLES
2. Paroi: 6-20 µm
7. Calibre: très petit (10 - 100 µm)
10. Parois variant en fonction de leur localisation
13. Pas de limitant élastique externe et interne.
29
# **Artères**
Que permet la grande élasticité des artères élastiques?
Une **grande compliance** face aux importantes fluctuation de pression lors de la systole
30
# **Artères**
Quels sont les rôles des artères élastiques?
* Amortir le choc de l'ondée systolique
* Maintenir la pression artérielle diastoliqu (PAD)
* Maintenir le flux sanguin en diastole
* Artères de conduction
31
# **Artères**
Dites si les affirmations suivantes sont vraies ou fausses concernant les artères élastiques:
1. Présence de 2 limitantes élastiques
2. Intima épaisse (tissu conjonctif 60%)
3. Média épaisse (tissu élastique prédomine, 40%)
4. Adventice avec des vaso vasorum
5. Forte vasomotricité
1. Vrai
2. Faux: 20%
3. Faux: 50-60%
4. Vrai
5. Faux
32
# **Artères**
Quels sont les rôles des artères musculaires?
* Vaisseaux de distribution
* Contrôle de flux sanguin selon les besoins
33
# **Artères**
Dites si les affirmations suivantes sont vraies ou fausses concernant les artères musculaires:
1. Trois tuniques, mais qu'une limitante élastique
2. Intima similaire aux artères élastiques, mais avec une cellularité moindre
3. Media: plus d'élastine que de cellules musculaires
4. Adventice: vasa vasorum dans les artères les plus près des artérioles
1. Faux: 3 tuniques + 2 limitantes élastiques
2. Vrai
3. Faux: Plus de cellules musculaires lisses et moins d'élastine
4. Faux: plus près des artères élastiques, donc dans les artères les plus larges
34
# **Artères**
Que permet l'épaisseur importante de la média des artères musculaires?
Elle empêche l'affaissement du vaisseau, et ce, surtout aux endroits où les vaisseaux effectuent un virage serré comme dans les genoux.
35
# **Artères**
Par quoi est contrôlée la vasomotricité des artères musculaires?
* SNA: surtout sympathique (∑)
* Noradrénaline (module activité ∑)
* Vasoconstriction (stimulation ∑)
* Vasodilation (absence de stimulation ∑)
36
# **Artères**
Dites si les affirmations suivantes sont vraies ou fausses concernant les artérioles:
Près des artères:
1. Intima similaire aux artères élastiques
2. Média: 2-3 couches de cellules musculaires lisses et quelques rares fibres d'élastine
3. Média: innervation parasympathique
4. Adventice: fine et constitué de fibres de collagène
5. Adventice fusionne avec le tissu conjonctif environnant.
Près des capillaires
6. Couche de cellules endothéliales reposant sur une lame basale et des cellules musculaires lisses concentriques.
7. Mince limitante élastique externe
1. Faux: similaire aux artères musulaires
2. Vrai
3. Faux: innervation ∑
4. Vrai
5. Vrai
6. Vrai
7. Faux: aucune limitante élastique
37
# **Artères**
Quels sont les rôles des artérioles?
CLÉ DANS LA RÉGULATION
* Circulation entre artères et capillaires
* Distribution du sang à travers organes et tissus
38
# **Artères**
Par quoi est contrôlées la vasomotricité des artérioles?
* Stimuli nerveux (∑ baroréflexe)
* Facteurs locaux (↓O2; ↑CO2) --> hyperémie
* Vasodilatation (acide lactique, histamine)
* Vasoconstriction (substances circulantes (adrénaline, noradrénaline, Ang II))
* Stimuli mécaniques
* Mécanismes locaux d'autorégulation (NO)
39
# **Artères**
VRAI OU FAUX
Une hypercapnie est une augmentation de CO2
VRAI
40
# **Capillaires**
Quelles sont les fonctions des capillaires?
* Relient les artérioles aux veinules
* Échanges entre le sang, le liquide interstitiel et les tissus
41
# **Capillaires**
Complétez le schéma suivant:
42
# **Capillaires**
Quels capillaires sont les plus nombreux?
| Quel type de capillaires?
Capillaires continus
43
# **Capillaires**
Quel est le rôle des péricytes?
Stabiliser la paroi des capillaires
44
# **Capillaires**
Décrivez la structure des capillaires continus.
* Tissu endothélial
* Membrane basale
* Jonction
* Espace intercellulaire
* Tissu endothéliale continu
* Membrane basale complète
* Jonction serrée
* Espace (fente) intercellulaire
45
# **Capillaires**
Quelle est la conséquence de la struture des capillaires continus?
* Perméabilité aux susbtances liposolubles (O2, CO2, lipides)
* Perméabilité aux solutés hydrosolubles de petites tailles (eau, ions, gluose, acides aminés, urée)
46
# **Capillaires**
Où retrouve-t-on des capillaires continus?
* Muscles squelettiques
* Tissus conjonctifs
* Peau
* Coeur
* Poumons
47
# **Capillaires**
Décrivez la structure des capillaires fenêtrés.
* Tissu endothélial
* Membrane basale
* Jonction
* Espace intercellulaire
* Tissu endothélial continu
* Membrane basale complète
* Jonction serrée
* Fente intercellulaire
* **Présence de pores ou fenestrations au niveau des cellules endothéliales**
48
# **Capillaires**
Quelle est la conséquence de la struture des capillaires fenestrés?
Perméabilité aux liquides et solutés >>> à celle des capillaires continus
49
# **Capillaires**
Où retrouve-t-on des capillaies fenestrés?
Là où se produit:
* une absorption capillaire importante
* la formation de filtrat
--> Reins, villosités de l'intestin grêle, plexus choroïdes des ventricules cérébraux, certaines glandes endocrines
50
# **Capillaires**
Décrivez la structure des capillaires sinusoïdes.
* Diamètre et forme
* Lumière et paroi
* Membrane basale
* Jonction
* Espace intercellulaire
* Plus larges et plus sinueux que les autres capillaires
* Grande lumière irrégulières + paroi trouée
* Membrane basale absente ou incomplète
* Moins de jonctions serrées
* Fentes intercellulaires très larges
51
# **Capillaires**
Quelle est la conséquence de la struture des capillaires sinusoïdes?
Les grosses molécules et les cellules sangunes peuvent passer du sang aux tissus environnants et vice versa.
52
# **Capillaires**
Où retrouve-t-on des capillaires sinusoïdes?
* Foie
* Tissu lymphoïde (rate)
* Moelle osseuse rouge
* Certaines glandes endocrines
53
# **Capillaires**
À quoi peut-on associer les capillaires de l'encéphale?
À la barrière hémato-encéphalique
54
# **Capillaires**
Quelle est la structure des capillaires de l'encéphale?
* Tissu endothélial continu
* Membrane basale complète
* Jonction TRÈS serrée: circonscrit entièrement les cellules endothéliales
* PAS de fente intercellulaire
* Présences d'**astrocytes** et de leurs prolongements sur la membrane basale
55
# **Capillaires**
Quelle est la conséquence de la struture des capillaires de l'encéphale?
Beaucoup plus difficile pour une molécule provenant de la circulation d'atteindre le fluide interstitiel cérébral.
56
# **Capillaires**
Complétez les énoncés concernant la microcirculation:
1. ____ vaisseaux (capillus = cheveux)
2. Paroi mine (1 µm) et ____
3. ____ diamètre (____ µm)
4. Vitese ____ du sang: ____mm/s
5. Situés à proximités de/des ____ (20 - 30 µ de distance)
6. Nombre élevé (____ milliards)
7. Distribution et densité dépendent de ____
8. Vaisseaux ____
9. ____ capillaires
1. **Très petits** vaisseaux (capillus = cheveux)
2. Paroi mine (1 µm) et **unicellulaire**
3. **Petit** diamètre (**4 - 10** µm)
4. Vitese **lente** du sang: **0,5 à 0,7** mm/s
5. Situés à proximités de/des **cellules** (20 - 30 µ de distance)
6. Nombre élevé (**10** milliards)
7. Distribution et densité dépendent de **l'activité métabolique**
8. Vaisseaux **d'échange**
9. **Lits** capillaires
57
# **Capillaires**
VRAI OU FAUX
Il y a moins de capillaires dans les tendons et les ligaments que dans les reins.
VRAI
58
# **Capillaires**
Donnez des exemples d'endroits où on ne retrouve pas de capillaires.
* Épithélium de revêtement
* Cornée (oeil)
* Cristallin
* Cartilage
59
# **Capillaires**
Complétez les énoncés suivants:
1. La dérivation vasculaire comprend la ____ et le canal de ____.
2. Le lit capillaire a pour fonction d'augmenter ____
3. Le lit capillaire permet donc des échanges ____ et ____
4. Les sphincters précapillaires sont retrouvés à la base de chaque capillaire ____ qui se détache de la ____
5. Les sphincters précapillaires sont des manchons de muscles ____ enroutant la ravine des capillaires ____
6. Le rôle des sphincters est de ____
7. Il existe deux types de capillaires: les capillaires ____ et les capillaires ____
1. La dérivation vasculaire comprend la **métartériole** et le canal de **passage**.
2. Le lit capillaire a pour fonction d'augmenter **la surface de diffusion**
3. Le lit capillaire permet donc des échanges **rapides** et **efficaces**
4. Les sphincters précapillaires sont retrouvés à la base de chaque capillaire **nourricier** qui se détache de la **métartériole**.
5. Les sphincters précapillaires sont des manchons de muscles **lisses** enroutant la ravine des capillaires **vrais**.
6. Le rôle des sphincters est de **contrôler la distribution du sang à travers le lit capillaire**
7. Il existe deux types de capillaires: les capillaires **vrais** et les capillaires **nourriciers**
60
# **Capillaires**
Complétez le schéma suivant:
61
# **Capillaires**
Quelles sont les 2 voies que le sang puisse emprunter?
1. Emprunter la dérivation et passer dans les capillaires vrais
2. S'écouler dans la dérivation seulement
62
# **Capillaires - Vasomotricité des métartérioles et des sphincters**
Complétez le schéma suivant:
63
# **Échanges capillaires**
Complétez le schéma suivant:
64
# **Échanges capillaires**
Comment se font les échanges de solutés:
* Pour les substances lipophiles et les molécules volumineuses
* Pour les substances hydrosolubles
LIPOPHILES + MOLÉCULES VOLUMINEUSES
* Passage transcellulaire
--> Diffusion
--> Transcytose (endocytose + exocytose)
HYDROSOLUBLES
* Passage paracellulaire
--> Pore / fenestration
--> Fente intercellulaire
65
# **Échanges capillaires**
La direction et la quantité de liquide traversant les capillaires dépendent de quels facteurs lors d'échanges liquidiens?
* Pression hydrostatique nette
* Pression oncotique nette
66
# **Échanges capillaires**
Complétez le schéma suivant:
67
# **Échanges capillaires**
VRAI OU FAUX
Les échanges liquidiens impliquent une filtration des liquides.
VRAI
68
# **Échanges capillaires**
Complétez le schéma suivant:
69
# **Échanges capillaires**
Comment calcule-t-on la PNF selon l'hypothèse de Starling?
| Équation demandée
PNF = PHnette - POnette = (PHc - PHli) - (POc - POli)
70
# **Échanges capillaires**
Dites si les affirmations suivantes sont vraies ou fausses:
1. La PNF veineuse est de 10 mmHg et la PNF artérielle est de -8 mmHg.
2. La POnette est la même dans l'extrémité artérielle et l'extrémité veineuse du capillaire.
3. La PHnette de l'extrémité veineuse est le double de celle de l'extrémité artérielle.
4. La circulation sanguine va de l'extrémité veineuse à artérielle du capillaire.
5. La PH > PO dans l'extrémité artérielle.
6. La quantité de liquide retournant dans la circulation (20L/24h) est plus grande que celle entrant dans le compartiment interstitiel (17L/24h).
7. La différence entre les échanges liquidiens est de 3L/24h.
1. Faux: Inverse: PNFart = 10 mmHg ; PNFvein = -8 mmHg
2. Vrai
3. Faux: Inverse: PHnette veineuse = 17mm VS PHnette artérielle = 35 mm
4. Faux: Artérielle --> Veineuse
5. Vrai
6. Faux: Inverse: Qté retournant circulation (17L/24h) < Qté entrant dans compartiment interstitiel (20L/24h)
7. Vrai
71
# **Échanges capillaires**
Qui suis-je?
J'ai pour fonction le drainage du compartiment interstitiel et le retour de l'excès de liquide dans la circulation.
Vaisseaux lymphatiques
72
# **Veine**
Complétez le schéma suivant:
73
# **Veine**
Quelles sont les différences de structures entre l'artère et la veine?
* Trois tuniques
--> **Pas de limitantes élastiques ext. et int.**
--> Moyenne veine = beaucoup moins de fibres élastiques et de cellule musculaires lisses
* Paroi plus mince
* Lumière plus grande
74
# **Veine**
Quelles sont les fonctions:
1. Des veines
2. Des veinules
VEINES
* Veines périphériques: se jettent dans la veine cave inf. et sup. qui débouchent dans l'oreillette droite
* Réservoir sanguin: 60-65% du sang total
VEINULES
* Transporter le sang des capillaires vers les veines périphériques
75
# **Veinules**
Quelles sont les ressemblances et les différences dans la structure des veinules près des capillaires et près des veines?
Les deux ont:
* tunique interne: endothélium
* tunique externe: tissu conjonctif
Près des veines, il y aussi:
* tunique **moyenne**: fibres élastiques et musculaires
| Italique = ressemblance
76
# **Veines**
Dites si les affirmations suivantes sont vraies ou fausses concernant la structure des veines:
1. Intima: endothélium + membrane basale
2. Aucune limitante élastique interne ne peut être retrouvée dans l'intima.
3. Média facilement déformable en raison de peu d'éléments élastiques et musculaires et en raison de l'absence de limitante élastique externe.
4. Adventice représente la couche la plus robuste et la plus épaisse (jusqu'à 2-3 fois plus épaisse que la média)
5. Adventice composée de fibres de collagène et de réseaux élastiques.
6. Paroi mince, mais lumière aussi grande que les artères.
7. Innervation parasympathique.
8. Présenve de valvules dans les bras et les jambes.
1. Vrai
2. Faux: limitante élastique interne peu être présente, mais elle sera **discontinue**
3. Vrai
4. Vrai
5. Vrai
6. Faux: Grande lumière (paroi mince = vrai)
7. Faux: sympathique
8. Vrai
77
# **Valvules**
Complétez les énoncés suivants:
1. Les valvules sont retrouvées aux niveau des ____ et des ____
2. Elles correpsondent à des replis de ____.
3. Elles aident à ____ le sang vers le coeur contre ____
4. Les valvules segmettent ____.
5. Cela a pour but de réduire ____ à l'intérieur des segments.
6. Elles empêchent le ____.
7. Cependant, même avec les valvules, la ____ est habituellement trop basse pour provoquer le retour veineux.
| La réponse peut dépendre de la réponse de l'énoncé précédent.
1. Les valvules sont retrouvées aux niveau des **bras** et des **jambes**
2. Elles correpsondent à des replis de **l'intima**.
3. Elles aident à **remonter** le sang vers le coeur contre **la gravité**
4. Les valvules segmettent **la colonne de sang**.
5. Cela a pour but de réduire **la pression hydrostatique** à l'intérieur des segments.
6. Elles empêchent le **reflux sanguin**.
7. Cependant, même avec les valvules, la **pression veineuse** est habituellement trop basse pour provoquer le retour veineux.
78
# **Adaptations fonctionnelles**
De quoi résulte la pompe respiratoire?
Des **changements de pression** se produisant dans la **cavité abdominale** durant les mouvements respiratoires.
79
# **Adaptations fonctionnelles**
De quoi résulte la pompte musuclaire?
Des **contractions et relâchements** des **muscles squelettiques** qui entourent les **veines profondes**.
80
# **Adaptations fonctionnelles**
Quelle pompe est la plus importante? Pourquoi?
Pompe **musculaire**
Fournit près de **50% de l'énergie** nécessaire à la circulation du sang
81
# **Pompe musculaire**
Complétez le schéma suivant:
82
# **Circulation veineuse**
Quelles sont les principales caractéristiques de la circulation veineuse?
* Uniforme, sans pulsation (sauf près du coeur)
* Basse pression:
--> Adaptation fonctionnelles
--> Adaptation structurale
* Veines facilement déformables
* Réservoir de sang (60-65%)
83
# **Physiologie de la circulation**
Complétez les énoncés suivants:
La physiologie de la circulation comprend:
1. Circulation ____
2. Circulation particulières: circulation ____ et circulation ____
3. Déterminants de la circulation:
--> Débit sanguin
--> ____
--> Résistance vasculaire: ____ du sang, ____ et ____ des viasseaux
--> Volume sanguin
4. Mécanismes de contrôle de la pression artérielle
--> ____
--> ____
La physiologie de la circulation comprend:
1. Circulation **périphérique**
2. Circulation particulières: circulation **hépatique** et circulation **pulmonaire**
3. Déterminants de la circulation:
--> Débit sanguin
--> **Pression sanguine**
--> Résistance vasculaire: **viscosité** du sang, **longueur** et **diamètre** des viasseaux
--> Volume sanguin
4. Mécanismes de contrôle de la pression artérielle
--> **À court terme**
--> **À long terme**
84
# **Circulation périphérique**
Complétez les énoncés suivants concernant la circulation périphérique:
1. Elle a un rôle d'____.
2. Elle a également un rôle de transport rapide de: ____, **hormones**, ____, ____.
3. Son trajet est un arrangement en ____
4. Le sang oxygéné est propulsé dans ____ par ____
5. Le chemin du sang est le suivant: ____ de l'aorte --> ____ --> ____ --> ____ --> ____ --> ____
6. Le sang veineux provenant des organes situés ____ va dans la veine cave inférieure.
7. Le sang veineux provenant des organes situés ____ va dans la veine cave supérieure.
8. Les veines caves déversent leur sang riche en ____ dans l'oreillette droite.
9. Le sang veineux provenant du ____, de ____ et du ____ passe par le système porte hépatique.
10. Le système porte hépatique est un système dont l'arrangement est en ____
1. Elle a un rôle d'**irrigation fonctionnelle**.
2. Elle a également un rôle de transport rapide de: **O2**, **hormones**, **nutrimnents**, **déchets métaboliques**.
3. Son trajet est un arrangement en **parallèle**
4. Le sang oxygéné est propulsé dans **l'aorte** par **le ventricule gauche**
5. Le chemin du sang est le suivant: **ramifications** de l'aorte --> **artérioles** --> **capillaires** --> **veinules** --> **veines** --> **OD**
6. Le sang veineux provenant des organes situés **sous le diaphragme** va dans la veine cave inférieure.
7. Le sang veineux provenant des organes situés **au-dessus du diaphragme** va dans la veine cave supérieure.
8. Les veines caves déversent leur sang riche en **CO2** dans l'oreillette droite.
9. Le sang veineux provenant du **système digestif**, de **la rate** et du **pancréas** passe par le système porte hépatique.
10. Le système porte hépatique est un **double réseau de capillaires** dont l'arrangement est en **série**
85
# **Système porte**
D'où provient l'approvisionnement en sang d'un organe (le foie)?
Du drainage veineux d'un autre organe en amont (tractus digestif)
86
# **La circulation hépatique**
1. Quel pourcentage du débit cardique représente ce débit sanguin?
2. La circulation hépatique est assurée par deux systèmes. Nommez les + %.
3. D'où provient principalement l'approvisionnement en sang?
1. 25%
2. - Artère hépatique et ses branches (25%)
- Veine porte et ses branches (75%)
3. Du drainage veineux des capillaires du système digestif
87
# **Système porte hépatique**
Quelle est la particularité anatomique ?
- Située entre 2 réseaux capillaires (intestinal et intra-hépatique)
- Sinusoïdes intra-hépatiques
88
# **Système porte hépatique**
Que se retrouvent dans les sinusoïdes intra-hépatiques? Quel est son rôle?
Macrophages stellaires (cellules de Kupffer) dont le rôle est la phagocytose de particules étrangères, élimination d'endotoxines et autres substances nocives.
89
# **Système porte hépatique**
Compétez la phrase suivante:
La veine porte draine vers le ____ le sang issu du réseau capillaire ____.
Au foie, par ________, la veine porte forme avec les ramifications terminales de l'____, un deuxième réseau capillaire _____.
Le sang est réintroduit dans la circulation systémique par les ______.
La veine porte draine vers le **foie** le sang issu du réseau capillaire **intestinal**
Au foie, par **divisions successives,** la veine porte forme, avec les ramifications terminales de l'**artère hépatique**, un deuxième réseau capillaire **intra-hépatique**.
Le sang est réintroduit dans la circulation systémique par les
**veines hépatiques**.
90
# **Système porte hépatique**
Dites les fonctions des cellules hépatiques et de Kupffer
Elles ont une fonction d'épuration, de transformation et stockage mais :
1- Les cellules parenchymateuses hépatiques retirent les éléments essentiels à leurs fonctions ou en transforment d’autres avant qu’ils ne retournent dans la circulation systémique
2- Les cellules de Kupffer retirent les bactéries et autres substances étrangères.
91
# **Système porte hépatique**
92
# **Système porte hépatique**
Dites si les descriptions suivantes appartiennent à quel type de veine:
1. V. droite et gauche transportent le sang du foie à V. cave inférieure
2. Recueille le sang de la rate, d’une partie de l’estomac et du pancréas.
3. Draine l’intestin grêle, une partie du gros intestin (seg. ascendant et transverse) et l’estomac
4. Court vaisseaux qui naît de l’union des V. splénique et mésentérique supérieure
5. Draine vésicule biliaire et s’unit aux V. hépatiques
6. Draine segments distaux du gros intestin et le rectum. Se jette dans V. splénique,qui s’unit à V. mésentérique supérieure pour former V. porte hépatique.
1. V. hépatiques
2. V. splénique
3. V. mésentrique supérieure
4. V. porte hépatique
5. V. cystique
6. V. mésentrique inférieure
93
# **Circulation pulmonaire**
Donnez son rôle
Assure les échanges gazeux entre le sang veineux et l'air
94
# **Circulation pulmonaire**
Complétez les trous suivants:
Sang pauvre en O2 propulsé par VD →** a) **→ A. plumonaires D & G → **b)** → Artérioles → capillaires pulmonaires (échanges gazeux) → Veinules → Veines pulmonaires (2 D, 2 G) → **c)**
a) Tronc pulmonaire
b) A. lobaires (3 ds poumon D, 2 ds G)
c) OG
95
# **Circulation pulmonaire**
Quelles sont ses particularités?
1. Trajet court p/r à systémique
2. Artères et artérioles ont une structure semblable à celle des veines et veinules (parois minces et grande lumière)
3. Mécanisme autorégulateur inversé p/r aux autres tissus:
[O2] faible → vasoconstriction des artérioles
[O2] élevée → vasodilatation des artérioles
96
Vrai ou Faux?
La circulation pulmonaire est la seule circulation d'organe qui réagit à une hypoxie par une vasconstriction.
Vrai
97
# **Circulation pulmonaire**
1. Quel type de mécanisme autorégulation est la circulation par rapport aux autres tissus?
2. Que se passe-t-il lors de fluctuations de concentration O2
Inversé,
Lorsque concentration O2 est :
a) Élevée → vasodilatation des artérioles et relaxation des sphincters pré-capillaires.
b) Faible → vasconstriction des artérioles et fermeture des sphincters pré-capillaire
98
# **Physiologie de la circulation**
Nommez les déterminants de la circulation sanguine
1. Débit sanguin
2. Pression sanguine
3. Résistance vasculaire
99
# **Circulation sanguine**
Définissez ce qu'est :
1. Débit sanguin
2. Pression sanguine
3. Résistance vasculaire
1. Volume de sang circulant par unité de temps (ml/min)
2. Force exercée par le sang sur la paroi d’un vaisseau (mm Hg) (force qui entraîne le courant sanguin à travers tout l’organisme)
3. Force s’opposant à l’écoulement du sang (résulte de la friction du le sang sur la paroi des vaisseaux)
100
# **Débit sanguin**
Que détermine-t-il?
- Apport de O2 et nutriments et élimination des déchets
- Échanges gazeux dans les poumons
- Absorption des nutriments contenus dans système digestif
- Traitement du sang par les reins et le foie
101
# **Débit sanguin**
Vrai ou Faux?
Il est très précisément ajusté au fonctionnement adéquat de chaque et de chaque organe
Vrai
102
# **Débit sanguin**
Définissez le DC et son équation
Volume de sang circulant dans les vaisseaux de la
circulation systémique (ou pulmonaire) en 1 min
Déterminé par:
DC = VES (ml/battement) x FC (battements/min)
103
# **Débit sanguin**
Dites si les énoncés sont vrais ou faux sur la répartition du débit sanguin:
1. % plus grand pour le cerveau au repos que pendant l'exercise, mais volume/min constant
2. Coeur: volume constant et % similaire
3. Peau: Plus grand volume + % lors d'exercise qu'au repos
4. Muscles squelettiques: Plus grand % au repos, mais volume constant
5. Diminution du % + volume dans les reins, organes abdominaux, et autres
1. Vrai
2. Faux, volume différent (250 vs 750)
3. Vrai
4. Vrai
5. Faux, augmentation du volume + % lors d'exercise
6. Vrai
104
# **Pression sanguine**
Déterminez si les déterminants suivants sont des facteurs physiologiques ou physiques:
1. Débit cardiaque
2. Force de contraction myocardique (ou inotropisme)
3. Volume d’éjection systolique (VES)
4. FC (chronotropisme) et Volume d’éjection systolique (VES)
5. Élasticité des parois des grosses artères (« Arterial compliance »)
6. Résistance périphérique
7. Vaisseaux de résistance (artérioles)
8. Facilité avec laquelle les parois vont amortir le choc de l’ondée systolique
9. Vitesse et facilité d’écoulement du sang
10. Volume sanguin retournant au cœur droit (précharge)
1. Physiologiques
2. Physiques
3. Physiques
4. Physiologiques
5. Physiques
6. Physiologiques
7. Physiologiques
8. Physiques
9. Physiologiques
10. Physiologiques
105
# **Résistance vasculaire périphérique**
Par quoi est-elle affectée? Quelle est son équation?
Viscosité du sang (h) (déshydratation vs anémie)
Longueur du vaisseaux (l) (personne obèse)
Rayon des vaisseaux (r) (artérioles)
Résistance = 8h/ π (r^4
106
# **Résistance vasculaire périphérique**
Quelles sont les variables qui varient peu ou pas chez l'individu sain et a donc une influence constante?
n et l
107
# **Résistance vasculaire périphérique**
Quelle variable change fréquemment et constitue le facteur capital de la résistance périphérique?
Le diamètre des vaisseaux (rx2)
108
# **Relation entre DS, pression sanguine, résistance périphérique**
Dites si les énoncés suivants sont vrais ou faux:
1. D est inversement proportionnel à la ∆ de P entre 2 points du SCV
2. Le gradient de P fournit la force propulsive nécessaire à la circulation
3. D est directement proportionnel à R
1. Faux, directement proportionnel
2. Vrai
3. Faux, inversement proportionnel
109
# **Relation entre DS, pression sanguine, résistance périphérique**
Donnez l'équation de cette relation
D = ∆P/R
110
# **Variation de la pression sanguine systémique**
Dites si la pression sanguine élevée, basse ou nulle :
1. Aorte
2. Artérioles
3. Capillaires (autre explication)
4. Extrémités des artérioles
5. Pression veineuse
1. Niveau le plus élevé
2. La baisse la plus abrupte de PA
3. Fluctuation PA sensible
4. Nulle
5. Faible (fluctue très peu)
111
# **Pression artérielle**
Donnez les valeurs normales pour :
1. Pression systolique
2. Pression diastolique
3. Pression différentielle
Quelle est la valeur idéale?
1. 95-139 mm de Hg
2. 60-89 mm de Hg
3. 30-40 mm de Hg
Valeur idéale : 120/80 mm de Hg
112
# **Pression artérielle**
Définissez :
1. La pression artérielle systolique (PAS)
2. Pression artérielle diastolique (PAD)
1. Force de contraction du cœur
Volume de sang éjecté
Élasticité des parois des grosses artères
"Valeur élevée Þ rigidité artérielle (grosses artères)
2. Vitesse d’écoulement du sang (période de repos et de remplissage du ventricule)
Résistance vasculaire périphérique
"Valeur élevée Þ durcissement réseau artériel périphérique
113
# **Pression artérielle**
Est-ce que l'âge est un facteur de variation? Précisez.
Oui:
nouveau-né = 50/40
jeune enfant = 95/55
après puberté = 115/75
20 ans = 120/80
adulte = 140/90
114
# **Pression artérielle**
Nommez les différents facteurs de variation + exemples
1. Autres facteurs: Anxiété, peur, bruit, douleur, colère, activité physique
2. Pathologies, et autres : Maladie rénale, endocrinopathie, maladie artérielle, grossesse, médicament
3. Habitudes de vie : Alimentation, tabagisme, sédentarité, sel, alcool
115
# **Exploration clinique de la circulation**
Quels sont les deux indicateurs de l'efficacité de la circulation
1. Pouls artériel
2. Pression artérielle
116
# **Exploration clinique de la circulation**
Définissez le pouls
Onde de pression créée par les étirements/rétrécissements successifs des artères élastiques à chaque battement du coeur:
* Fréquence cardiaque
* Régularité des battements
* Force de contraction
* Indication de non obstruction entre le
cœur et l’endroit de palpation
117
# **Exploration clinique de la circulation**
À partir de quelle fréquence on considère qu'il y a :
1. Tachycardie
2. Bradycardie
1. > 100 bpm
2. < 60 bpm
118
# **Maintien de la PA**
De quoi dépend la PA? (équation)
PA = DC x RVP
DC: paramètres cardiaques + paramètres extra-cardiaques
RVP : Vaisseaux sanguins
119
# **Maintien de la PA**
De quoi dépend la DC?
DC = FC x VES
120
# **Contrôle de la PA**
1. Quels sont les mécanismes homéostatiques à court terme ? 2. Quel est leur rôle?
1. Nerveux (SNA, barorécepteur, chémorécepteur)
Hormonaux, Chimiques (adrénaline, NA, ADH, ANF, NO, histamine,
PGI, BK, ET-1, AII, pH sanguin, [O2], [CO2])
Mécanique (stress d’étirement)
2. Corrigent les fluctuations de PA en modifiant RVP, FC et VES
121
# **Contrôle de la PA**
Quel mécanisme de régulation corrigent les fluctuation de PA en modifiant le volume sanguin?
À long terme et ce sont les reins par mécanismes directes et indirectes
122
# **Controle de la PA**
Quel mécanisme est de loin le plus puissant pour assurer un contrôle rapide et efficace de PA
Mécanismes nerveux, il passe presque entièrement par le SNA : SNP+SNS
123
# **Mécanismes nerveux**
Par quel centre sont contrôlés le SNS et le SNP?
Centre cardiovasculaire
124
# **Mécanismes nerveux**
1. Où est située le centre cardiovasculaire?
2. Nommez les deux centres appartenant au centre CV qui régule la PA
3. Comment la PA est-elle régulée?
1. Bulbe rachidien
2. Centre vasomoteur (SNS) et centre cardiaque (inhibiteur et accélérateur)
3. Rayon des vaisseaux et contractilité cardiaque
125
# **Mécanismes réflexes de la régulation de la PA**
Par quoi sont initiés les réflexes des mécanismes assurant la régulation de la PA?
Les barorécepteurs et chémorécepteurs
126
# **Barorécepteurs**
1. Décrivez les anatomiquement
2. Donnez leur fonction
1. Terminaisons nerveuses sensibles aux étirements causés par variations de PA. Situées dans les sinus carotidiens + sinus de la crosse aortique + parois de presque toutes les grosses artères du cou et du thorax.
2. Empêcher les variations transitoires (aigues) de PA (ex: changements de position)
127
# **Barorécepteurs**
Quels sont les barorécepteurs qui:
1. Aident au maintien d'une PA adéquate dans l'ensemble de la circulation systémique
2. Protègent l'apport sanguin à l'encéphale
1. Ceux qui contribuent au réflexe sinus-carotidien
2. Ceux qui contribuent au réflexe aortique
128
Complétez le schéma suivant : (#71)
129
Complétez le schéma suivant : (#69)
130
Expliquez comment se produit le réajustement des barorécepteurs à long terme
Le mécanisme de contrôle de la PA à court terme est celui qui est entamée en premier. Il devient cependant relativement inefficace face aux changements prolongés de la PA, et s'il y a augmentation prolongée alors cette dernière entraine un réajustement de sensibilité des barorécepteurs.
131
# **Chémorécepteurs**
1. Décrivez leur anatomie
2. Donnez leur localisation
3. Donnez leur fonction
1. Terminaisons nerveuses sensibles au manque en O2 et excès de CO2 et H+.
2. Crosse aortique et glomus carotidiens (près mais distinct des barorécepteurs). Le bulbe rachidien contient aussi des chémorécepteurs sensibles à une diminution de pH. Les afférences cheminent vers les centres CV via les nerfs glossopharyngien et vague.
3. Sont plus importants pour la régulation de la fréquence respiratoire que pour celle de la PA ; Ne sont stimulés que lorsque PA< 80 mm Hg.
132
Complétez le schéma suivant (diapo #76)
133
Complétez le schéma suivant (diapo #78)
134
Que fait intervenir le mécanisme rénal indirect?
Le système rénine-angiotensine (SRA)
135
Complétez le schéma suivant (diapo #79)
136
Complétez le schéma suivant (diapo #80):
