Dyspnea

Question 1

What is grade 0 on MMRC dyspnea scale?

Answer 1

O : Dyspnea Only with strenuous exercise

Question 2

What is grade 1 on MMRC dyspnea scale?

Answer 2

↑ : Dyspnea when hurrying or walking up a slight hill

Question 3

What is grade 2 on MMRC dyspnea scale?

Answer 3

2 : Walks slower than people of same age or has to stop for breath when walking at own pace

Question 4

What is grade 3 on MMRC dyspnea scale?

Answer 4

100 : Stop for breath after walking 100 m or after a few minutes

Question 5

What is grade 4 on MMRC dyspnea scale?

Answer 5

Too dyspneic to leave the house or breathless when dressing

Question 6

With which condition is associated paroxysmal nocturnal dyspnea?

Answer 6

Heart failure

Question 7

What can be asked if heart failure is suspected?

Answer 7

Orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne

Question 8

How do we first separate the causes of dyspnea?

Answer 8

Respiratory system dyspnea and Cardiovascular system dyspnea

Question 9

Quelles sont les catégories de causes pulmonaires de dyspnée (3) ?

Answer 9

1. Controlleur central
2. Pompe respiratoire
3. Échangeur de gaz

Question 10

Quelles examples de maladies cardiovasculaires causent de la dyspnée (6) ?

Answer 10

1. Ischémie cardiaque aigue
2. Dysfonction systolique
3. Désordre valvulaire
4. Maladie du péricarde
5. Anémie
6. Déconditionnement

Question 11

Quelles deux maladies causent une faiblesse neuromusculaire qui rend la respiration difficile?

Answer 11

1. Myasthénie grave
2. Guillain-barré

Question 12

Quelles maladies mènent à une diminution de la diffusion membranaire?

Answer 12

1. Emphysème
2. Fibrose pulmonaire

Question 13

Les maladies qui atteignent la diffusion d’air se présentent par quels signes?

Answer 13

1. hypoxémie
2. hypercapnie chronique

Question 14

Quels sont les sx qui originent d’une difficulté à éjecter le sang des ventricules (Cardiac output diminuée)?

Answer 14

1. Fatigue
2. Faiblesse
3. Dyspnée à l’effort

Question 15

Quels sont les sx qui résultent d’une accumulation de pression veineuse systémique ou pulmonaire (4) ?

Answer 15

1. Dyspnée à l’effort et au repos
2. Oedème
3. Congestion hépatique
4. Ascite

Question 16

Quelles questions il faut poser à un patient se présentant avec dyspnée (7) ?

Answer 16

1. Depuis quand ? (aigu vs chronique)
2. Pattern temporel
3. Facteur précipitant
4. Sévérité de la dyspnée
5. Sx associés
6. Description de la dyspnée
7. Exposition au tabac / poussière

Question 17

Quels sont les sx associés à questionner chez un patient qui se présente pour de la dyspnée (8) ?

Answer 17

1. Toux
2. Expectoration
3. Congestion nasale
4. DRS
5. Oedème périphérique - Oedème des membres inférieurs asymétrique (TVP)
6. Phénomène de Raynauld (maladie rhumatologique associée à maladie interstitielle du poumon ou hypertension du poumon)
7. Oedème articulaire - Oedème symétrique des articulations métacarpophalangienne (atteinte pulmonaire dans la polyarthrite rhumatoïde)
8. Faiblesse musculaire

Question 18

Est-ce que la MPOC est prévalente chez les personnes ayant fumé moins de 10 paquets-années ?

Answer 18

Rare

Question 19

Que faut-il rechercher à l’examen physique chez un patient se présentant pour dyspnée (8) ?

Answer 19

1. Bruit pulmonaire (stridor, wheezing, crépitants)
2. Bruit cardiaque (souffle, B3/B4, tachycardie)
3. Oedème périphérique
4. Faiblesse musculaire
5. Dysphonie
   6 . Clubbing
6. Distension veineuse jugulaire
7. Diminution ou sons cardiaque distants (effusion péricardique, obésité, emphysème)