Dysfonctions somatiques Flashcards
Définition de ____ ____ : Dommage ou altération de la fonction avec restriction de mouvement lié au système somatique
Dysfonction somatique
Quelles sont les structures liées au système somatique ? x5
1) Structures squelettiques et articulaires
2) Myofascial
3) Elements vasculaires
4) Elements lymphatiques
5) Elements neurologiques
Une altération sur les structures suivantes : os, articulations, myofascias, éléments vasculaires, lymphatiques et nerveux nous font penser à un dysfonctionnement ____
somatique
____ ____ : est définit comme un trouble réversible et fonctionnel qui prédispose le corps à la maladie, dans lequel la manipulation est spécifique est efficace.
Dysfonction somatique
V/F : le dysfonctionnement somatique est synonyme de douleur spinale et est palpable
Faux : des signes de dysfonctionnements sont détectables chez les personnes symptomatiques et asymptomatiques
V/F : le dysfonctionnement somatique peut prédisposer les individus à des conséquences biomécaniques et neurologiques qui engendrent douleur et autres problèmes de santé
Vrai
Quelles sont les 4 signes cardinaux de la dysfonction somatique ? (2 sur 4 valident la théorie d’une dysfonction somatique)
1) Sensibilité
2) Asymétrie
3) ROM réduit
4) Changement texture des tissus
Selon certains auteurs, quel est le signe cardinal le plus important de la dysfonction somatique ?
La restriction du mouvement
Cas clinique : à la suite d’un whisplash, le patient présent une hypermobilité, quelles peuvent être les structures mises en cause ?
Remodelage du tissu conjonctif + capsule + ligaments des articulations zygapophysaires ?
V/F : Une hypermobilité et hypomobilité sont des signes de dysfonctions sommatique
Vrai
Pourquoi une période prolongée d’immobilisation va créer une hypomobilité ?
Adhérence articulaire
Irvin Korr explique que dans les structures présentant des dysfonctions, les stimulus mécaniques provoquent une réponse ____ plus facile que dans les segments ou il n’y avait pas de dysfonction
électromyographique
Expliquez la théorie de “segment facilité ou facilitation médullaire” de Irvin Korr
Structures avec dysfonctions = plus sensibles aux stimulus mécaniques
la théorie de “segment facilité ou facilitation médullaire” de Irvin Korr stipule une augmentation de la sensibilité, avec augmentation des voies ascendantes, une facilitation médullaire qui provoque :
1)
2)
1) Douleur continue
2) Hyperalgésie
Les expériences de Korr sur la facilitation médulaire montre une hyperexcitabilité “segment facilité” ce qui décrit une augmentation des capacités de transmission de la ____ ____.
moelle épinière
Dans la théorie du segment facilité ou facilitation médullaire, le seul d’excitation est diminué ou augmenté ?
diminué (en raison du potentiel de repos accru des neurones du pôle antérieur)
Une augmentaion des capacités de transmission dans la moelle épinière porte le nom de “_______ _______” ou “______ _____” selon Irvin Korr.
segment facilité ou facilitation médullaire
Selon le segment facilité d’Irvin Korr, la diminution du seuil d’excitation a un effet sur les tissus associés à la distribution métamérique, ce qui explique certains effets sur les muscles mais aussi les ____ et les ____
viscères / vaisseaux
Lors d’une dysfonction somatique, on sait que l’hyperexcitabilité suit une ___ ___ de base, ainsi les chaines neurologiques, cutanées, articulaires, les viscères et vaisseaux peuvent être touchés.
distribution métamérique
Lors d’une dysfonction somatique, on sait que l’hyperexcitabilité suit une distribution métamérique de base, ainsi les chaines neurologiques, cutanées, articulaires, les viscères et vaisseaux peuvent être touchés.
Associez les bons mots :
- ___ : chaine névrologique/neuroloique
- ___ : douleur cutanées, dermalgies réflexes
- ___ : douleur articulaires
- Entéromyotome / viscérotoma : dysfonction neurovégétatif viscéral
- Angiotome : dysfonction neurovasculaire
- Myotome
- Dermatomie
- Sclerotome
Lors d’une dysfonction somatique, on sait que l’hyperexcitabilité suit une distribution métamérique de base, ainsi les chaines neurologiques, cutanées, articulaires, les viscères et vaisseaux peuvent être touchés.
Associez les bons mots :
- Myotome : chaine névrologique/neuroloique
- Dermatomie : douleur cutanées, dermalgies réflexes
- Sclerotome : douleur articulaires
- ____ / _____ : dysfonction neurovégétatif viscéral
- _____ : dysfonction neurovasculaire
- entéromyotome / viscérotome
- Angiotome
Définition de la _____ : segment médullaire qui fournit l’information sensorielle et motrice d’une division embryologique.
métamère
La métamère est définit comme un segment médullaire qui fournit l’information ____ et ____ d’une division embryologique
sensorielle / motrice
V/F : une dysfonction somatique peut entrainer des changements trophiques à cause d’altération autonomes et aumentation du système nerveux sympathique.
Vrai
Une dysfonction somatique peut entrainer des changements trophiques à cause de quelles altérations ?
Alération du système nerveux autonome (SN sympathique)
Dysfonction somatique = changement dans la perméabilité = altération du SN sympathique
Dans quelles structures sont ces changements ?
- Changement ___
- changements perméabilité ___
- vasomoteurs
- perméabilité capillaire
V/F : les changements posturaux et l’atérations mécaniques peuvent conduire à des dysfonctions somatiques par altération de l’activité sympathique
Vrai
Retrouvez les bonnes associations (viscères) dans la facilitation médullaire
- Dysfonctions racines nerveuses thoraciques : ______ _______
- Dysfonctions racines nerveuses sacrales : _______ ______
- Dysfonctions racines nerveuses thoraciques : Poumon + coeur + système digestif
- Dysfonctions racines nerveuses sacrales : vessies et organes reproducteurs
Selon la présence des réflexes somatovisceral : les changements enregistrés en surface devrait avoir une répercussion sur la fonction ___ profonde (distribution métamérique).
la fonction viscérale profonde
V/F : le modèle propreceptif explique pleinement les phénomènes associés à la dysfonction somatique
Faux : il est expliqué que la DS peut venir de dysfonctions viscérales.
Ces denières décennies, le concept de segment facilité a largement été remplacé par le concept de____ ____
sensibilisation centrale
Contraitrement aux dysfonctions somatiques (et implication du SN sympathique sur os, muscles et viscères), la sensibilisation centrale explique :
- Comment la ___ est vécue
- Implique toutes les formes de____
douleur
Contraitrement à la sensibilisation centrale, la DS implique le _____ ______ et son altération sur les os, muscles et viscères
SN sympathique
La sensibilisation centrale agit sur le ______ ______ alors que les DS agissent sur le _____ _____
- SN centrale
- SN périphérique (autonome - sympathique)
La sensibilisation centrale se produit lorsque les entrées des nocicepteurs augmentent de façon prolongé l’excitabilité et l’efficacité ____ des ____ dans la zone centrale des voies nociceptives.
synaptique / neurones
____ _____ : une fois l’hyperlagésie primaire, et la phase de réparation des tissus est passée, si la douleur est maintenue il y a là l’influence de divers facteurs périphérique et cha,gements structurels et biochimiques.
Sensibilisation centrale
Sommation spatiale et temporelle de activation neuronale + mort des interneurones inhibiteurs + augmentation des décharges ectopiques + activation des synapses silencieuses font penser à :
sensibilisation centrale
Par quoi peut être initié une dysfonction somatique ?
1)
2)
1) lésion tissulaires
2) traumatismes répétitifs
Dans la dysfonction somatique, les dommages faits à la capsule + tissus mous périarticulaire vont causer de l’inflammation et activeront les _____
nocicepteurs
Dans la dysfonction somatique, l’activation des nocicepteurs peuvent impliquer ou non la conscience de la ____, modulée par de nombreux facteurs
douleur
Dans la dysfonction somatique, les oies peuvent produires des effets de racine dorsal pour favoriser ____ du tissu nerveux
l’inflammation
Dans les ____ _____, la conduite nociceptive peut produire une excitation sympathique et avoir un impact à long terme sur la fonction viscérale et/ou musculosquelettique
dysfonctions somatiques,
La douleur viscéral référée dans les dysfonctions somatiques s’expliquent par un chevauchement des nocicepteurs ____ et ____ .
somatiques / viscérales
La douleur viscéral référée dans les dysfonctions somatiques s’expliquent par un chevauchement des nocicepteurs somatiques et viscérals. Par conséquent, l’information somatique et viscérale est mélangée au niveau spinal et monte aux ____ ___et au ____ ____
noyaux supraspinals / cortex sensoriel
L’apparition de douleurs référées d’origine viscérale aura généralement une distribution métamérique et entrainera des réponses sympathiques et l’activation des neurones moteurs de sorte qu’il y aura une altération ________
musculo-squelettique.
La projection consciente que le cerveau fait de la douleur d’origine viscérale aura une distribution au niveau des dermatomes de la racine viscérale endommagée. Pourquoi ?
La desnsité des nocicepteurs de la ___ est d’environ 90% par rapport aux 10% des ____
- peau
- viscères
Il existe de nombreuses études qui indiquent que les participations viscérales peuvent causer des changement ___________ rachidiens et péiphériques
musculo-squelettiques
La théorie de la ____ _____ de ____ est due au fait que les fibres afférentes d’une structure (peau, muscle, viscère) réalisent des synapses dan la cornes postérieure médullaires avec des neurones, qui à leur tour, reçoivent des afférences d’autres régions.
projection convergente de Ruch
La théorie de la projection convergente de Ruch est due au fait que les fibres afférentes d’une structure (peau, muscle, viscère) réalisent des synapses dan la cornes postérieure médullaires avec des neurones, qui à leur tour, reçoivent des afférences d’autres régions.
Ainsi, la douleur générée par une structure est comprise comme venant d’une ____.
autre
Le même organe ou viscères peuvent avoir des niveaux _____ d’innervation végétative différents.
Exemple : métamère D1, D2, D3 et D4 du coeur
métamériques
Un défaut de la position vertébrale entraine une ____ _____ et donc une dysfonction somatique
facilitation médullaire
Par exemple, une douleur à la plapation de C6 lié à une ____ (compression racine nerveuse) peut entrainer une dermalgie réflétée dans le ____ C6 (avant bras externe, pouce et index mais aussi le muscle deltoide, long supinateur + douleur type périostique) et sé référer aussi bien aux viscères (ganglions).
radiculagie / dermatome
Dans la facilitation médulaire, une dysfonction somatique vertébrale (radiculagie) peut entrainer les symptomes suivants : angiospasme + baisse pression veineuse + augmentation perméabilité capillaire + changement pH nerveux (conduction nerveuse) et entrainer des troubles moteurs et sensitives.
Que sont ces troubles moteurs et sensitifs ?
- moteurs : x4
- sensitif : x3
- moteurs : hypertonie / hypotonie / manque de force / paralysie
- sensitif : hyperalgésie, hypoalgésie, anesthésie
Rappellez les 4 signes cardinaux de la DS
Aymétrie + ROM changé + sensibilité (allodynie) + texture des tissus modifiés
Comment évaluer le changement dans la texture d’un tissu ? x3
- palpation + inspection
- changement neurologiques
- changements circulatoires
Dans la dysfonction somatique, l’hyperactivité segmentaire + muscles hypertoniques + spasmes font pense à des changements de types ____
neurologiques
Dans la dysfonction somatique, lla transpiration + activité vasomotrice + douleur palpatoire + raideur font penser à des changements de types ____
neurologiques
Dans la dysfonction somatique, l’altération du poul (bradychardie, tachychardie) + changement température peau font penser à des changements de types ____
neurologiques
Dans la dysfonction somatique, des érythèmes + gonflements + changement Fcardique font penser à des changements de types ____
circulatoires
Dans la dysfonction somatique, des hyperémie (congestion locale) + dilatation + microhémorragies et fibroses font penser à des changements de types ____
circulatoires
Dans la dysfonction somatique, des fibroses, ischémies et atrophies font penser à des changements de types ____
circulatoires
Une ___ est due en général à la compression d’une racine d’un nerf rachidien (rattaché à la moelle épinière) près de la colonne vertébrale. Cette compression peut être consécutive à une arthrose de la colonne vertébrale, à une hernie discale, à une tumeur osseuse ou nerveuse.
radiculalgie
Les dysfonctions viscérosomatiques sont une cause importante de l’établissement de la ___ et viceversa cette denrière peut directement pertuber la mobilité viscérale (relation métamérique et de proximité des structures)
DS
