dysfonction fds Flashcards
Gens consultent pour éjac.précoce en sexo?
1/3 des H consultent pour ça
Définition de Master et Johnson 1970 de l’éjaculation précoce?
Si ds + de 50% des rapports sex. H se retire avant d’avoir satisfait sa compagne
Critique de la déf. de Master&J
- focus sur performance, hétérosexuel, pénétration obligée
Trouble éjaculation précoce difficile à définir…pk?
*nbs de poussées intra vaginales
*latence d’éjac. intra-vaginale (temps entre début stimulation et éjac.)
*capacité d’éjac. au moment désiré
*Critère subjectif du couple (satisfaction)
*Rapport Kinsey: théorie évolutionniste (Plaisir F pas nécessaire à reproduction)
*Historique: Problématique lors de la reconnaissance du plaisir de la F
Variations intra-individuelles:
*éjac. durant l’excitation
*durant préliminaires
*durant pénétration
*après plusieurs mouvements intra-vaginaux
3 éléments communs aux différentes conceptualisations de l’éjac. précoce
- courte latence d’éjaculation
- faible perception d’efficacité personnelle ou de contrôle sur le moment de l’éjaculation (perception de l’H de ce qu’il perçoit sur son control sur son éjaculation)
- Détresse et des difficultés interpersonnelles associées à l’éjac. précoce
Problème avec théorie de Kaplan qui est : absence de contrôle volontaire sur le réflexe éjaculatoire
Avoir contrôle sur un réflexe? plutôt sur l’excitation (TRUDEL 2000)
Moyenne de la latence d’éjaculation dans la population?
5-10mins entre 1ere stimulation (érotique, génitale, inclut préliminaires) du pénis et éjac.
importance du contexte dans éjac. précoce
- 1ere expériences sex.(attentes)
- nouv. partenaire
- longtemps depuis la dernière RS ou masturbation
DSM4 Éjac.précoce: EN GROS : basé sur jugement clinique
Critère A: Trouble de l’éjaculation persistant ou répété lors de stimulation sexuelles minimes avant, pendant ou juste après la pénétration, et avant que le sujet ne souhaite éjaculer. Le clinicien doit tenir compte des facteurs qui modifient la durée de la phase d’excitation sexuelles ( âge, la nouveauté de l’expérience sex ou du partenaire et la fréquence de l’AS récente
+ Critère BCD
DSM5 Éjac. précoce:
A: Présence d’un schéma persistant et récurrent d’éjac. se produisant durant une AS avec partenaire.s. à l’intérieur de la 1ere minute suivant le début de la pénétration (vaginale) , et avant que l’individu ne le souhaite (inclus pas petite vite)
***manque de recherche sur le critère de temps (sans pénétration)
Combien d’H correspondent aux critères A du DSM5? De l’éjac.précoce
3%
mais 33% des H de 18-70 ans ont des préoccupations au sujet de l’éjac. précoce
DSM5 Facteurs à l’éjac. précoce
# associés au partenaire (prob.sex. ou de santé, mal au dos..) #Relationnel (manque comm.divergence au plan désir sex.: fais ca vite, ça ne me tente pas) #individuel (image corpo. - , histoire d'abus sex. ou émotionnel, dépression, anxiété) #Associé aux stresseurs D situationnel #Culturel (interdit religieux au plan sexuel) #Médicaux... Si acquis chercher comment ça commencer, stresseur?
Évolution ÉP:
typiquement chez H jeune présent depuis 1eres RS mais chez certains survient après période de fonctionnement satisfaisant : Réduction de la fréquence des AS, anxiété intense, problème lié à des diff. érectiles
Facteurs biomédicaux ÉP:
- hypersensibilité du pénis
- désordre urologique ou neurologique (Transmetteurs para sympatique)
- Réflexe bulbocaverneux excitable (comme réflexe éjac de déclencheur de l’éjac. serait trop rapide)
- Difficulté reconnaître point d’éjac. inévitable
- Arrêt de substance (sevrage de plusieurs substance peut entrainer ca)
Facteurs psychosociaux ÉP:
Facteurs de risques, corrélations observées
Facteurs de risque: # degré scolarité peu élevé #attitudes libérales vis-à-vis sex. (plaisir F important donc anxiété performance) #Abus sex #Anxiété et dépression #Fait tout vite, type personnalité (comme si syst. nerveu très dev.)
