Dylipidémies Thérapeutiques Flashcards
Statines ( mécanisme )
Inhibiteur HMG-CoA réductase
Ezétimibe (mécanisme)
Inhibiteur absorption intestinale cholestérol (transporteur NP1CL1)
Résines (mécanisme)
Diminue réabsorption intestinale AB
Inhibiteurs PCSK9 (mécanisme)
Augmente recyclage du R LDL
Fibrates (mécanisme)
Activateurs PPAR-alpha
AG oméga 3 (mécanisme)
Diminue production VLDL
Statines (effets)
↘️20-55%LDL/↘️5-15%TG/↗️5%HDL
Ezétimibe (effets)
↘️20%LDL
Résines
↘️10-30%LDL/↗️25%TG(attention)
Inhibiteurs PCSK9 (effets)
↘️50-70%LDL
Fibrates (effets)
↘️30-50%TG/↘️10-25%LDL/↗️10-15%HDL
AG oméga 3 (effets)
↘️10-30%TG
CI tous hypolipémiants
Grosses et alaitement
CI Statines
Atcd rhabdomyolyse sous Statines/affection hépatique/transaminases 3N
CI Ezétimibe
Affection hépatique/TA>3N
CI Colestyramine
IHC/cholestase/constipation chronique
CI fibrates
IHC/IRC
Intéractions AVK
Statines, Ezétimibe, fibrates ↗️ effet anticoagulant
Intéraction colestyramine
↘️absorption intestinale des médicaments
Intéraction pamplemousse
Augmente biodisponibilité ( inhibiteur CYP3A4)
Risque association statine et fibrate
Majore risque rhabdomyolyse
Association statine+gemfibrozil(fibrate)
Contre indiquée
Prescription statine->contrôle dans les 2-3 mois ?
Evaluation lipidique à jeun/ASAT ALAT hépat