DX TORAX

Question 1

como se toma la radiografia de torax ??

Answer 1

• de pie [bipedestación]
• generalmente con incidencia PA
• inspiracion forzada - apnea
• distancia del tubo de emisor y detector de 1,50 M minimo y 1,80 M como max.
• sies PA: de pie, con parte ant del torax apoyada en el potter abrazandolo con el objetivo de que los omoplatos esten fuera de los campos pulmonares

Question 2

en quien se hace la incidencia AP ?

Answer 2

pctes que están acostados, no pueden movilizarse, no pueden pararse, pediatricos - realiza AP

Question 3

que cosas tengo que tener en cuenta al hacer RX de torax AP ?

Answer 3

• puede aumentar silhueta cardiaca
• omoplatos puede superponer al campo pulmonar
• no se vizualiza burbuja gastrica
• claviculas horizontalizadas

Question 4

cual el objetivo que de distancia del tubo emisor y del detector ??

Answer 4

evitar magnificacion de los organos, ya que esta distancia fue estudiada y es la que muestra de forma más semejante el tamaño normal.
VER MÁS REAL POSIBLE

Question 5

PARA UNA TOMA DE rx de perfil, cual es más importante ? izq o derecha ?

Answer 5

De perfil generalmente es la izquierda
derecha se pide tambien en casos de fracturas costales, neumonia

Question 6

como sé si una placa es de derecha o izquierda ?

Answer 6

atraves del hemidiafragma
- derecha: cupula diafragmatica es más alta por la presencia del higado. no se encuentra interrumpida - continua
- izquierda: cupula presenta por debajo aire de la camara gastrica. Interrumpida por la silhueta cardiaca - discontinua

Question 7

cuales criterios basicos de un RX de torax bien tomada ?

Answer 7

• bien inspirada
• bien penetrada
• bien centrada
• debe ser de bien angulacion

Question 8

al hacer la RX de pie, la circulacion va ser mayor donde ??

Answer 8

bases pulmonares por la gravedad

Question 9

de que estructuras la rx me da info ??

Answer 9

Parenquima pulmonar
silhueta cardiaca
mediastino
caja toracica

Question 10

como es bien inspirada ? cual criterio?

Answer 10

que el pcte haga una inspiracion profunda y mantenga el aire, en ese momento se saca la placa.
criterio es ver 8-10 arcos posteriores de costillas o entre 5- 9 anteriores

Question 11

cual el criterio de que sea bien penetrada ?

Answer 11

-veo la apofisis espinosa hasta t4 o ve la columna - cuerpos vertebrales
- atraves del corazon, junto con las estructuras vasculares

Question 12

cual el criterio que sea bien centrada ?

Answer 12

linea de apofisis espinosas de las vertebras dorsales equidistantes con la clavicula

Question 13

cual el criterio para ser bien la angulacion ?

Answer 13

las claviculas deben proyectarse sobre las terceras o cuartas costillas y debem conservar la forma de S

Question 14

como visualizo una placa en partes blandas?

Answer 14

• sombra de la clavicula
• borde lateral del musculo ECM
• sombras mamarias
• linea axilar

Question 15

como visualizo una placa en partes de estructuras oseas ?

Answer 15

observamos:
- claviculas
- arcos costales
- esternon
- cartilagos costales
- omoplatos y columna vertebral

Question 16

como visualizo una placa si trata de un rx de perfil ??

Answer 16

1 - cuerpo vertebral
2 - costilla
3 - espaciointervertebral
4 - manubrio esternal, angulo de louis, cuerpo esternal
5 - partes blandas de la mama
6 - borde lateral del omoplato
7 - pediculo
8 - hemidiafragma derecho e izquierdo

Question 17

dentro del contenido
que es el mediastino ?

Answer 17

espacio de ubicacion central en la cavidad toracica comprendido entre ambos sacos pleurales.
Ocupado por visceras toracicas y un conjunto de elementos vasculo nerviosos que recorren distribuyendose
es un espacio real

Question 18

cuales son los limites mediastinales ?

Answer 18

hacia adelante: plastón externocostal
detras: columna vertebral dorsal y canales latero vertebrales
arriba: base cuello
abajo: diafragma
lateral: regiones pleuro pulmonares

Question 19

cual la division utiliada en dx imagenes ?

Answer 19

hay distintas divisiones
puede ser clasica - superior: detras del manubrio esternal
posterior - delante de la columna
anterior - detras del esternon

o la division radiologica - felson

Question 20

que lado es el lado venoso en rx de torax ?

Answer 20

lado derecho

Question 21

que lado es arterial en dx de torax ?

Answer 21

izquierdo

Question 22

que es la medicion del indice cardiotoracico ?

Answer 22

Se debe trazar una linea transversal a la caja toracica y una vertical que siga las apofisis espinosas.
Luego se mide la distancia de esa linea vertical al punto más externo de cada borde cardiaco y ambas se suman

Question 23

cual es el resultado de la suma de las lineas cardiotoracicas ?

Answer 23

El resultado debe ser menor a la mitad de la linea transversal a la caja toracica

Question 24

ccomo se calcula el indice cardiotoracico ?

Answer 24

mido a+ b / c

Question 25

cual es el normal de la medicion del indice ? cual valor

Answer 25

normal es menor a 0.5

Question 26

como puedo clasificar los grados de cardiomegalia ?

Answer 26

grado 1,2,3,4

Question 27

grado 1 cual el valor ?

Answer 27

0.51-0.55

Question 28

grado 2 cual el valor ?

Answer 28

0.56-0.59

Question 29

grado 3 cual el valor ?

Answer 29

0.60 - 0.64

Question 30

grado 4 cual valor ?

Answer 30

mayor a 0.65

Question 31

como sabemos si la cardiomegalia es causada por hipertrofia de VI O VD?

Answer 31

para saber observamos el tracto de salida de cada ventriculo
si la aorta es proeminente - pensamos en cardiomegalia de VI
si la arteria pulmonar es proeminente y se proyecta pro afuera de la linea tangente - cardiomegalia de vd

Question 32

que son las lineas mediastinales ?

Answer 32

interfaces entre distintas estructuras que permiten reconocerlas y en sus modificaciones inferir patologias

Question 33

cuales son las lineas mediastinales ?

Answer 33

1- linea union mediastinal anterior
2- banda paratraqueal derecha
3- linea pleuro acigo esofagica
4- bandas paravertebrales
5- linea aorto pulmonar
6- linea para aortica
7 - linea tangente pulmonar

Question 34

como es la banda paratraqueal derecha?

Answer 34

va estar formada por la reflexion de las plauras sobre la pared lateral derecha de la traquea

Question 35

como es la linea pleuro acigos esofagica ?

Answer 35

reflexion de la pleura del lob inf derecho sobre el esofago toracico o vena acigos

Question 36

como son las bandas para vertebrales ?

Answer 36

reflexion de las pleuras de los lobulos inferiores sobre la columna vertebral

Question 37

como se traza la linea tangente pulmonar ?

Answer 37

se debe trazer una linea desde el boton aortico y el VI
normalmente el boton debe ubicarse por dentro de la linea

Question 38

que pasa si encontramos el boton aortico por fuera de la linea tangente pulmonar ?

Answer 38

si encontramos por fuera de la misma pensamos en una hipertensión portal

Question 39

cuando sospechamos una anormalidad en el hilio pulmonar ??

Answer 39

• Hilio es más denso o grande que el otro
• hay perdida de la concavidad
• elevacion del hilio derecho ya que normalmente el izquierdo es más elevado

Question 40

que ocurre con la trama vascular en bipedestacion??

Answer 40

por accion de la gravedad los vasos superiores tienen un diametro menor que de los lobulos inferiores

Question 41

que observamos en el espacio pleural en una rx torax ??

Answer 41

posible ocupacion de un derrame

Question 42

Los rayos X como se forman en el espectro ?

Answer 42

espectro de la radiación electromagnética
. Los rayos x y gamma ocupan uno de los extremos del
espectro de radiación electromagnética y se distinguen por tener alta frecuencia y escasa longitud de onda,
poseen alta energía y capacidad ionizante y no son perceptibles por el ojo humano

Question 43

en el rx de perfil - que tienen aire y son negros radio lucidos , cuales son ?

Answer 43

• espacio claro retroesternal
• espacio claro retrotraqueal
• ventana aortico pulmonar
• retrocardiaco

Question 44

como diferenciar una afeccion mediastinal de una pulmonar??

Answer 44

En la mediastinal no contiene broncograma aereo, los margenes son obtusos y puede haber anomalias vertebrales, costales o esternales;

Question 45

como se da el signo de la silueta ?

Answer 45

se da pro superposicion de 2 estructuras con similar densidad
por lo tanto pierde sus limites y se ven como la misma estructura

Question 46

como se realiza la rx torax en pediatricos ?

Answer 46

con en paciente en decubito dorsal y angulacion del tubo cefalo caudal de 10 grados - con objetivo de que no superponga los omoplatos
con incidencia AP

Question 47

QUE REGIONES VIZUALIZAMOS EN RX TORAX PEDIATRICO?

Answer 47

• regiones supraclaviculares
• totalidad de las regiones diafragmaticas
• parte del abdomen superior
• en caso que incluya la pelvis - utilizar protector gonadal

Question 48

cual es la desventaja de rx pediatrico ?

Answer 48

es si el niño no colabora, por movimientos o por llanto. Influye en los factores tecnicos de la calidad de la placa

Question 49

en neonatos y niños como hacemos la placa ??

Answer 49

Sentido AP en decubito dorsal.
- lactantes AP en posición ereta
- niños mayores a 4 años ya es posible la incidencia PA - bipedestacion como adulto con recomendaciones

Question 50

cuales las redomendaciones para placa en pediatrico ?

Answer 50

• obtener de frente unicamente con menor dosis
• intentar no repetir de forma incecesaria
• se debe colimar - regulando la ventana - lo más posible para irradiar areas
• reconocer grado inspiracion
• tener en cuanta el timo

Question 51

como se reconoce grado de inspiracion en el niño ??

Answer 51

poder contar hasta 6 arco costal ant y si alcanza el 8 se considera hiperinsuflacion
si cuento hasta 4to se considera hipoventilacion

Question 52

cual implicancia del timo en el pcte pediatrico ?

Answer 52

el timo es un organo solido que se ubica en el mediastino anterior y superior
aunque es central, puede determinar modificación de la morfologia del mediastino

Question 53

que es el signo de la vela timica ?

Answer 53

se puede visualizar como una opacidad triangular que se extiende hacia el hemitorax derecho o bilateral

Question 54

que es el signo de la ola ?

Answer 54

un festoneado del contorno mediastinal

Question 55

como se producen los rayos x ??

Answer 55

producen cuando hacemos incidir un haz de electrones acelerados procedentes de un cátodo
contra los átomos del ánodo, al chocar los electrones liberan energía, la mayor parte de esta energía se transforma en calor, pero un porcentaje se emiten en forma de rayos X.
ocurre en una ampolla
de vidrio al vacío rodeada de un blindaje de plomo a excepción de la zona de la ventana por la cual salen los
rayos.

Question 56

todos los tejidos absorven igual los rx ???

Answer 56

hay tejidos que absorben más , esto depende de su densidad. Y hay una relación que cuanto mas se penetre un tejido menos absorbe los
rayos, es una relación inversamente proporcional. Por ejemplo, el aire es altamente penetrado pero su absorción
es prácticamente nula.

Question 57

cuales las densidades radiologicas ?

Answer 57

aire - negro - radiolucido
grasa - gris negro
agua/parenquima - gris blanco
osea - blanco - radiopaco
calcio y metal: blanco

Question 58

pulmon derecho
El lobulo superior esta formado por ?

Answer 58

seg apical, ant, post

Question 59

pulmon derecho lobulo medio formado por ?

Answer 59

seg lateral y medial

Question 60

pulmon derecho lob inf ?

Answer 60

seg apical
basal medial
basal ant
basal lateral
basal post