DUREREA Flashcards
Durere proiectata
Fenomen de convergenta proiecție
2 neuroni af din reg anatomice dif converg spre același metamer medular(originea embriologica)
Metamere miocard
D1 și D5
Metamere mb sup
Plex brahial C5-D1
Durere coronariana
Plex brahial stg-nerv cubital C8-D1
Durere biliară
Nerv frenic(C2-4)- proiecție metamer C4 reg scapulara dreapta
IRADIERE
🩸Metamerica-angina pectorala
🩻Afectarea unei rad nervoase/plex nervos-ex plex cervico-brahial in neoplazia pulmonara apicala-S Pancoast Tobias
Particularităţile senzoriale ale durerii
👩🏻⚕️constrictiv in durere precordiala-origine coronariana
👩🏻⚕️arsura in retrosternal-reflux gastroesofagian
Condiții de dispariție a durerii
🫀Angina pectorala-repaus
💣Ulcer duodenal-ingestie alimente
📿Stenoza pilorica-vărsătură
Manifestări clinice asociate durerii
🔪Colică biliară-greață, vărsături
🔪Ocluzia int-vărsături, oprire tranzit int
🔪Colică renală-disurie, polachiurie, greață, vărsături
sindromul Raynaud-dureri
nivelul extremităților, sunt consecința unei vasoconstricții prelungite a arteriolelor distale
Organe fără rec ai durerii
Org parenchimatoase-ficat, plămân, creier
Alodinia
durerea resimţită de pacienţi în prezenţa unui stimul care în mod normal nu produce durere
Cauzalgia
sindromul dureros regional complex
Determinat de… leziuni nervoase perif, posttraumatice
Sindrom de tunel carpian
comprimarea nervului median, apar durere, parestezii și atrofie la nivelul eminenței tenare
Cefaleea din hipertensiunea intracraniană
Debutează în a doua parte a nopții sau dimineața. Inițial este intermitentă, pentru ca ulterior să devină permanentă, însoțită de vărsături explozive, bradicardie, tulburări vizuale
Cefaleea din meningită
Cefaleea din meningită este intensă, se asociază cu febră, fotofobie, alterarea stării generale
Hemoragia meningiană
fotofobie, redoare cervicală cu imposibilitatea flexiei anterioare a coloanei cervicale datorită iritației meningeale.
Cefaleea cronică
afecțiuni organice de obicei, dacă e nemodif in timp poate fi funcțională
Nevralgia Arnold
Nerv c2
Nevralgia trigeminală
majoritate a cazurilor esențială, dar poate acompania o tumoră cerebrală, scleroza multiplă sau o leziune cerebrală
Tulburări de somn intrinseci
Tulburări de somn intrinseci
Insomnie psihofiziologică
Insomnie idiopatică
Narcolepsie
Hipersomnie idiopatică sau recurentă
Hipersomnie posttraumatică
Sindromul de apnee în somn
Tulburări periodice ale mişcării membrelor
Sindromul picioarelor neliniştite
Tulburări de somn extrinseci
Igiena inadecvată a somnului
Tulburări de somn cauzate de factori ambientali
Insomnie de altitudine
Tulburări de acomodare ale somnului
Tulburări asociate debutului somnului
Insomnie cauzată de alergia alimentară
Sindromul de foame (sete) nocturnă
Tulburări legate de dependenţa de alcool sau medicamente
Tulburări de ritm circadian
Sindromul de schimbare a fusului orar
Tulburări legate de activitatea în schimburi
Sindromul fazei de somn întârziat
Sindromul fazei de somn avansat
Tulburări de somn-veghe la alt interval decât 24 h
Vertijul fiziologic
răul de mișcare, vertijul de înălţime şi vertijul vizual
Vertijul patologic
Vertijul vizual
Vertijul somatosenzorial
Vertijul vestibular-cu origine centrală/periferica
Vertij perif
🦻🏻Afecțiuni ureche medie
🧠Fracturi/tumori benigne sau maligne-u int
🧠Afectarea n vestib
🧠Tumori ale reg pontocerebeloase
👤Vertij pozițional
Vertij central
Traumatisme, AVC, neoplasme, meningoencefalite cu afectarea TC sau cerebel
Scleroza multipla
Insuf circ a teritoriului vertebre-bazilar
Diaree-medicație
diuretice, agenţi colinergici, inhibitori ai enzimei de conversie, colchicină, prostaglandine, agenţi citostatici, radioterapie
Diaree cronica
carenţe dizaharidazice, enteropatie glutenică, boli inflamatoare intestinale, limfoame, rezecţii intestinale, alergii alimentare, pancreatită cronică, diabet zaharat, tumori neuroendocrine, sindroame de colestază, stare postcolecistectomie
Medicamente constipație
analgezice,
opiacee,
antispastice,
antidepresive,
preparate din fier,
blocante ale canalelor de calciu
Polachiurie
-Reducere anatomica a cap vezicii
-Retenție vez incompleta
-Iritație vez
-Reacții corticale
Particularatirri semiologice durere
Intensitate
Sediul de suprafața
Sediul de profunzime
Iradiere
Cum e senzorial-arsura, strângere, strivire, răsucire, contracție
Factori precipitanti, agravanti
Factori amelioratori
Durata
Evoluție
Simptome ce se asociază
Leziunile cutanate declanșează o reacție inflamatoare cu eliberare de substanțe…
algogene-kalicreina, histamina, serotonina, PG cu reacție hiperestezica locală
Durerea musculară cauze
Ischemie musculară-Claudicatia intermitenta prin arteriopatie obliteranta aterosclerotica a mb inf
Hipocalcemie, hiponatremie
Hematom intramuscular
Dureri musculare dacă nu e vorba de traumatisme, posibile cauze
Anticoagulante
Tulburări de hemostaza
Dureri musculare difuze-accentuate la nivelul centurilor cu diminuarea forței musculare cauze…
Polimiozita
Dermatomiozită cu semne cutanate
Dureri osoase
Stimulare rec periostali
Fracturi
Tasări vertebrele
Ostemielita-d acute, intense, exacerbate de palpare
Tumori osoase-accentuate nocturn
Durerile articulare-poliartrita reumatoidă, spondilita anchilozantă
accentuate nocturn
Migrena cum apare
In faza de vasodilatație cu hiperpulsatilitate ce succede f de vasoconstricție ce succede teritoriul carotidian sau vertebro-bazilar
Arterita Horton
Durere superficiala-traiectul arterei temporale
Organele parenchimatoase receptori
NU AU
EX: plămân, ficat, creier
Rec se găsesc la nivelul str canalare-bronsii, canalicule biliare SAU la nivel de înveliș-capsula Glisson, meninge, pleură
Durerea neuropata
Leziuni nervi periferici
Rădăcini nervoase
Plexuri
SNC
Durerea funcțională
Senzitivizare la perif
Amplificată la nivelul cailor ascendente
Diencefal
Centrii vieții afective
Totodata, scade activitatea cailor inhibitorii desc
Cefaleea cum se produce
Stimularea anormala a elementelor prevăzute cu sensibilitate dureroasa la nivelul extr cefalice
Migrena
Cefalee, dar hemicraniana
Greață, vărsături(pot fi cu bila), fotofobie, scotoame
Glaucom
Cefalee retroorbitala
Ochi roșu, pupila dilatata
Cefalee din HTA
Sediu fronto-occ
Însoțită de-scotoame, acufene, vertij
Artroza cervicala
Regiune occipitala, dureri meteorotrope, se accentuează la mișcare
Arterita temporala
Durere la nivelul arterei temporale, la palpare doare
Analgezie congenitală
Sindromul insensibilității la durere cu anhidroza
Denervare-neuropatii, traumatisme medulare, chirurgical-abație nervoasa pt dureri intense)