Dupuytren

Question 1

Tipo de célula envolvida e colágeno produzido:

Answer 1

Miofibroblasto

Colágeno III

Question 2

Ordem descrescente de acometimento dos dedos:

Answer 2

4° > 5° > 1° > 3° > 2°

Question 3

Corda que causa o desvio do feixe NV:

Answer 3

Corda espiral

Question 4

Qual ligamento é dorsal e qual é volar ao feixe NV:

Answer 4

Cleland é Dorsal

Greyson é volar

Question 5

Epidemiologia: sexo, idade, raça, % de bilateralidade e se é mais simétrico ou assimétrico

Answer 5

Homem (10h : 1m)
>50 anos
Brancos (raro em negros e mais ainda em japa)
45% de bilateralidade
Geralmente Assimétrica

Question 6

Doenças relacionadas:

Answer 6

Epilepsia
DM
Alcoolismo

Question 7

Estrutura que é poupada na doença:

Answer 7

Lig de Cleland

Question 8

Estruturas que formam o cordão espiral:

Dica: são 4

Answer 8

Banda espiral
Lig de Grayson
Banda pré-tendínea
Bainha digital lateral

(Espiral é uma coisa gay, do PT e da esquerda (lateral))

Question 9

1a estrutura normalmente acometida:

Answer 9

Banda pré-tendínea

Question 10

Estrutura que provoca a deformidade da MCF, da IFP e da IFD:

Answer 10

MCF- cordão central
IFP- cordão espiral
IFD- cordão retrovascular

Question 11

Quais são as fases da doença:

Answer 11

Fases de Lucky

Proliferativa (nódulo crescendo, sem cordão e sem deformidade)

Involutiva (nódulo para de crescer, começa aparecer cordão e deformidade)

Residual (sem nódulo, só cordão e deformidade)

Question 12

Principal teste clínico diagnóstico:

Answer 12

Teste de Hueston (ou table top test)

Question 13

Apresentações cutâneas da doença:

Answer 13

Nódulos de Garrot

Doença de Ledderhose - fácia plantar (5 a 10%)

Peyronie (3%)

Question 14

Onde aparecem os nódulos de Garrot:

Answer 14

Região DORSAL da IFP

Question 15

Nome da classificação e como é:

Answer 15

Tubianá (soma do ângulo de deformidade da MCF + IFP)

0= dedo normal
I= 0 a 45° de flexão
II= 46 a 90° 
III= 91 a 135°
IV= > 135°

Se tiver só nódulo, sem fleto = N

Question 16

Principais fatores prognósticos:

Answer 16

Hereditariedade (hx familiar indica pior prog)

Sexo (pior em homem)

Idade (qto mais novo aparecer é pior)

Garrot, Ledderhose ou Peyronie

Question 17

Em que fase se deve operar?

Answer 17

Sempre na Residual

NUNCA na Proliferativa

Question 18

Tratamento com menor taxa de recidiva e para quem é indicada:

Answer 18

Fasciectomia com enxerto de pele
(DERMOFASCIECTOMIA)

Indicada para jovens com mau prognóstico e para casos de recidiva

Question 19

Nome da técnica da palma aberta:

Answer 19

Técnica de McCash

Question 20

Qual dedo geralmente é amputado se necessário?

Answer 20

5° dedo

Question 21

Princiapis complicações:

Answer 21

Hematoma
Recidiva
Necrose de pele
Lesão NV (lembrar que o feixe está deslocado)

Question 22

Quem desloca o feixe e para onde?

Answer 22

Cordão espiral

Desloca para volar, superficial e em direção à linha média do dedo