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Duncan - Hipertensão Arterial Sistêmica Flashcards

1
Q

HAS - Fator de risco

p/doenças cardiovasculares

A

Cardiopatias hipertensiva, isquêmica e valvar

infarto do miocárdio, angina de peito, insuficiência cardíaca, arritmias

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2
Q

HAS - Fator de risco

p/ SNC (3)

A

AVC isquêmicos e hemorrágicos, déficits cognitivos e demências, incluindo a doença de Alzheimer.

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3
Q

HAS - Fator de Risco

p/Doença de grandes vasos

A

dissecção e aneurisma aórtico, e arterial periférica

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4
Q

HAS - Fator de Risco

p/ demais patologias (4)

A

Insuficiência renal crônica, diabetes mellitus, disfunção erétil, maculopatia degenerativa da senilidade

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5
Q

grande maioria dos casos de hipertensão arterial tem sua ocorrência explicada por interação entre

A

predisposição genética (história familiar de hipertensão) e excessiva ingestão de sódio

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6
Q

fatores ambientais potencializam risco de hipertensão

4

A
  1. excesso de adiposidade, especialmente na cintura
  2. uso abusivo de bebidas alcoólicas
  3. transtornos do sono
  4. anticoncepcionais hormonais

*Sedentarismo favorece a obesidade, estresse menor importância

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7
Q

Pressão Normal

diretriz americana

A
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8
Q

Pressão Elevada

diretriz americana

A
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9
Q

Hipertensão estágio 1

diretriz americana

A
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10
Q

Hipertensão estágio 2

diretriz americana

A
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11
Q

MRPA

diretriz americana

A
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12
Q

MAPA

diretriz americana

A
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13
Q

Padrão-ouro da aferição da PA

A

MAPA

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14
Q

Na história de um paciente hipertenso deve se destacar

5

A
  1. pesquisa de fatores de risco
  2. achados sugestivos de hipertensão arterial secundária
  3. fatores de risco cardiovascular associados
  4. evidências de dano em órgão-alvo
  5. doença cardiovascular clínica
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15
Q

Rotina complementar mínima para pacientes hipertensos

6

A
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16
Q

diagnósticos de hipertensão secundária

Ausência de história familiar
Resistência ao tratamento

Suspeita clínica

A

qualquer possível causa

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17
Q

diagnósticos de hipertensão secundária

Elevação da creatinina, proteinúria
acentuada, hematúria

Suspeita clínica

A

Doença renal parenquimatosa

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18
Q

diagnósticos de hipertensão secundária

Início súbito de hipertensão após os 55 anos, sopro abdominal, edema pulmonar súbito, alteração de função renal por medicamentos que bloqueiam o sistema renina angiotensina

Suspeita clínica

A

Doença reno-vascular

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19
Q

diagnósticos de hipertensão secundária

Hipopotassemia moderada sem uso de diuréticos e severa em uso de diuréticos

suspeita clínica

A

Hiperaldosteronismo primário

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20
Q

diagnósticos de hipertensão secundária

Ronco, sonolência diurna, obesidade

suspeita clínica

A

Síndrome da apneia obstrutiva do sono

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21
Q

diagnósticos de hipertensão secundária

Pulsos em femorais reduzidos ou retardados, raios-x de tórax anormal, pressão mais baixa nos membros inferiores

suspeita clínica

A

Coarctação aórtica

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22
Q

diagnósticos de hipertensão secundária

Acentuada oscilação de PA, acompanhada de rubor facial, sudorese e palpitações

suspeita clínica

A

Feocromocitoma

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23
Q

A causa mais frequente de hipertensão secundária

A

insuficiência renal

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24
Q

Diretriz norte-americana recomenda tratar com medicamentos pacientes com

A

PA >= 130/80 mmHg e risco cardiovascular aumentado*

doença cardiovasc. prévia, risco de eventos cardiovasc. em 10 anos ≥ 10%

25
Q

diretriz norte-americana

betabloqueadores como primeira escolha

restrições

A

pacientes com cardiopatia
isquêmica ou insuficiência cardíaca

26
Q

diretriz norte-americana

associação entre Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) e Bloqueadores de Receptores de Angiotensina (BRA)

A

contraindicado

27
Q

fármaco presente como
primeira opção em ensaios clínicos seminais

A

diurético clortalidona

28
Q

Fármacos do grupo dos IECA tem boas evidências em estudos de prevenção secundária de

A

cardiopatia isquêmica e em insuficiência cardíaca

*poupam potássio quando associados a diuréticos.

29
Q

Amilorida, diurético poupador de potássio, previne

A

hipopotassemia e a consequente elevação da glicemia

30
Q

Betabloqueadores, particularmente
metoprolol, têm boas evidências de eficácia em

A

prevenção secundária de infarto do miocárdio e em insuficiência cardíaca

31
Q

Sequência para escolha de fármacos

1º, 2º, 3º passo

32
Q

Hipertensão resistente

A

Pacientes que não têm PA controlada com três medicamentos de classes diferentes, ou que requerem quatro medicamentos para controlar a PA

33
Q

Em casos de hipertensão verdadeiramente resistente, indica-se

3

A
  1. espironolactona
  2. clonidina
  3. hidralazina
34
Q

Diuréticos Tiazídicos

3

35
Q

Diurético de Alça

1

A

Furosemida

torasemida, bumetanida e a piretanida*

36
Q

Diuréticos poupadores de potássio

3

37
Q

antagonistas adrenérgicos

Bloqueadores Beta

2

A

Propanolol
Metoprolol
Bisoprolol
Carvedilol
Nebivolol

38
Q

agonista adrenérgicos alfa 2

Bloqueadores Centrais

2

A

Metildopa
Clonidina

39
Q

Bloqueadores do canal de cálcio

40
Q

Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA)

41
Q

Bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA)

42
Q

Vasodilatadores diretos

43
Q

Dose, intervalo de dose

Diuréticos

44
Q

Dose, intervalo de dose

Betabloqueadores

45
Q

Dose, intervalo de dose

Outros antagonistas adrenérgicos

46
Q

Dose, intervalo de dose

bloquadores de canais de cálcio

47
Q

Dose, intervalo de dose

IECA

48
Q

Dose, intervalo de dose

BRA

49
Q

Dose, intervalo de dose

vasodilatadores diretos

50
Q

Hidroclorotiazidaª
Clortalidonaª
Indapamidaª

doses mais altas somente

A

associadas a diurético poupador de potássio

51
Q

Efeitos adversos

diuréticos tiazídicos (2)

52
Q

Efeitos adversos

diuréticos de alça

53
Q

Efeitos adversos

diureticos poupadores de potássio

54
Q

antagonistas adrenérgicos

Efeitos adversos

bloqueadores beta (4)

A

efeitos menos intensos sobre brônquios e circulação periférica.

55
Q

antagonistas adrenérgicos

Efeitos adversos

bloqueadores centrais (3)

56
Q

Efeitos adversos

bloqueadores de cálcio (5)

57
Q

Efeitos adversos

IECA (4)

58
Q

Efeitos adversos

BRA (2)

59
Q

Efeitos adversos

vasodilatadores diretos

Ambu HAS (1 decks)

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