Dugga Klinisk Kemi Flashcards

1
Q

Ange en vanlig orsak till falskt förlängd APT-tid (aktiverad partiell tromboplastintid).

A

Hepariniserad infart, otillräckligt fyllt rör, mycket hög hematokrit, utspädning av provet. APT mäter intrinsic vägen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nämn en analys där patientens kroppsläge före och under provtagningen kan påverka resultatet. Hur skiljer sig resultaten?

A

Hb, EVF, EPK, Albumin, Renin, Aldosteron. Det blir lägre värden vid liggande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka faktorer mäts med PK-INR?

A

Faktor II (protrombin), VII och X.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ange fyra principiellt olika orsaker till förhöjt PK(INR).

A

Vitamin K-brist, leversjukdom, hereditär brist på faktor VII eller X, DIC (disseminerad intravaskulär koagulation).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad krävs utöver ett normalt D-dimervärde för att utesluta DVT eller lungembolism?

A

Låg klinisk sannolikhet enl t.ex. Wells score och symptomduration på högst en vecka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nämn en analys som kan användas som markör vid pankreasskada.

A

P-amylas, P-lipas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ange två preanalytiska orsaker till förhöjt kalium.

A

Hemolys vid provtagning, förlängd stas vid provtagning, för lång tid mellan provtagning och analys.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken analys kan belysa graden av inflammation i tarmen?

A

F-Calprotectin, förekommer i neutrofila granulocyter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur kan man undersöka tarmens förmåga att spjälka laktos?

A

Laktosbelastning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka monosackariden finns i laktos?

A

Galaktos och glukos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nämn en analys för att påvisa leverparenkymskada.

A

ALAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Två analyser som stiger vid gallstas.

A

ALP och gamma-GT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken färg har urinen vid hepatit A?

Mörk eller ljus

A

Mörk (pga ökad mängd konjugerat bilirubin).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Två orsaker till mikrocytär anemi.

A

Järnbrist, thalassemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Orsaker till makrocytär anemi.

A

Alkoholism, folat- och B12-brist, läkemedel, hypotyreos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Labkriterium för diabetes.

A

fP-glukos > eller = 7 vid minst två tillfällen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Markör för:

  • Tubulär skada
  • Glomerulär skada.
A
  • Tubulär - Protein-HC (alfa1 mikroglobulin).

- Glomerulär - Albumin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Plasmaanalyser som kan användas för att skatta njurens funktion.

A

P-Kreatinin, P-Cystatin C.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur mäter man njurens koncentrationsförmåga (som kan sjunka vid behandling med Litium).

A

Törstprov med efterföljande U-osmolalitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nämn minst en sjkd som kan orsaka sekundär hyperlipidemi.

A

Diabetes, alkoholism, hypotyreos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nämn alternativa analyser till att mäta LDL och HDL.

A

ApoA1 resp ApoB.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilken analys används hos pat som nyligen genomgått en hjärtinfarkt för ca en vecka sedan?

A

P-CKMB då detta har kortare halveringstid än Troponin T så högt värde talar för reinfarkt.

23
Q

Nämn tillstånd som kan orsaka låga ökningar av Troponin?

A

Hjärtsvikt, lungemboli, sepsis, myokardit, stroke,extrem fysisk utmattning (maraton).

24
Q

Är NT-proBNP användbart för att bekräfta eller utesluta hjärtinfarkt?

A

Utesluta.

25
Q

Nämn tre akutfasreaktanter.

A

CRP, Haptoglobin, Fibrinogen, Orosomukoid.

26
Q

Nämn två plasmaprotein som sjunker vid inflammation.

A

Albumin, transferrin.

27
Q

Vilket serumprotein har den största koncentrationsskillnaden mellan plasma och serum?

A

Fibrinogen då den ej finns i serum.

28
Q

Vilket slags myelom upptäcker man med pslasmaelfores?

A

Lättkedjemyelom.

29
Q

Vilka två prover tar du på en pat med hypotyreos och hur förväntas de avvika?

A

TSH (högt) och fritt T4 (lågt).

30
Q

Ange två analyser som är väldigt känsliga för hemolys i provet.

A

P-LD, P-ASAT, P-K.

31
Q

Hur förändras mätvärdena för B-Hb, P-Albumin och P-Natrium om pat ligger istället för att sitta vid provtagning.

A

B-Hb och P-Albumin sjunker något. P-Natrium förblir oförändrat.

32
Q

Nämn ett plasmaprotein som ej finns i serum.

A

Fibrinogen.

33
Q

Vad innebär leukemoid reaktion i blodbild?

A

Kraftig ökning av antalet nerutrofila granulocyter med inslag av omogna celler.

34
Q

Vilka leukocyter dominerar vid:

  • Virusinfektion.
  • Bakteriell infektion.
A
  • Virusinfektion - lymfocyter.

- Bakteriell infektion - neutrofila granulocyter.

35
Q

Vilka två typer av anemi kan en pat med lågt B-Hb, Normal B-MVC, MCH och MCHC ha? Vilket prov kan man beställa för att få mer info?

A

Sekundär anemi och hemolytisk anemi. Man kan beställa B-Retikulocyter som är högt vid hemolytisk anemi.

36
Q

Hur ser ALAT-värdet ut vid akut hepatit resp kronisk hepatit/levercirrhos.

A

Akut hepatit - högt ALAT

Levercirrhos - lågt eller normalt.

37
Q

Nämn en viktig analys vid misstanke om akut pankreatit.

A

P-Lipas och P-Amylas.

38
Q

Nämn två organ som kan svara för en stor del av P-ALP aktiviteten.

A

Lever och skelett.

39
Q

Varför utsöndras ej okonjugerat bilirubin inte till urinen i vanliga fall?

A

Det är ej vattenlösligt.

40
Q

Nämn två prover som kan vara lämpliga för att uppskatta funktionell hapatocytmassa.

A

P-PK(INR), P-Albumin.

41
Q

Två principiellt olika sätt att påvisa laktosintolerans.

A

Laktosbelastning och DNA-test.

42
Q

Vilka proteiner i koagulationssystemet är vitamin K beroende?

A

Faktor II, VII, IX och X samt Protein C och Protein S. Deras funktion kan därför ej bedömas under pågående Waranbehandling.

43
Q

Hur bevakas effekten av Waranbehandling?

A

Med P-PK(INR).

44
Q

Hur monitorernas effekten av Heparinbehandling?

A

P-ATP tid.

45
Q

Vilket tillstånd vill man utesluta om man tar ett P-D-dimer.

A

Venös tromboembolism (lungemboli och DVT).

46
Q

Ge tre anledningar till lång blödningstid som hänför sig till trombocyter och/eller deras aktivering. Pt-Blödningstid.

A

Defekta trombocyter och lågt B-TPK samt von Willebrands sjukdom, ASA-behandling.

47
Q

Vilken effekt har långvarig immobilisering på P-kreatinin (rullstol eller sängliggande).

A

Krea sjunker i takt med minskad muskelmassa och avspeglar således ej en njurfunktionsförbättring.

48
Q

Vad är mikroalbuminuri tecken på.

A

Tidigt tecken på diabetesnefropati, glomerulär skada.

49
Q

Hur förändras S-TSH och fritt S-T4 vid hypo- och hypertyreos förutsatt att hypofysen fungerar normalt?

A

Hypotyreos - S-TSH ökar, fritt S-T4 sjunker.

Hypertyreos - S-TSH minskar, fritt S-T4 stiger.

50
Q

Troponin T är ej lämpligt för att påvisa reinfarkt kort tid efter genomgången infarkt. Varför?

A

TnT har lång halveringstid och kan vara förhöjt upp till 2-3 veckor efter en infarkt.

51
Q

Vilken analys kan man påvisa muskelskada med?

A

P-CK (kreatinkinas) och P-Myoglobin.

52
Q

Ge exempel på en analys där värdet ej behöver vara liktydigt med hälsa trots att det är inom referensområdet.

A

Kolesterol i övre delen av referensintrevallet kan vara patologiskt för vissa pat med ett visst BMI och ålder.

53
Q

Vilken grupp patienter (friska/sjuka) utvärderas med sensitivitet och specificitet?

A

Sensitivitet - sjuka.

Specificitet - friska.

54
Q

Okomplicerad hypertoni - förstahandsval behandling.

A

ACE-hämmare (enalapril/ramipril) ELLER ARB (kandesartan/losartan) plus Ca-antagonist (amlodipin) och/eller tiaziddiuretika(t.ex. hydroklortiazid).

I andra hand beta-blockerare (metoprolol/seloken). Ej i kombo med tiazid.

Tilläggsbehandling - spironolakton (aldosteronantagonist).