DTM Flashcards
Desordens nao articulares
Desordens musculares como disfunção miopatias, espasmo muscular, mucosite, fibroimialgia, distrofias monotônicas
Desordens articulares
Artropatias - não inflamatórias - osteoartrose, desarranjos e distúrbios de osso e cartilagem
Atropatias - inflamatórias - Sinovite, capsulaste, artrite reumatoide
A maioria das desordens de ATM não articulares sao..
Disfunções musculares mastigatórias
Principais motivos de desordens temporomandibulares nao articulares
Hábitos parafuncionais, bruxismo e apertamento
Tratamentos de DTM nao inflamatoria
Ajuste oclusal, placas miorrelaxante, medicações (AINES, relaxantes musculares, ansiolíticos e analgésicos), fisioterapia
Exame de imagem padrão outro para desordens temporomandibulares articulares
Ressonância magnética
Classificação de wilkes para DTM
Estagio I - deslocamento redutor do disco precoce
Estagio II - deslocamento redutor do disco tardio
Estagio III - deslocamento nao redutor do disco agudo ou subagudo
Estagio IV - deslocamento nao redutor do disco - crônico
Estagio V - deslocamento nao redutor do disco crônico com osteoartrite
O que e artrocentese
Primeira opção de tratamento cirurgico para pacientes que nao responderam a tratamento conservador. Lavagem da articulação por meio de agulhas
Principal indicação para artrocentese
Dificuldade de abertura bucal - casos que nao responderam a tratamento clinico, deslocamento anterior do disco com ou sem redução, aderências do disco articular com ou sem limitação de abertura, sinovites ou capsulastes, ruídos com sintomatologia dolorosa, artrite reumatoide
Como é realizada a artrocentese
Irrigação intra-articular com ou sem corticoesteoides e eliminação das adesões por meio do compartimento superior da ATM
Técnica da artrocentese
Traça-se uma linha reta que vai da porção media do trágus da orelha ate o canto externo do olho
Complicações artrocentese
Edema por infiltração dos tecidos moles adjacentes
Parestesia do ramo zigomatico ou temporal do nervo facial
Hemorragia e sangramentos perioperatorios
O que e artroscopia
Observar diretamente a ATM. Tratamento de dor articular para casos de hipomobilidade e quadros de deslocamento de disco
Indicacoes de artroscopia
- alterações articulares
- deslocamento mandibular
- artralgia
- dor pré-auricular atipica
Contra indicações de artroscopia e artrocentese
Anquilose ossea, anquilose fibrosa avançada, espondilite anquilosante e infecção na pele sobrejacente
O que é discopexia
Perfuração na porção postero-lateral da cabeça da mandibula, fixando uma Âncora que servira de apoio para que se realize a fixação do disco a mesma.
A deposição de cristais de pirofosfato de cálcio na articulação temporomandibular ocorre em casos de:
(A)
pseudogota
(B)
condromalácia
(C)
sinovite vilonodular
(D)
condromatose sinovial
Pseudogota
Desordens nao articulares
Desordens musculares
Quais sao as desordens musculares
Espasmo muscular
Dor e disfunção miofascial
Fibromialgia
Distrofias miotonicas
Miosite ossificante progressiva
As desordens de ATM nao articulares se manifestam, em geral, como…
Disfunção muscular mastigatória
O que é condromalacia
Afrouxamento da cartilagem
A osteoartrose pode se manifestar como..
Condromalacia
Estalo de ATM tem ou não redução
Com redução
História de limitação de abertura
Deslocamento do disco sem redução com abertura limitada
Tratamento deslocamento do disco com redução
Placas oclusais
Tratamento deslocamento do disco sem redução
Tentativa de redução manual, placas, artrocentese
Quais os acessos cirúrgicos que permitem acesso a ATM
Pré auricular, submandibular de risdon, al-kayat e bramley, endoaural,
Graus de desarranjo interno
Grau I: fase inicial do desarranjo interno da ATM.
Grau II: forma clássica do deslocamento anterior do disco.
Grau III: o disco se encontra deslocado anteriormente e deformado.
Grau IVA: o disco se encontra localizado anteriormente à cabeça da mandíbula e o feixe posterior tornase bem espesso e localizado à frente da cabeça da mandíbula.
Grau IVB: o disco se encontra encurtado, degenerado e completamente à frente da cabeça da mandíbula.
Grau VA: nos estágios mais avançados, o disco ou os tecidos de inserção aparecem perfurados.
