DT1 Flashcards
Diag DT1
Clinique
+ Gly > 2 g/l
(= 11,1 mmol/l)
Diag DT1
x2
x2 Gly > 1,26 (=7 mmol/l)
Après jeûne de 8h
Diag DT1
Après Charge Orale Glucose
Si 2h après charge orale glucose
Gly > 2 g/l (11,1 mmol/l)
DT1
Sd Cardinal
PolyUro-PolyDipsie
Polyphagie
Asthénie
Amaigrissment
DT1
Autre Symptom Clinique (3)
DA = doul abdo
Vommissment
Obnubilation/Somnolence
(pas céphalée)
CAT si suspi DT1
Gly Capillaire/Veineuse
BU - AcidUrie + GlucosUrie
Adressez aux Urgences
Bilan Initial
HbA1c Insulinemie Peptide C AutoAc (Gad, IA2, Insuline) MAI (TSH, AcAntiThyroide) Mala Cœliaque (IgA antiTG, IgA totaux) Typage HLA
DT1 Prévalence Apparenté
1er degré
2 parents
Jumeaux
1er degré = 5%
2 parents = 30%
Jumeaux = 50%
AcidoCétose Bio Gly pH HCO3- BU Cetonemie Capillaire
Gly > 2,5 g/l pH < 7,30 HCO3- < 15 mmol/l BU > ++ Cetonemie Capillaire > 3 mmol/l
TT AcidoCétose 4
Hydratation IV NaCl0,9 20ml/kg en 20min InsulinoTT KCl G5/G10% (après gly corrigé)
AcidoCétose Surveillance
Gly Capill
BU à chaque miction
Iono + pH Veinx
ECG
AcidoCétose
Complication
Oedème Cérébral
Oedème Cérébral
Clinique
Bradycardie HTA Céphalée Convulsion Mydriase Att Nerfs Crâniens
Oedème Cérébral
PEC (2)
Mannitol 1g/kg IVL 20min
Baisse Perf
Suivi DT1 (4)
HbA1c /3mois 1x/an MAI (TSH, Mala Cœliaque) Bilan Lipidique Comolication