DST Flashcards
Quais são as vulvovaginites?
Vaginose bacteriana, Candidíase, tricomoníase e inespecífica da infância
Qual o ph normal da vagina?
3,5 a 4,5 (lembrar do ph do sangue, mas tirando o número 7)
Quais os passos para investigação do corrimento vaginal?
Passar espéculo, fazer microscopia direta (exame a fresco) , teste do pH e teste das aminas (KOH 10%)
Como fazer o diagnóstico de vaginose bacteriana ?
Pelos critérios de Amsel. Através de 3 dos 4 critérios, conseguimos fechar o diagnóstico. São eles:
1) Corrimento branco-acinzentado , fino , homogêneo
2) pH maior que 4,5 (maior que o limite superior da normalidade)
3) teste das aminas positivo
4) clue cells (células alvo vistas no exame a fresco)
Segundo o MS, qual o padrão ouro para diagnóstico da vaginose bacteriana?
Critérios de Nugent
Qual o tratamento para a vaginose bacteriana?
Metronidazol 250 mg :
-tomar 2 cp de 12 em 12 horas, por 7 dias (é o mesmo esquema para tricomoníase)
IPC: metronidazol pega anaeróbios. A gardenerella vaginalis é anaeróbio.
IPC: Sabemos que no primeiro trimestre de gravidez, não se pode usar metronidazol. Desse modo , o que usar no primeiro trimestre?
Clindamicina
O que é efeito antabuse ou efeito dissulfiran?
Hipersensibilidade ao álcool que ocorre como uma reação adversa a medicação específica, como o dissulfiram (usado no tratamento do etilismo). Os sintomas são depressão respiratória, arritmias cardíacas e convulsões, o que pode levar ao óbito. Metronidazol, trimetoprim-sulfametoxazol, griseofulvina, cloranfenicol, isoniazida, nitrofurantoína, sulfametoxazol, nitroglicerina, glibenclamida são exemplos de fármacos que interagem com álcool produzindo o efeito antabuse.
Quais as vulvovaginites que não são consideradas DST?
Vaginose bacteriana e candidíase. Desse modo, não é preciso tratar os parceiros.
a presença de apenas clue cells é determinante para tratar vaginose?
Não! Essa bactéria está presente na flora, não é indicativo de doença. Ela causa a vaginose bacteriana quando há desequilíbrio na flora vaginal, e prolifera acima do normal, causando os outros sintomas, como corrimento, teste das aminas positivo…
Quando é necessário tratar o parceiro se a mulher tiver candidíase?
Quando o parceiro tiver balanopostite por candida ( inflamação do prepúcio e da cabeça do pênis)
Quais os sintomas presentes na candidíase?
Prurido, corrimento branco acinzentado aderido, em nata de leite, ph menor que 4,5 (igual o ph normal da vagina), pseudo-hifas presentes, ardor vaginal, dispareunia e disúria.
O encontro apenas de pseudohifas no exame a fresco é indicativo de tratamento para candidíse?
Não!
Qual o tratamento para candidíase?
O objetivo do tratamento não é matar a candida, apenas diminuir sua população. Usa-se cremes imidazólicos como primeira opção:
- Miconazol por 7 noites ou
- Nistatina por 14 noites
Para casos recorrentes ( 4 ou mais por ano ), usar fluconazol 150 mg VO , 1 cp, nos dias 1, 4 e 7, e após , 1 cp por semana durante 6 meses.
Em quais cores pensar quando ouvimos tricomoníase?
Verde e amarelo ( Brasil)
